Peräpukamaleikkaus

Peräpukamat ovat turvonnut laskimot peräaukon ympärillä. Ne voivat olla peräaukon sisällä (sisäiset peräpukamat) tai peräaukon ulkopuolella (ulkoiset peräpukamat).

Usein peräpukamat eivät aiheuta ongelmia. Mutta jos peräpukamat vuotavat paljon, aiheuttavat kipua tai turvonnut, kovaa ja tuskallista, leikkaus voi poistaa ne.

Peräpukamaleikkaus voidaan tehdä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa tai sairaalan leikkaussalissa. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä. Leikkaustyyppi riippuu oireistasi ja peräpukaman sijainnista ja koosta.

Ennen leikkausta lääkäri tunnistaa alueen, jotta voit pysyä hereillä, mutta et tunne mitään. Joillekin leikkaustyypeille sinulle voidaan antaa yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että sinulle annetaan suoneen lääkettä, joka nukuttaa sinut ja pitää sinut kivuttomana leikkauksen aikana.

Peräpukamaleikkaus voi sisältää:

• Pienen kuminauhan asettaminen hemorrhoidin ympärille kutistamaan sitä estämällä veren virtaus.
• Nitomalla peräpukamat veren virtauksen estämiseksi, mikä saa sen kutistumaan.
• Käyttämällä veitsiä (veitsi) peräpukamien poistamiseksi. Sinulla voi olla ompeleita.
• Kemikaalin ruiskuttaminen peräpukaman verisuoniin sen kutistamiseksi.
• Laserin käyttö peräpukaman polttamiseen.

Usein voit hallita pieniä peräpukamia:

• Syöminen kuitupitoista ruokavaliota
• Juo enemmän vettä
• Ummetuksen välttäminen (kuitulisäaineen ottaminen tarvittaessa)
• Ei rasittavaa, kun sinulla on suolisto

Kun nämä toimenpiteet eivät toimi ja sinulla on verenvuotoa ja kipua, lääkäri voi suositella peräpukamaleikkausta.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin, hengitysvaikeudet
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Tämän tyyppisen leikkauksen riskejä ovat:

• Pieni määrä ulosteita vuotaa (pitkäaikaiset ongelmat ovat harvinaisia)
• Virtsan kulkeutumisongelmat kivun takia

Muista kertoa palveluntarjoajalle:

• Jos olet tai saatat olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, jotka ostit ilman reseptiä
• Jos olet juonut paljon alkoholia, yli 1 tai 2 juomaa päivässä

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää väliaikaisesti lopettamaan verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin) käyttö.
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Tupakointi voi hidastaa paranemista. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamiseen.
• Kerro palveluntarjoajasi tiedosta mahdollisista kylmistä, flunssasta, kuumeesta, herpes puhkeamisesta tai muista sairauksista, joita sinulla voi olla ennen leikkausta. Jos sairastut, leikkaustasi voidaan joutua lykkäämään.

Leikkauksen päivänä:

• Seuraa palveluntarjoajan ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Ota kaikki lääkkeet, joita sinua pyydetään ottamaan pieni sippi vettä.
• Noudata ohjeita siitä, milloin saapua palveluntarjoajan toimistoon tai sairaalaan. Muista saapua ajoissa.

Menet yleensä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen. Varmista, että järjestät jonkun ajamaan sinut kotiin. Sinulla voi olla paljon kipua leikkauksen jälkeen, kun alue kiristyy ja rentoutuu. Sinulle voidaan antaa lääkkeitä kivun lievittämiseksi.

Noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi kotona.

Useimmat ihmiset pärjäävät hyvin peräpukamaleikkauksen jälkeen. Sinun pitäisi toipua täysin muutamassa viikossa, riippuen siitä, kuinka leikkaus oli mukana.

Sinun on jatkettava ruokavaliota ja elämäntapamuutoksia estääkseen peräpukamat palaamasta.

Hemorrhoidectomy

• Peräpukamaleikkaus - sarja

Blumetti J, Cintron JR. Peräpukamien hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Merchea A, Larson DW. Peräaukko. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 52.