Kolostomia

Kolostomia on kirurginen toimenpide, joka tuo paksusuolen toisen pään ulos vatsan seinämään tehdyn aukon (stoman) kautta. Suolen läpi liikkuvat ulosteet valuvat stoman läpi vatsaan kiinnitettyyn pussiin.

Menettely tehdään yleensä sen jälkeen, kun:

• Suolen resektio
• Suolen vamma

Kolostomia voi olla lyhytaikainen tai pysyvä.

Kolostomia tehdään, kun olet yleisanestesiassa (unessa ja kivuttomana). Se voidaan tehdä joko suurella kirurgisella leikkauksella vatsassa tai pienellä kameralla ja useilla pienillä leikkauksilla (laparoskopia).

Käytetyn lähestymistavan tyyppi riippuu siitä, mitä muita toimenpiteitä on tehtävä. Kirurginen leikkaus tehdään yleensä vatsan keskelle. Suolen resektio tai korjaus tehdään tarpeen mukaan.

Kolostomia varten terveen paksusuolen toinen pää tuodaan ulos vatsan seinämään tehdyn aukon kautta, yleensä vasemmalla puolella. Suolen reunat on ommeltu aukon ihoon. Tätä aukkoa kutsutaan stomaksi. Stomalaitteeksi kutsuttu pussi sijoitetaan aukon ympärille, jotta uloste voi valua.

Kolostomiasi voi olla lyhytaikainen. Jos sinulla on leikkaus osaan paksusuolestasi, kolostomia antaa suolen toisen osan levätä toipumisen aikana. Kun kehosi on täysin toipunut ensimmäisestä leikkauksesta, sinulle tehdään uusi leikkaus paksusuolen päiden kiinnittämiseksi uudelleen. Tämä tehdään yleensä 12 viikon kuluttua.

Kolostomian tekemisen syitä ovat:

• Vatsan infektio, kuten rei'itetty divertikuliitti tai paise.
• Paksusuolen tai peräsuolen loukkaantuminen (esimerkiksi ampuma-haava).
• Paksusuolen osittainen tai täydellinen tukos (suoliston tukos).
• Peräsuolen tai paksusuolen syöpä.
• Haavat tai fistelit perineumissa. Peräaukon ja vulvan (naiset) tai peräaukon ja kivespussin (miehet) välinen alue.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin, hengitysvaikeudet
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Kolostomian riskejä ovat:

• Verenvuoto vatsasi sisällä
• Lähialueen elinten vaurioituminen
• Tyrän kehittyminen kirurgisen leikkauksen kohdalla
• Suoli ulottuu stoman läpi enemmän kuin sen pitäisi (kolostoomin esiinluiskahdus)
• Kolostoomiaukon kaventaminen tai tukkeutuminen (stoma)
• Arpikudos muodostuu vatsaan ja aiheuttaa suoliston tukkeutumisen
• Ihoärsytys
• Haava avautuu

Olet sairaalassa 3--7 päivää. Saatat joutua pysymään pidempään, jos kolostomia tehtiin hätätoimenpiteenä.

Voit palata hitaasti takaisin normaaliin ruokavalioon:

• Samana päivänä kuin leikkauksesi, saatat pystyä imemään jääpaloja janoasi helpottamaan.
• Seuraavaan päivään mennessä olet todennäköisesti saanut juoda kirkkaita nesteitä.
• Paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä ruokia lisätään, kun suolesi alkaa toimia uudelleen. Saatat syödä normaalisti 2 päivän kuluessa leikkauksesta.

Kolostomia valuu ulosteet (ulosteet) paksusuolesta kolostomipussiin. Kolostomiajakkara on usein pehmeämpää ja nestemäisempää kuin normaalisti kulkeva uloste. Jakkaran rakenne riippuu siitä, mitä suoliston osaa käytettiin kolostomian muodostamiseen.

Ennen kuin sinut vapautetaan sairaalasta, stoomihoitaja opettaa sinulle ruokavaliosta ja kuinka hoitaa kolostomiaasi.

Suoliston aukko - stoman muodostuminen; Suolikirurgia - kolostomian luominen; Kolektomia - kolostomia; Paksusuolen syöpä - kolostomia; Peräsuolen syöpä - kolostomia; Divertikuliitti - kolostomia

• Suuren suolen resektio - vastuuvapaus

• Kolostomia - sarja

Albers BJ, Lamon DJ. Paksusuolen korjaus / kolostomian luominen. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Lantion anatomian ja gynekologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Paksusuoli ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 51.

Russ AJ, Delaney CP. Peräsuolen esiinluiskahdus. Julkaisussa: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, toim. Nykyinen hoito paksusuolen ja peräsuolen kirurgiassa. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 22