Pienen suolen resektio

Pienen suolen resektio on leikkaus osan ohutsuolen poistamiseksi. Se tehdään, kun osa ohutsuolestasi on tukossa tai sairastunut.

Pienestä suolesta kutsutaan myös ohutsuoleksi. Suurin osa ruoan ruoansulatuksesta (hajoamisesta ja ravinteiden imeytymisestä) tapahtuu ohutsuolessa.

Saat yleisanestesian leikkauksen yhteydessä. Tämä pitää sinut unessa ja kivuttomana.

Leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisesti tai avoimella leikkauksella.

Jos sinulla on laparoskooppinen leikkaus:

• Kirurgi tekee 3-5 pientä leikkausta (viillot) vatsaasi. Lääketieteellinen laite, nimeltään laparoskooppi, työnnetään yhden leikkauksen läpi. Laajuus on ohut, valaistu putki, jonka päässä on kamera. Sen avulla kirurgi näkee vatsasi sisällä. Muut lääketieteelliset instrumentit työnnetään muiden leikkausten läpi.
• Noin 2-3 tuumaa (5-7,6 senttimetriä) voidaan leikata myös, jos kirurgi tarvitsee laittaa kätensä vatsasi sisään tuntemaan suolen tai poistaa sairaan segmentin.
• Vatsasi on täynnä vaaraton kaasu sen laajentamiseksi. Tämän ansiosta kirurgin on helppo nähdä ja työskennellä.
• Ohutsuolesi sairas osa sijaitsee ja poistetaan.

Jos sinulla on avoin leikkaus:

• Kirurgi leikkaa 6-8 tuumaa (15,2-20,3 cm) vatsasi keskiosaan.
• Ohutsuolesi sairas osa sijaitsee ja poistetaan.

Molemmissa leikkaustyypeissä seuraavat vaiheet ovat:

• Jos terveitä ohutsuolia on riittävästi jäljellä, päät ommellaan tai niitataan yhteen. Tätä kutsutaan anastomoosiksi. Useimmat potilaat ovat tehneet tämän.
• Jos tervettä ohutsuolea ei ole riittävästi yhteyden muodostamiseksi uudelleen, kirurgi tekee vatsan ihon läpi aukon, jota kutsutaan stomaksi. Ohutsuoli on kiinnitetty vatsasi ulkoseinään. Jakkarat kulkevat stoman läpi viemäripussiin kehosi ulkopuolella. Tätä kutsutaan ileostomiksi. Ileostomia voi olla joko lyhytaikainen tai pysyvä.

Pienen suolen resektio kestää yleensä 1-4 tuntia.

Pienen suolen resektiota käytetään:

• Arpikudoksen tai synnynnäisten (syntymästä lähtien) epämuodostumien aiheuttama tukos suolistossa
• Verenvuoto, infektio tai haavaumat, jotka johtuvat ohutsuolen tulehduksesta olosuhteista, kuten Crohnin tauti
• Syöpä
• Karsinoidikasvain
• Ohutsuolen vammat
• Meckel diverticulum (pussi syntymässä olevan suolen alaosan seinämässä)
• Ei-syöpä (hyvänlaatuiset) kasvaimet
• Syöpää edeltävät polyypit

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verihyytymät, verenvuoto, infektio

Tämän leikkauksen riskejä ovat:

• Kudoksen pullistuminen viillon läpi, jota kutsutaan viillon tyräksi
• Lähialueen elinten vaurioituminen kehossa
• Ripuli
• Ongelmia ileostomian kanssa
• Arpikudos, joka muodostuu vatsaasi ja aiheuttaa suoliston tukkeutumisen
• Lyhyen suolen oireyhtymä (kun suuri määrä ohutsuolea on poistettava), mikä voi johtaa ongelmien imeytymiseen tärkeiden ravintoaineiden ja vitamiinien kanssa
• Krooninen anemia
• Ompelemasi suoliston päät hajoavat (anastomoottinen vuoto, joka voi olla hengenvaarallinen)
• Haava avautuu
• Haavatulehdus

Kerro kirurgillesi tai sairaanhoitajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.

Keskustele kirurgisi tai sairaanhoitajan kanssa siitä, miten leikkaus vaikuttaa:

• Läheisyys ja seksuaalisuus
• Raskaus
• Urheilu
• Työ

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn) ja muut.
• Kysy kirurgilta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Tupakointi lisää riskiä ongelmiin, kuten hitaaseen paranemiseen. Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta apua lopettamiseen.
• Kerro heti kirurgillesi, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes puhkeaminen tai muu sairaus ennen leikkausta.
• Sinua saatetaan pyytää käymään läpi suolistovalmisteet puhdistamaan suolesi kaikista ulosteista. Tähän voi kuulua nestemäisen ruokavalion pysyminen muutaman päivän ajan ja laksatiivien käyttö.

Päivä ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää juomaan vain kirkkaita nesteitä, kuten liemi, kirkas mehu ja vesi.
• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.

Leikkauspäivänä:

• Ota lääkkeitä, joita kirurgi käski sinun ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Olet sairaalassa 3--7 päivää. Saatat joutua pysymään kauemmin, jos leikkauksesi oli hätäleikkaus.

Saatat joutua myös pysymään pidempään, jos suuri määrä ohutsuolestasi poistettiin tai sinulle kehittyy ongelmia.

Toiseen tai kolmanteen päivään mennessä voit todennäköisesti juoda kirkkaita nesteitä. Paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä ruokia lisätään, kun suolesi alkaa toimia uudelleen.

Jos suuri määrä ohutsuolestasi poistettiin, saatat joutua saamaan nestemäistä ravintoa laskimoon (IV) jonkin aikaa. Erityinen IV asetetaan niskaasi tai ylävartaloosi ravinnon tuottamiseksi.

Kun olet mennyt kotiin, noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi parantuessasi.

Useimmat ihmiset, joilla on ohutsuolen resektio, toipuvat täysin. Jopa ileostomian avulla useimmat ihmiset pystyvät tekemään toimintoja, joita he tekivät ennen leikkausta. Tämä sisältää suurimman osan urheilusta, matkoista, puutarhanhoidosta, patikoinnista ja muista ulkoilma-aktiviteeteista sekä useimmista työtyypeistä.

Jos suuri osa ohutsuolestasi poistettiin, sinulla voi olla ongelmia löysän ulosteen ja riittävän ravinteiden saamisen syömästäsi ruoasta.

Jos sinulla on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, kuten syöpä, Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus, saatat tarvita jatkuvaa lääkehoitoa.

Ohutsuolen leikkaus; Suolen resektio - ohutsuoli; Ohutsuolen osan resektio; Enterectomy

• Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
• Bland-ruokavalio
• Crohnin tauti - vastuuvapaus
• Ileostomia ja lapsesi
• Ileostomia ja ruokavaliosi
• Ileostomia - stomasi hoitaminen
• Ileostomia - pussin vaihtaminen
• Ileostomia - vastuuvapaus
• Ileostomia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Vähärasvainen ruokavalio
• Kaatumisten estäminen
• Pienen suolen resektio - vastuuvapaus
• Kirurginen haavanhoito - avoin
• Tyypit ileostomia
• Haavainen paksusuolitulehdus - vastuuvapaus
• Kun sinulla on pahoinvointia ja oksentelua

• Pienen suolen resektio - sarja

Albers BJ, Lamon DJ. Pienen suoliston korjaus / resektio. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Lantion anatomian ja gynekologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 95.

DiBrito SR, Duncan M.Pienen suoliston tukkeuman hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Ohutsuoli. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 49.