Pään ja kasvojen jälleenrakennus

Pään ja kasvojen rekonstruktio on leikkaus, jolla korjataan tai muotoillaan pään ja kasvojen epämuodostumia (kraniofacial).

Pään ja kasvojen epämuodostumien leikkaus (kallon kasvojen rekonstruktio) riippuu epämuodostumien tyypistä ja vakavuudesta sekä henkilön tilasta. Tämän leikkauksen lääketieteellinen termi on kraniofacial rekonstruktio.

Kirurgisiin korjauksiin liittyy kallo (kallo), aivot, hermot, silmät sekä kasvojen luut ja iho. Siksi joskus plastiikkakirurgi (iholle ja kasvoille) ja neurokirurgi (aivot ja hermot) työskentelevät yhdessä. Pään ja kaulan kirurgit suorittavat myös kallon kasvojen jälleenrakennustoimia.

Leikkaus tehdään, kun olet syväunessa ja kivuton (yleisanestesiassa). Leikkaus voi kestää 4-12 tuntia tai enemmän. Jotkut kasvojen luista leikataan ja siirretään. Leikkauksen aikana kudoksia siirretään ja verisuonet ja hermot yhdistetään uudelleen mikroskooppisten leikkaustekniikoiden avulla.

Luupalat (luusiirteet) voidaan ottaa lantiosta, kylkiluista tai kallosta täyttämään tilat, joissa kasvojen ja pään luita siirrettiin. Pieniä titaanista valmistettuja ruuveja ja levyjä tai imukykyisestä materiaalista tehtyä kiinnityslaitetta voidaan käyttää luiden pitämiseen paikoillaan. Implantaatteja voidaan myös käyttää. Leuat voidaan kytkeä yhteen pitämään uudet luuasennot paikallaan. Reikien peittämiseksi läpät voidaan ottaa kädestä, pakaroista, rintaseinästä tai reistä.

Joskus leikkaus aiheuttaa kasvojen, suun tai kaulan turvotusta, joka voi kestää viikkoja. Tämä voi estää hengitystiet. Tätä varten saatat joutua suorittamaan väliaikaisen trakeostomian. Tämä on pieni reikä, joka tehdään niskaasi, jonka läpi putki (endotrakeaalinen putki) asetetaan hengitysteihin (henkitorvi). Näin voit hengittää, kun kasvosi ja ylempi hengitystie ovat turvoksissa.

Kallio-kasvojen jälleenrakennus voidaan tehdä, jos on:

• Synnynnäiset epämuodostumat ja epämuodostumat, kuten huuli- tai kitalaen halkeama, kraniosynostoosi, Apertin oireyhtymä
• Kasvainten hoitoon tehdyn leikkauksen aiheuttamat epämuodostumat
• Pään, kasvojen tai leuan vammat
• Kasvaimet

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Hengitysvaikeuksia
• Reaktiot lääkkeisiin
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Pään ja kasvojen leikkauksen riskit ovat:

• Hermo (kallonhermon toimintahäiriö) tai aivovaurio
• Seurantaleikkauksen tarve, erityisesti kasvavilla lapsilla
• Luusiirteiden osittainen tai täydellinen menetys
• Pysyvä arpi

Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä ihmisillä, jotka:

• Savu
• Onko huono ravitsemus
• Onko sinulla muita sairauksia, kuten lupus
• Heikko verenkierto
• Onko sinulla hermovaurioita

Voit viettää kaksi ensimmäistä päivää leikkauksen jälkeen tehohoidossa. Jos sinulla ei ole komplikaatiota, voit lähteä sairaalasta viikon kuluessa. Täydellinen paraneminen voi kestää 6 viikkoa tai enemmän. Turvotus paranee seuraavien kuukausien aikana.

Paljon normaalia ulkonäköä voidaan odottaa leikkauksen jälkeen. Joillakin ihmisillä on oltava seurantamenettelyt seuraavien 1–4 vuoden aikana.

On tärkeää, ettei kontaktiurheilua pidetä 2-6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Vakavan vamman saaneiden ihmisten on usein tutkittava trauman emotionaaliset kysymykset ja ulkonäön muutos. Lapsilla ja aikuisilla, joilla on ollut vakava vamma, voi olla traumaperäinen stressihäiriö, masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Keskustelu mielenterveyden ammattilaisen kanssa tai liittyminen tukiryhmään voi olla hyödyllistä.

Lasten vanhemmat, joilla on kasvojen epämuodostumia, tuntevat usein syyllisyyttä tai häpeää, varsinkin kun epämuodostumat johtuvat geneettisestä tilasta. Kun lapset kasvavat ja tietävät ulkonäöltään, emotionaaliset oireet voivat kehittyä tai pahentua.

Kallio-kasvojen jälleenrakennus; Orbitaali-kraniofacial kirurgia; Kasvojen jälleenrakennus

• Kallo
• Kallo
• Halkeamien huulten korjaus - sarja
• Kallion kasvojen jälleenrakennus - sarja

Baker SR. Kasvovikojen rekonstruointi. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pää- ja kaulan kirurgia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastiikkakirurgia. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 68.