Ihosiirre

Ihosiirre on laastari ihoa, joka poistetaan leikkauksella yhdeltä kehon alueelta ja siirretään tai kiinnitetään toiselle alueelle.

Tämä leikkaus tehdään yleensä, kun olet yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet unessa ja kivuton.

Terve iho otetaan kehosi paikasta, jota kutsutaan luovuttajasivustoksi. Suurimmalla osalla ihmissiirteen saaneista ihmisistä on jaettu paksuus ihosiirrettä. Tämä vie kaksi ihon yläkerrosta luovuttajapaikasta (orvaskedestä) ja epidermiksen alla olevasta kerroksesta (ihon).

Luovuttajapaikka voi olla mikä tahansa kehon alue. Useimmiten se on alue, joka on piilotettu vaatteilla, kuten pakarat tai sisäreisi.

Siirre siirretään varovasti paljaalle alueelle, jossa sitä siirretään. Sitä pidetään paikallaan joko kevyesti pehmustetulla sidoksella, joka peittää sen, tai niiteillä tai muutamalla pienellä ompeleella. Luovuttajan alue peitetään steriilillä sidoksella 3-5 päivän ajan.

Ihmiset, joilla on syvempi kudoshäviö, saattavat tarvita täyspaksun ihosiirteen. Tämä vaatii koko ihon paksuuden luovuttajakohdasta, ei vain kahden ylimmän kerroksen.

Täyspaksuinen ihosiirte on monimutkaisempi toimenpide. Täyspaksuisten ihosiirteiden yleisiin luovuttajapaikkoihin kuuluvat rintaseinä, selkä tai vatsanseinä.

Ihonsiirtoja voidaan suositella:

• Alueet, joilla on ollut infektio, joka aiheutti suuren määrän ihon menetystä
• Palovammat
• Kosmeettisista syistä tai rekonstruktiivisista leikkauksista, joissa on esiintynyt ihovaurioita tai ihon menetyksiä
• Ihosyövän leikkaus
• Leikkaukset, jotka tarvitsevat ihonsiirrot parantumiseen
• Laskimohaavaumat, painehaavat tai diabeettiset haavaumat, jotka eivät parane
• Erittäin suuret haavat
• Haava, jota kirurgi ei ole pystynyt sulkemaan kunnolla

Täyspaksut vartteet tehdään, kun paljon kudosta menetetään. Tämä voi tapahtua säären avoimilla murtumilla tai vakavien infektioiden jälkeen.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmat
• Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto
• Krooninen kipu (harvoin)
• Infektio
• Oksatun ihon menetys (siirre ei parane tai siirre paranee hitaasti)
• Vähentynyt tai menetetty ihon tunne tai lisääntynyt herkkyys
• Arpia
• Ihon värimuutokset
• Epätasainen ihon pinta

Kerro kirurgillesi tai sairaanhoitajalle:

• Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.
• Jos olet juonut paljon alkoholia.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni, varfariini (Coumadin) ja muut.
• Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Tupakointi lisää mahdollisuuksiasi ongelmiin, kuten hitaaseen paranemiseen. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta apua lopettamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Ota lääkkeitä, joita kirurgi käski sinun ottaa pienellä annoksella vettä.

Sinun pitäisi toipua nopeasti halkaistun ihon varttamisen jälkeen. Täyspaksut vartteet tarvitsevat pidemmän palautumisajan. Jos sait tällaisen siirteen, sinun on ehkä vietettävä sairaalassa 1-2 viikkoa.

Kun olet päästetty sairaalasta, noudata ohjeita ihosiirteen hoidosta, mukaan lukien:

• Pukeutuminen 1-2 viikkoa. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka sinun tulisi huolehtia sidoksesta, kuten suojata sitä kastumiselta.
• Siirteen suojaaminen traumalta 3-4 viikon ajan. Tähän sisältyy iskujen välttäminen tai minkä tahansa harjoituksen tekeminen, joka voi vahingoittaa tai venyttää varttamista.
• Fysioterapian saaminen, jos kirurgi suosittelee sitä.

Useimmat ihonsiirrot onnistuvat, mutta jotkut eivät parane hyvin. Saatat tarvita toisen siirteen.

Ihonsiirto; Ihon siirto; FTSG; STSG; Jaettu paksuus ihonsiirto; Täysi paksuus ihosiirrettä

• Painehaavojen estäminen
• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Ihosiirre
• Ihokerrokset
• Ihonsiirto - sarja

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastiikkakirurgia. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 68.

Ratner D, Nayyar pääministeri. Grafts, julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Ihosiirre. Julkaisussa: Gurtner GC, Neligan PC, toim. Plastiikkakirurgia, osa 1: Periaatteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 15.