Sarveiskalvonsiirto

Sarveiskalvo on kirkas ulkolinssi silmän edessä. Sarveiskalvonsiirto on leikkaus sarveiskalvon korvaamiseksi luovuttajan kudoksella. Se on yksi yleisimmistä siirroista.

Olet todennäköisesti hereillä siirron aikana. Saat lääkkeitä rentouttaaksesi sinua. Silmäsi ympärille ruiskutetaan paikallispuudutusta (puututtavaa lääkettä) estämään kipu ja estämään silmien liikkuminen leikkauksen aikana.

Sarveiskalvosiirteen kudos tulee äskettäin kuolleelta henkilöltä (luovuttajalta). Luovutettu sarveiskalvo käsitellään ja testataan paikallisessa silmäpankissa varmistaakseen, että se on turvallinen käytettäväksi leikkauksessa.

Vuosien ajan yleisintä sarveiskalvonsiirtoa kutsuttiin tunkeutuvaksi keratoplastiaksi.

• Se on edelleen usein suoritettu toimenpide.
• Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa pienen pyöreän osan sarveiskalvostasi.
• Lahjoitettu kudos ommellaan sitten sarveiskalvosi aukkoon.

Uudempaa tekniikkaa kutsutaan lamellaariseksi keratoplastiaksi.

• Tässä menettelyssä vain sarveiskalvon sisä- tai ulkokerrokset korvataan kaikkien kerrosten sijaan, kuten tunkeutuvassa keratoplastiassa.
• On olemassa useita erilaisia ​​lamellaarisia tekniikoita. Ne eroavat enimmäkseen siitä, mikä kerros korvataan ja miten luovuttajakudos valmistetaan.
• Kaikki lamellaariset toimenpiteet johtavat nopeampaan toipumiseen ja vähemmän komplikaatioihin.

Sarveiskalvonsiirtoa suositellaan ihmisille, joilla on:

• Sarveiskalvon ohenemisesta johtuvat näköongelmat, useimmiten keratokonus. (Siirtoa voidaan harkita, kun vähemmän invasiiviset hoidot eivät ole vaihtoehto.)
• Sarveiskalvon arpeutuminen vaikeista infektioista tai vammoista
• Sarveiskalvon samenemisen aiheuttama näköhäviö, useimmiten Fuchsin dystrofian vuoksi

Keho voi hylätä siirretyn kudoksen. Tätä tapahtuu noin yhdellä potilaalla 3: sta ensimmäisen 5 vuoden aikana. Hylkäämistä voidaan joskus hallita steroidisilla silmätippoilla.

Muita sarveiskalvonsiirron riskejä ovat:

• Verenvuoto
• Kaihi
• Silmän infektio
• Glaukooma (korkea silmänpaine, joka voi aiheuttaa näön menetystä)
• Näön menetys
• Silmien arpeutuminen
• Sarveiskalvon turvotus

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisista sairauksista, mukaan lukien allergiat. Kerro myös palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä ja yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.

Saatat joutua rajoittamaan lääkkeitä, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä (verenohennuslääkkeitä) 10 päivää ennen leikkausta. Jotkut näistä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja varfariini (Coumadin).

Kysy palveluntarjoajalta, mitkä muut päivittäiset lääkkeesi, kuten vesipillerit, insuliini tai diabeteslääkkeet, sinun tulisi ottaa leikkauksen aamuna.

Sinun on lopetettava useimpien nesteiden syöminen ja juominen keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana. Useimmat palveluntarjoajat antavat sinulle vettä, omenamehua ja tavallista kahvia tai teetä (ilman kermaa tai sokeria) jopa 2 tuntia ennen leikkausta. ÄLÄ juo alkoholia 24 tuntia ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Käytä leikkauspäivänäsi löysiä, mukavia vaatteita. ÄLÄ käytä koruja. ÄLÄ laita voiteita, voiteita tai meikkiä kasvoillesi tai silmiesi ympärille.

Sinun on saatava joku ajamaan sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Huomaa: Nämä ovat yleisiä ohjeita. Kirurgi saattaa antaa sinulle muita ohjeita.

Menet kotiin samana päivänä kuin leikkauksesi. Palveluntarjoajasi antaa sinulle silmälaastarin käytettäväksi noin 1-4 päivän ajan.

Palveluntarjoajasi määrää silmätippoja silmäsi parantamiseksi ja infektioiden ja hylkäämisen estämiseksi.

Palveluntarjoajasi poistaa ompeleet jatkokäynnillä. Jotkut ompeleet saattavat pysyä paikoillaan niin kauan kuin vuoden, tai niitä ei välttämättä poisteta lainkaan.

Näön täydellinen palautuminen voi viedä jopa vuoden. Tämä johtuu siitä, että turvotuksen laskeminen vie aikaa. Useimmilla ihmisillä, joilla on onnistunut sarveiskalvonsiirto, on hyvä visio monien vuosien ajan. Jos sinulla on muita silmäongelmia, näillä olosuhteilla voi silti olla näön menetys.

Saatat tarvita silmälaseja tai piilolinssejä parhaan näön saavuttamiseksi. Näön laserkorjaus voi olla vaihtoehto, jos sinulla on lyhytnäköisyyttä, kaukonäköisyyttä tai astigmatismia, kun elinsiirto on täysin parantunut.

Keratoplastia; Läpäisevä keratoplastia; Lamellaarinen keratoplastia; Keratokonus - sarveiskalvonsiirto; Fuchsin dystrofia - sarveiskalvonsiirto

• Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
• Sarveiskalvonsiirto - vastuuvapaus
• Kaatumisten estäminen
• Putoamisen estäminen - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Ennen sarveiskalvon leikkausta ja sen jälkeen
• Sarveiskalvonsiirto - sarja

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Sarveiskalvon leikkaus. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 4.27.

Shah KJ, Hollanti EJ, Mannis MJ. Sarveiskalvonsiirto silmän pintataudissa. Julkaisussa: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarveiskalvo. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 160.

Yanoff M, Cameron JD. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 423.