Eardrum-korjaus

Eardrum-korjauksella tarkoitetaan yhtä tai useampaa kirurgista toimenpidettä, joka tehdään kyynelen tai muun tärykalvon vaurion korjaamiseksi.

Ossiculoplasty on keskikorvan pienten luiden korjaus.

Useimmat aikuiset (ja kaikki lapset) saavat yleisanestesiaa. Tämä tarkoittaa, että nukut ja et voi tuntea kipua. Joskus paikallista anestesiaa käytetään yhdessä lääkityksen kanssa, joka saa sinut uniseksi.

Kirurgi leikkaa korvan taakse tai korvakäytävän sisälle.

Ongelmasta riippuen kirurgi:

• Puhdista kaikki tärykalvon tai välikorvan infektiot tai kuolleet kudokset.
• Katkaise tärykalvo osalla potilaan omaa kudosta, joka on otettu laskimo- tai lihaskotelosta (nimeltään tympanoplastia). Tämä toimenpide kestää yleensä 2-3 tuntia.
• Poista, vaihda tai korjaa yksi tai useampi välikorvan kolmesta pienestä luusta (kutsutaan ossiculoplastyiksi).
• Korjaa tärykalvon pienemmät reiät asettamalla joko geeliä tai erityistä paperia tärykalvon päälle (nimeltään myringoplasty). Tämä toimenpide kestää yleensä 10-30 minuuttia.

Kirurgi käyttää toimintamikroskooppia katsomaan ja korjaamaan tärykalvoa tai pieniä luita.

Tärykalvo on ulkokorvan ja keskikorvan välissä. Se värisee, kun ääniaallot iskevät siihen. Kun tärykalvo on vaurioitunut tai siinä on reikä, kuulo voi heikentyä ja korvatulehdukset olla todennäköisempiä.

Reikiä tai aukkoja tärykalvossa ovat:

• Huono korvatulehdus
• Eustakian putken toimintahäiriö
• Liitä jotain korvakäytävän sisään
• Leikkaus korvaputkien sijoittamiseksi
• Trauma

Jos tärykalvossa on pieni reikä, myringoplasty voi toimia sen sulkemiseksi. Suurimman osan ajasta lääkäri odottaa vähintään 6 viikkoa muodostuneen reiän jälkeen ennen kuin ehdottaa leikkausta.

Tympanoplastia voidaan tehdä, jos:

• Tärykalvossa on suurempi reikä tai aukko
• Korvassa on krooninen infektio, ja antibiootit eivät auta
• Tärykalvon ympärillä tai takana on ylimääräistä kudosta

Nämä samat ongelmat voivat myös vahingoittaa hyvin pieniä luita (ossicles), jotka ovat aivan tärykalvon takana. Jos näin tapahtuu, kirurgi voi suorittaa ossikuloplastian.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Tämän menettelyn riskejä ovat:

• Kasvohermon vaurio tai makuhermoa hallitseva hermo
• Välikorvan pienten luiden vaurioituminen aiheuttaen kuulon heikkenemistä
• Huimaus tai huimaus
• Korvakorun aukon epätäydellinen paraneminen
• Kuulon paheneminen tai harvinaisissa tapauksissa kuulon täydellinen menetys

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:

• Mitä allergioita sinulla tai lapsellasi voi olla lääkkeille, lateksille, teipille tai ihonpuhdistusaineille
• Mitä lääkkeitä sinä tai lapsesi käytät, mukaan lukien yrtit ja vitamiinit, jotka ostit ilman reseptiä

Lasten leikkauksen päivänä:

• Noudata ohjeita syömisen tai juomisen välttämisestä. Imeväisille tämä sisältää imetyksen.
• Ota tarvittavat lääkkeet pienellä annoksella vettä.
• Jos sinä tai lapsesi sairastatte leikkauksen aamuna, soita heti kirurgille. Menettely on ajoitettava uudelleen.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Sinä tai lapsesi saatat lähteä sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus, mutta saatat joutua jäämään yöksi mahdollisten komplikaatioiden varalta.

Korvan suojaamiseksi leikkauksen jälkeen:

• Pakkaus asetetaan korvaan ensimmäisten 5-7 päivän ajan.
• Joskus sidos peittää itse korvan.

Kunnes palveluntarjoajasi sanoo, että se on OK:

• Älä päästä vettä pääsemään korvaan. Kun suihkutat tai peset hiuksiasi, aseta puuvilla ulkokorvaan ja peitä se vaseliinilla. Tai voit käyttää suihkusuojusta.
• Älä "pop" korviasi tai puhaltaa nenääsi. Jos haluat aivastaa, tee se suulla. Vedä limaa nenässäsi takaisin kurkkuun.
• Vältä lentomatkustamista ja uintia.

Pyyhi korvanpoisto varovasti korvan ulkopuolelta. Saatat saada korvakorut ensimmäisen viikon. Älä laita mitään muuta korvaan.

Jos sinulla on ompeleita korvan takana ja ne kastuvat, kuivaa alue varovasti. Älä hiero.

Sinä tai lapsesi saatat tuntea sykkivän tai kuulla ponnahtaa, napsauttamalla tai muita ääniä korvassa. Korva voi tuntua täynnä tai ikään kuin se olisi täynnä nestettä. Pian leikkauksen jälkeen voi olla teräviä, ammuntakipuja.

Vältä kylmän jäädyttämistä pysymällä poissa tungosta paikoista ja ihmisistä, joilla on kylmäoireita.

Useimmissa tapauksissa kipu ja oireet lievittyvät kokonaan. Kuulon heikkeneminen on vähäistä.

Lopputulos ei välttämättä ole yhtä hyvä, jos välikorvan luut on rekonstruoitava yhdessä tärykalvon kanssa.

Myropoplastia; Tympanoplastia; Ossikuloplastia; Ossicular-jälleenrakennus; Tympanoskleroosi - leikkaus; Ossicular-epäjatkuvuus - leikkaus; Ossicular-kiinnitys - leikkaus

• Eardrum-korjaus - sarja

Adams ME, El-Kashlan HK. Tympanoplastia ja ossiculoplasty. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 142.

Chiffer R, Chen D.Myringoplasty ja tympanoplasty. Julkaisussa: Eugene M, Snyderman CH, toim. Operatiivinen otolaryngologian pään ja kaulan leikkaus. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Tympanoplasty: ulkopinnan oksastustekniikka. Julkaisussa: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toim. Otologinen kirurgia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 8.