Silmät - pullollaan

Kohoavat silmät ovat yhden tai molempien silmämunien epänormaali ulkonema (pullistuminen).

Näkyvät silmät voivat olla perheen piirre. Mutta näkyvät silmät eivät ole samat kuin pullistuneet silmät. Terveydenhuollon tarjoajan on tarkistettava pullistuvat silmät.

Yhden silmän pullistuminen, erityisesti lapsella, voi olla erittäin vakava merkki. Se tulisi tarkistaa heti.

Kilpirauhasen liikatoiminta (erityisesti Gravesin tauti) on yleisin lääketieteellinen syy pullistuneille silmille. Tässä tilassa silmät eivät vilku usein ja näyttävät tuijottavan.

Normaalisti iiriksen yläosan (silmän värillisen osan) ja ylemmän silmäluomen välillä ei saa olla näkyvää valkoista. Valkoisen näkeminen tällä alueella on useimmiten merkki silmän pullistumisesta.

Koska silmämuutokset kehittyvät useimmiten hitaasti, perheenjäsenet eivät ehkä huomaa sitä ennen kuin tila on melko pitkälle edennyt. Valokuvat kiinnittävät usein huomion pullistumaan, kun se on saattanut jäädä huomaamatta aiemmin.

Syitä voivat olla:

• Glaukooma
• Gravesin tauti
• Hemangioma
• Histiosytoosi
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Leukemia
• Neuroblastoma
• Orbitaalinen selluliitti tai periorbitaalinen selluliitti
• Rabdomyosarkooma

Palveluntarjoajan on hoidettava syy. Koska pullistuneet silmät voivat saada ihmisen olemaan itsetietoinen, emotionaalinen tuki on tärkeää.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on pullistuvat silmät, eikä syytä ole vielä diagnosoitu.
• Kohoaviin silmiin liittyy muita oireita, kuten kipua tai kuumetta.

Palveluntarjoaja kysyy sairaushistoriastasi ja tekee fyysisen kokeen.

Joitakin kysymyksiä, joita sinulle voidaan kysyä, ovat:

• Ovatko molemmat silmät pullollaan?
• Milloin huomasit ensin pullistuneet silmät?
• Onko se pahenemassa?
• Mitä muita oireita sinulla on?

Rakolampun tutkimus voidaan tehdä. Verikokeet kilpirauhasen sairaudelle voidaan tehdä.

Hoidot riippuvat syystä. Keinotekoisia kyyneleitä voidaan antaa silmän voitelemiseksi sen pinnan (sarveiskalvon) suojaamiseksi.

Ulkonevat silmät; Eksoftalmi; Proptoosi; Kohoavat silmät

• Gravesin tauti
• Struuma
• Periorbitaalinen selluliitti

McNab AA. Proptoosi eri ikäisinä. Julkaisussa: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylor ja Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 96.

Olson J.Lääketieteellinen oftalmologia. Julkaisussa: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, toim. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytäntö. 23. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 27.

Yanoff M, Cameron JD. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 423.