Stridor

Stridor on epänormaali, korkealla, musikaalinen hengitysääni. Sen aiheuttaa kurkun tai äänikotelon (kurkunpään) tukos. Sitä kuulee useimmiten hengitettynä.

Lapsilla on suurempi riski hengitysteiden tukkeutumisesta, koska heillä on kapeammat hengitystiet kuin aikuisilla. Pienillä lapsilla stridor on merkki hengitysteiden tukkeutumisesta. Se on käsiteltävä heti, jotta hengitystiet eivät sulkeudu kokonaan.

Hengitystiet voivat tukkeutua esineellä, kurkun tai ylemmän hengitysteiden turpoavilla kudoksilla tai hengitysteiden lihasten tai äänijohtojen kouristuksella.

Stridorin yleisiä syitä ovat:

• Hengitysteiden loukkaantuminen
• Allerginen reaktio
• Hengitysvaikeudet ja haukkuva yskä (lantio)
• Diagnostiset testit, kuten bronkoskopia tai laryngoskooppi
• Epiglottitis, rintatulehdus, joka peittää hengitysputken
• Esineen, kuten maapähkinän tai marmorin, hengittäminen (vieraiden kappaleiden aspiraatio)
• Äänikentän turvotus ja ärsytys (kurkunpään tulehdus)
• Kaulaleikkaus
• Hengitysputken käyttö pitkään
• Eritteet, kuten liman (ysköksen)
• Savun hengittäminen tai muu hengitysvaurio
• Niskan tai kasvojen turvotus
• Turvonneet risat tai adenoidit (kuten tonsilliitilla)
• Äänijohtosyöpä

Noudata terveydenhuollon tarjoajan neuvoja ongelman syyn hoitamiseksi.

Stridor voi olla merkki hätätilanteesta. Soita heti palveluntarjoajalle, jos on selittämätöntä stridoria, etenkin lapsella.

Hätätilanteessa palveluntarjoaja tarkistaa henkilön lämpötilan, pulssin, hengitysnopeuden ja verenpaineen ja saattaa joutua tekemään vatsan työntöjä.

Hengitysputki voi olla tarpeen, jos henkilö ei voi hengittää kunnolla.

Kun henkilö on vakaa, palveluntarjoaja voi kysyä henkilön sairaushistoriasta ja suorittaa fyysisen kokeen. Tähän sisältyy keuhkojen kuuntelu.

Vanhemmille tai hoitajille voidaan esittää seuraavat sairaushistoriaa koskevat kysymykset:

• Onko epänormaali hengitys korkean äänen?
• Alkoiko hengitysvaikeus yhtäkkiä?
• Voisiko lapsi laittaa jotain suuhunsa?
• Onko lapsi sairas äskettäin?
• Onko lapsen niska tai kasvot turvoksissa?
• Onko lapsi yskännyt tai valittanut kurkkukipua?
• Mitä muita oireita lapsella on? (Esimerkiksi nenän soihdutus tai sinertävä väri iholle, huulille tai kynsille)
• Käyttääkö lapsi rintalihaksia hengittämään (nivelten väliset vetäytymiset)?

Suoritettavat testit sisältävät:

• Valtimon verikaasuanalyysi
• Bronkoskopia
• Rintakehän CT-tarkistus
• Laryngoskooppi (äänilaatikon tutkimus)
• Pulssioksimetria veren happitason mittaamiseksi
• Rinnan tai kaulan röntgenkuva

Hengitysäänet - epänormaalit; Rintakehän ulkopuoliset hengitysteiden tukkeumat; Hengityksen vinkuminen - stridor

Griffiths AG. Krooniset tai toistuvat hengitysoireet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 401.

Rose E.Lasten hengitystiehätät: ylähengitysteiden tukos ja infektiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 167.