Nenäverenvuoto

Nenäverenvuoto on veren menetys nenää ympäröivästä kudoksesta. Verenvuoto tapahtuu useimmiten vain yhdestä sieraimesta.

Nenäverenvuoto on hyvin yleistä. Useimmat nenäverenvuodot johtuvat pienistä ärsytyksistä tai vilustumisista.

Nenä sisältää monia pieniä verisuonia, jotka vuotavat helposti. Nenän läpi liikkuva ilma voi kuivua ja ärsyttää nenän sisäpuolella olevia kalvoja. Kuori voi muodostua, joka vuotaa ärtyneenä. Nenäverenvuotoa esiintyy useammin talvella, kun kylmävirukset ovat yleisiä ja sisäilma on yleensä kuivempaa.

Useimmat nenäverenvuodot esiintyvät nenän väliseinän edessä. Tämä on kudoksen pala, joka erottaa nenän kaksi puolta. Tämän tyyppinen nenäverenvuoto voi olla helppo pysäyttää koulutetulle ammattilaiselle. Harvemmin nenäverenvuoto voi esiintyä korkeammalla väliseinällä tai syvemmällä nenässä, kuten poskionteloissa tai kallon pohjassa. Tällaista nenäverenvuotoa voi olla vaikea hallita. Nenäverenvuoto on kuitenkin harvoin hengenvaarallinen.

Nenäverenvuoto voi johtua:

• Ärsytys johtuu allergioista, vilustumisista, aivasteluista tai sinusongelmista
• Erittäin kylmä tai kuiva ilma
• Puhaltaa nenää erittäin kovasti tai poimi nenä
• Nenävamma, mukaan lukien rikkoutunut nenä, tai nenään juuttunut esine
• Sinus- tai aivolisäkkeen leikkaus (transsfenoidinen)
• Poikkeava väliseinä
• Kemialliset ärsyttävät aineet, mukaan lukien lääkkeet tai lääkkeet, joita ruiskutetaan tai kuoritaan
• Dekongestanttien nenäsumutteiden liikakäyttö
• Happihoito nenäkanyylien kautta

Toistuva nenäverenvuoto voi olla oire toisesta sairaudesta, kuten korkea verenpaine, verenvuotohäiriö tai nenän tai sivuonteloiden kasvain. Verenohennusaineet, kuten varfariini (Coumadin), klopidogreeli (Plavix) tai aspiriini, voivat aiheuttaa tai pahentaa nenäverenvuotoa.

Nenäverenvuodon lopettaminen:

• Istu alas ja purista nenän pehmeää osaa peukalon ja sormen väliin (niin että sieraimet ovat kiinni) 10 minuutin ajan.
• Kallista eteenpäin, jotta vältät veren nielemisen ja hengität suun kautta.
• Odota vähintään 10 minuuttia ennen kuin tarkistat, onko verenvuoto loppunut. Muista antaa riittävästi aikaa verenvuodon lopettamiseen.

Se voi auttaa levittämään kylmää puristusta tai jäätä nenän sillan yli. Älä pakkaa nenän sisäpuolta sideharsoilla.

Nukkumista nenäveren kanssa ei suositella. Vältä nenän nuuskimista tai puhaltamista useita tunteja nenäverenvuodon jälkeen. Jos verenvuoto jatkuu, nenäsumutetta dekongestanttia (Afrin, Neo-Synephrine) voidaan joskus käyttää sulkemaan pienet alukset ja hallitsemaan verenvuotoa.

Asiat, joita voit tehdä estääkseen usein esiintyvän nenäverenvuodon, ovat:

• Pidä koti viileänä ja lisää höyrystimellä kosteutta sisäilmaan.
• Käytä nenäsuolaliuosta ja vesiliukoista hyytelöä (kuten Ayr-geeliä) estääkseen nenän vuorausten kuivumisen talvella.

Hakeudu ensiapuun, jos:

• Verenvuoto ei lopu 20 minuutin kuluttua.
• Nenäverenvuoto tapahtuu pään vamman jälkeen. Tämä voi viitata kallon murtumiseen, ja röntgenkuvat tulisi ottaa.
• Nenäsi voi olla rikki (esimerkiksi se näyttää vinolta nenään osumisen tai muun vamman jälkeen).
• Käytät lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi (verenohennuslääkkeet).
• Sinulla on aiemmin ollut nenäverenvuotoja, jotka tarvitsivat erikoishoitoa hoitoon.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Sinulla tai lapsellasi on usein nenäverenvuotoa
• Nenäverenvuotoihin ei liity kylmää tai muuta vähäistä ärsytystä
• Nenäverenvuoto esiintyy sinuksen tai muun leikkauksen jälkeen

Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Joissakin tapauksissa sinua voidaan tarkkailla matalan verenpaineen merkkien ja oireiden ilmaantumisesta veren menetyksestä, jota kutsutaan myös hypovolemiseksi sokiksi (tämä on harvinaista).

Sinulla voi olla seuraavat testit:

• Täydellinen verenkuva
• Nenän endoskopia (nenän tutkimus kameralla)
• Osittaiset tromboplastiiniajan mittaukset
• Protrombiiniaika (PT)
• CT nenän ja poskionteloiden

Käytetty hoitotyyppi perustuu nenäverenvuodon syyn. Hoito voi sisältää:

• Verenpaineen hallinta
• Verisuonen sulkeminen lämmöllä, sähkövirralla tai hopeanitraattitikkuilla
• Nenän pakkaus
• Rikkoutuneen nenän vähentäminen tai vieraiden kappaleiden poistaminen
• Verenohennuslääkkeen määrän vähentäminen tai aspiriinin lopettaminen
• Veren hyytymistä normaalisti estävien ongelmien hoito

Saatat joutua tapaamaan korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT, otolaryngologist) asiantuntijan jatkokokeita ja hoitoa varten.

Verenvuoto nenästä; Nenäverenvuoto

• Nenäverenvuoto
• Nenäverenvuoto

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologia. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 62.

Savage S.Nenäverenvuodon hallinta. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 205.

Simmen DB, Jones NS. Nenäverenvuoto. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 42.