Musta tai tervainen uloste

Musta tai tervainen uloste, jolla on epämiellyttävä haju, on merkki ylemmän ruoansulatuskanavan ongelmasta. Se osoittaa useimmiten, että mahassa, ohutsuolessa tai paksusuolen oikealla puolella on verenvuotoa.

Termiä melena käytetään kuvaamaan tätä havaintoa.

Mustan lakritsin, mustikoiden, verimakkaran tai rautapillereiden, aktiivihiilen tai vismuttia sisältävien lääkkeiden (kuten pepto-bismoli) syöminen voi myös aiheuttaa mustia ulosteita. Punajuuret ja punaväriset elintarvikkeet voivat joskus saada ulosteet näyttämään punertavilta. Kaikissa näissä tapauksissa lääkäri voi testata jakkara kemikaalin avulla veren läsnäolon estämiseksi.

Ruokatorven tai vatsan verenvuoto (kuten peptinen haavauma) voi myös aiheuttaa veren oksentamisen.

Veren väri ulosteessa voi osoittaa verenvuodon lähteen.

• Musta tai tervainen uloste voi johtua verenvuodosta ruoansulatuskanavan (ruoansulatuskanavan) yläosassa, kuten ruokatorvessa, mahassa tai ohutsuolen ensimmäisessä osassa. Tässä tapauksessa veri on tummempaa, koska se pilkotaan matkalla ruoansulatuskanavan läpi.
• Punainen tai tuore veri ulosteessa (peräsuolen verenvuoto) on merkki verenvuodosta ruoansulatuskanavan alaosasta (peräsuolesta ja peräaukosta).

Peptiset haavaumat ovat yleisin syy akuutin ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Mustia ja tervaisia ​​ulosteita voi esiintyä myös seuraavista syistä:

• Epänormaalit verisuonet
• Ruokatorven kyynele väkivaltaisesta oksentelusta (Mallory-Weiss-repeämä)
• Veren saanti katkeaa osaan suolistoa
• Mahalaukun tulehdus (gastriitti)
• Trauma tai vieras kappale
• Ruokatorven ja vatsan laajentuneet, umpeen kasvaneet laskimot (kutsutaan suonikohjuiksi), yleensä maksakirroosin aiheuttamat
• Ruokatorven, vatsan tai pohjukaissuolen tai ampullan syöpä

Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, jos:

• Huomaat verta tai jakkara värin muutoksia
• Oksennat verta
• Sinulla on huimausta tai huimausta

Lapsilla pieni määrä verta ulosteessa ei useimmiten ole vakavaa. Yleisin syy on ummetus. Sinun tulisi silti kertoa lapsesi palveluntarjoajalle, jos huomaat tämän ongelman.

Palveluntarjoajasi ottaa sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen. Tentti keskittyy vatsaasi.

Sinulle voidaan esittää seuraavat kysymykset:

• Käytätkö verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia, varfariinia, Eliquisia, Pradaxaa, Xareltoa tai klopidogreelia tai vastaavia lääkkeitä? Käytätkö tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia?
• Onko sinulla ollut trauma tai niellyt vieraita esineitä vahingossa?
• Oletko syönyt mustaa lakritsia, lyijyä, pepto-bismolia tai mustikoita?
• Onko sinulla ollut enemmän kuin yksi verijakso ulosteessa? Onko jokainen jakkara näin?
• Oletko menettänyt painoa viime aikoina?
• Onko verta vain wc-paperissa?
• Mikä väri on jakkara?
• Milloin ongelma kehittyi?
• Mitä muita oireita esiintyy (vatsakipu, veren oksentelu, turvotus, liiallinen kaasu, ripuli tai kuume)?

Saatat joutua suorittamaan yhden tai useamman testin syyn selvittämiseksi:

• Angiografia
• Verenvuoto (ydinlääketiede)
• Veritutkimukset, mukaan lukien täydellinen verenkuva (CBC) ja erotus, seerumin kemia, hyytymistutkimukset
• Kolonoskopia
• Esophagogastroduodenoscopy tai EGD
• Jakkarakulttuuri
• Testit Helicobacter pylori infektio
• Kapselin endoskooppi (sisäänrakennetulla kameralla varustettu pilleri, joka ottaa videon ohutsuolesta)
• Kaksoispallo-enteroskooppi (laajuus, joka voi saavuttaa ohutsuolen ne osat, joihin ei voida päästä EGD: llä tai kolonoskopialla)

Vakavat verenvuototapaukset, jotka aiheuttavat liiallista verenhukkaa ja verenpaineen laskua, saattavat vaatia leikkausta tai sairaalahoitoa.

Jakkarat - verinen; Melena; Jakkarat - mustat tai tervaiset; Ruoansulatuskanavan yläverenvuoto; Melenistiset ulosteet

• Divertikuliitti ja divertikuloosi - vastuuvapaus
• Divertikuliitti - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Haavainen paksusuolitulehdus - vastuuvapaus

Chaptini L, Peikin S.Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Parrillo JE, Dellinger RP, toim. Kriittisen hoidon lääketiede: Diagnoosin ja hoidon periaatteet aikuisilla. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E.Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 27.

Savides TJ, Jensen DM. Ruoansulatuskanavan verenvuoto. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 20.