Nivelkipu

Nivelkipu voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveliin.

Nivelkipu voi johtua monenlaisista vammoista tai olosuhteista. Se voi liittyä niveltulehdukseen, bursiittiin ja lihaskipuun. Riippumatta siitä, mikä aiheuttaa sen, nivelkipu voi olla hyvin kiusallinen. Jotkut asiat, jotka voivat aiheuttaa nivelkipua, ovat:

• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja lupus
• Bursiitti
• Chondromalacia patellae
• Kiteet nivelessä - kihti (löytyy etenkin isosta varpaasta) ja CPPD-niveltulehdus (näennäiskihka)
• Viruksen aiheuttamat infektiot
• Vahinko, kuten murtuma
• Nivelrikko
• Osteomyeliitti (luuinfektio)
• Septinen niveltulehdus (nivelinfektio)
• Tendiniitti
• Epätavallinen rasitus tai liikakäyttö, mukaan lukien rasitukset tai nyrjähdykset

Niveltulehduksen merkkejä ovat:

• Turvotus
• Lämpö
• Arkuus
• Punoitus
• Kipu liikkeellä

Noudata terveydenhuollon tarjoajan neuvoja kivun syyn hoidossa.

Ei-niveltulehduksellisissa nivelkipuissa sekä lepo että liikunta ovat tärkeitä. Lämmin kylpyjä, hierontaa ja venytysharjoituksia tulisi käyttää niin usein kuin mahdollista.

Asetaminofeeni (tylenoli) voi auttaa arkuus tuntuu paremmalta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat auttaa lievittämään kipua ja turvotusta. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennen kuin annat aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia lapsille.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:

• Sinulla on kuumetta, johon ei liity flunssan oireita.
• Olet menettänyt 10 kiloa (4,5 kiloa) tai enemmän yrittämättä (tahaton laihtuminen).
• Nivelkipusi kestää yli useita päiviä.
• Sinulla on vaikea, selittämätön nivelkipu ja turvotus, varsinkin jos sinulla on muita selittämättömiä oireita.

Palveluntarjoajasi kysyy sinulle sairaushistoriaasi ja oireitasi, mukaan lukien:

• Mikä nivel sattuu? Onko kipu toisella tai molemmilla puolilla?
• Mikä alkoi kipua ja kuinka usein sinulla on ollut sitä? Onko sinulla ollut sitä aiemmin?
• Alkoiko tämä kipu yhtäkkiä ja voimakkaasti vai hitaasti ja lievästi?
• Onko kipu jatkuva vai tuleeko se ja meneekö? Onko kipu tullut voimakkaammaksi?
• Oletko loukkaantunut nivelesi?
• Onko sinulla ollut sairaus, ihottuma tai kuume?
• Tekeekö lepo tai liikkuminen kipua parempana vai pahempana? Ovatko tietyt asennot enemmän tai vähemmän mukavia? Auttaako nivelten pitäminen koholla?
• Vähentävätkö lääkkeet, hieronta tai lämmön käyttö kipua?
• Mitä muita oireita sinulla on?
• Onko mitään tunnottomuutta?
• Voitteko taivuttaa ja suoristaa liitoksen? Tuntuuko nivel jäykältä?
• Ovatko nivelten jäykkyys aamulla? Jos on, kuinka kauan jäykkyys kestää?
• Mikä tekee jäykkyydestä paremman?

Fyysinen tentti tehdään yhteisten poikkeavuuksien merkkien etsimiseksi, mukaan lukien:

• Turvotus
• Arkuus
• Lämpö
• Kipu liikkeellä
• Epänormaali liike, kuten rajoitus, nivelen löystyminen, ritilän tunne

Suoritettavat testit sisältävät:

• CBC tai veriero
• C-reaktiivinen proteiini
• Nivelröntgen
• Sedimentaatioaste
• Verikokeet spesifisille autoimmuunisairauksille
• Yhteinen pyrkimys saada yhteinen neste viljelyä varten, valkosolujen määrä ja kiteiden tutkimus

Hoidot voivat sisältää:

• Lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien ibuprofeeni, naprokseeni tai indometasiini
• Kortikosteroidilääkkeen injektio niveliin
• Antibiootit ja usein kirurginen viemäröinti infektion yhteydessä (edellyttävät yleensä sairaalahoitoa)
• Fysioterapia lihasten ja nivelten kuntoutukseen

Jäykkyys nivelessä; Kipu - nivelet; Nivelkipu; Niveltulehdus

• Luuranko
• Nivelen rakenne

Bykerk varapuheenjohtaja, Crow MK. Lähestyminen reumaattista potilasta. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. Tuki- ja liikuntaelimistön historia ja fyysinen tutkimus. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelleyn ja Firesteinin reumatologian oppikirja. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 40.