Suurentunut maksa

Suurentunut maksa viittaa maksan turvotukseen, joka ylittää normaalin koon. Hepatomegalia on toinen sana kuvaamaan tätä ongelmaa.

Jos sekä maksa että perna ovat suurentuneet, sitä kutsutaan hepatosplenomegaliaksi.

Maksan alareuna tulee normaalisti vain kylkiluiden alareunaan oikealla puolella. Maksan reuna on normaalisti ohut ja kiinteä. Sitä ei voi tuntea sormenpäillä kylkiluiden reunan alapuolella, paitsi kun hengität syvään. Sitä voidaan laajentaa, jos terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea sen tällä alueella.

Maksa on mukana monissa kehon toiminnoissa. Siihen vaikuttavat monet sairaudet, jotka voivat aiheuttaa hepatomegaliaa, mukaan lukien:

• Alkoholin käyttö (erityisesti alkoholin väärinkäyttö)
• Syöpämetastaasit (syövän leviäminen maksaan)
• Sydämen vajaatoiminta
• Glykogeenin varastointitauti
• Hepatiitti A
• B-hepatiitti
• Hepatiitti C
• Hepatosellulaarinen karsinooma
• Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
• Tarttuva mononukleoosi
• Leukemia
• Niemann-Pickin tauti
• Ensisijainen sapen kolangiitti
• Reye-oireyhtymä
• Sarkoidoosi
• Skleroottinen kolangiitti
• Portaalin laskimotromboosi
• Steatoosi (maksan rasva metabolisista ongelmista, kuten diabetes, liikalihavuus ja korkeat triglyseridiarvot, joita kutsutaan myös alkoholittomiksi steatohepatiitteiksi tai NASH)

Palveluntarjoaja havaitsee tämän tilan useimmiten. Et ehkä ole tietoinen maksan tai pernan turvotuksesta.

Palveluntarjoaja tutkii sinut ja esittää kysymyksiä, kuten:

• Huomasitko täyteyden tai kokkareen vatsassa?
• Mitä muita oireita sinulla on?
• Onko vatsakipua?
• Onko iholla kellastumista (keltaisuus)?
• Onko oksentelua?
• Onko olemassa epätavallisen värisiä tai vaaleanvärisiä ulosteita?
• Onko virtsasi vaikuttanut olevan tavallista tummempaa (ruskehtavaa)?
• Onko sinulla ollut kuumetta?
• Mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet?
• Kuinka paljon juot alkoholia?

Testit hepatomegalian syyn määrittämiseksi vaihtelevat epäillyn syyn mukaan, mutta voivat sisältää:

• Vatsan röntgenkuva
• Vatsan ultraääni (voidaan tehdä tilan vahvistamiseksi, jos palveluntarjoaja uskoo, että maksasi tuntuu suurentuneen fyysisen kokeen aikana)
• CT vatsan
• Maksan toimintakokeet, mukaan lukien veren hyytymistestit
• Vatsan magneettikuvaus

Hepatosplenomegalia; Suurentunut maksa; Maksan laajentuminen

• Rasvainen maksa - CT
• Maksa, jolla on suhteeton lihotus - TT-skannaus
• Hepatomegalia

Martin P. Lähestymistapa potilaalle, jolla on maksasairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 146.

Plevris J, Parks R.Ruoansulatuskanavan järjestelmä. Julkaisussa: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, toim. Macleodin kliininen tutkimus. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalia. Julkaisussa: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, toim. Lasten päätöksentekostrategiat. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 27.