Sormien tai varpaiden nyrkkeily

Clubbing on muutoksia varpaskynsien ja kynsien alapuolella ja ympärillä, joita esiintyy joillakin häiriöillä. Kynnet näyttävät myös muutoksia.

Yleisimmät oireet kerhossa:

• Kynsien sängyt pehmenevät. Kynnet saattavat näyttää "kelluvan" sen sijaan, että ne olisivat tiukasti kiinni.
• Kynnet muodostavat terävämmän kulman kynsinauhan kanssa.
• Sormen viimeinen osa voi näyttää suurelta tai pullistuneelta. Se voi myös olla lämmin ja punainen.
• Kynsi kaartuu alaspäin, joten se näyttää ylösalaisin olevan lusikan pyöreältä osalta.

Kerhotilaisuus voi kehittyä nopeasti, usein viikkojen kuluessa. Se voi myös kadota nopeasti, kun sen syy hoidetaan.

Keuhkosyöpä on yleisin syy klubitukseen. Clubbingia esiintyy usein sydän- ja keuhkosairauksissa, jotka vähentävät veren happea. Näitä voivat olla:

• Synnynnäiset sydänviat (synnynnäiset)
• Krooniset keuhkoinfektiot, joita esiintyy ihmisillä, joilla on keuhkoputkentulehdus, kystinen fibroosi tai keuhkopaise
• Sydänkammioiden ja sydänventtiilien vuorauksen infektio (tarttuva endokardiitti). Tämän voivat aiheuttaa bakteerit, sienet tai muut tartuntavaaralliset aineet
• Keuhkosairaudet, joissa syvät keuhkokudokset turpoavat ja arpivat (interstitiaalinen keuhkosairaus)

Muut syyt klubille:

• Keliakia
• Maksakirroosi ja muut maksasairaudet
• Punatauti
• Gravesin tauti
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Muut syöpätyypit, mukaan lukien maksa, maha-suolikanava, Hodgkin-lymfooma

Jos huomaat kerhoa, soita terveydenhuollon tarjoajalle.

Kerhoa harrastavalla henkilöllä on usein toisen sairauden oireita. Tämän tilan diagnosointi perustuu:

• Perhehistoria
• Lääketieteellinen historia
• Fyysinen tentti, joka tarkastelee keuhkoja ja rintaa

Palveluntarjoaja voi esittää kysymyksiä, kuten:

• Onko sinulla hengitysvaikeuksia?
• Onko sinulla sormia, varpaita vai molempia?
• Milloin huomasit tämän ensimmäisen kerran? Luuletko, että se pahenee?
• Onko iholla koskaan sinistä väriä?
• Mitä muita oireita sinulla on?

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Valtimon verikaasu
• Rintakehän CT-tarkistus
• Rintakehän röntgenkuva
• Echokardiogrammi
• EKG (EKG)
• Keuhkojen toimintakokeet

Itse klubitusta ei hoideta. Kerhon syyt voidaan kuitenkin hoitaa.

Clubbing

• Clubbing
• Clubbed sormet

Davis JL, Murray JF. Historia ja fyysiset kokeet. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 16.

Drake WM, Chowdhury, TA. Potilaan yleinen tutkimus ja erotusdiagnoosi. Julkaisussa: Glynn M, Drake WM, toim. Hutchisonin kliiniset menetelmät. 24. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 2.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Syanoottiset synnynnäiset sydänvauriot: heikentyneeseen keuhkoverenkiertoon liittyvät vauriot. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 457.