Ompelut - erotettu

Erilliset ompeleet ovat epätavallisen leveitä tiloja lapsen kallon luunivelissä.

Imeväisen tai pikkulapsen kallo koostuu luulevyistä, jotka mahdollistavat kasvun. Rajaa, jossa nämä levyt yhdistyvät, kutsutaan ompeleiksi tai ompelulinjoiksi.

Vain muutaman minuutin ikäisellä lapsella synnytyspaine voi puristaa päätä. Tämä tekee luulevyt päällekkäin ompeleiden kanssa ja luo pienen harjanteen. Tämä on normaalia vastasyntyneillä. Seuraavien päivien aikana vauvan pää laajenee. Päällekkäisyys katoaa ja luisten levyjen reunat kohtaavat reunasta reunaan. Tämä on normaali asento.

Sairaudet tai tilat, jotka aiheuttavat epänormaalin paineen nousun pään sisällä, voivat aiheuttaa ompeleiden leviämisen toisistaan. Nämä erotetut ompeleet voivat olla merkki kallon sisällä olevasta paineesta (lisääntynyt kallonsisäinen paine).

Erilliset ompeleet voivat liittyä pullistuneisiin fontanelleihin. Jos kallonsisäinen paine nousee paljon, päänahan päällä voi olla suuria laskimoita.

Ongelman voi aiheuttaa:

• Arnold-Chiari epämuodostumat
• Tuhmaisen lapsen oireyhtymä
• Verenvuoto aivojen sisällä (intraventrikulaarinen verenvuoto)
• Aivokasvain
• Tietyt vitamiinipuutteet
• Dandy-Walkerin epämuodostumat
• Downin oireyhtymä
• Vesipää
• Synnynnäiset infektiot (synnynnäiset infektiot)
• Lyijymyrkytys
• Aivokalvontulehdus
• Subduraalinen hematoma tai subduraalinen effuusio
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos lapsellasi on:

• Erilliset ompeleet, pullistuneet fontanellit tai hyvin ilmeiset päänahan suonet
• Punoitus, turvotus tai purkautuminen ompeleiden alueelta

Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Tähän sisältyy fontanellien ja päänahan suonien tutkiminen ja ompeleiden tunteminen (palpetointi) sen selvittämiseksi, kuinka pitkälle ne ovat erotettu.

Palveluntarjoaja kysyy lapsen sairaushistoriasta ja oireista, mukaan lukien:

• Onko lapsella muita oireita (kuten epänormaali pään ympärysmitta)?
• Milloin huomasit ensimmäisen kerran erotetut ompeleet?
• Näyttääkö se pahenevan?
• Onko lapsi muuten hyvin? (Onko esimerkiksi syöminen ja aktiviteetit normaalit?)

Seuraavat testit voidaan suorittaa:

• MRI pään
• Pään CT-skannaus
• Pään ultraääni
• Tartuntatautien käsittely, mukaan lukien veriviljelmät ja mahdollinen selkäydin
• Aineenvaihduntatyö, kuten verikokeet elektrolyyttitasojen tarkastelemiseksi
• Tavallinen silmätutkimus

Vaikka palveluntarjoajasi pitää kirjaa rutiinitarkastuksista, saatat olla hyödyllistä pitää omia kirjaa lapsesi kehityksestä. Tuo nämä tiedot palveluntarjoajan tietoon, jos huomaat jotain epätavallista.

Ompeleiden erottaminen

• Vastasyntyneen kallo

Pallo JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Pää ja niska. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 9. painos St Louis, MO: Elsevier; 2019: luku 11.

Uskollinen NK. Vastasyntynyt lapsi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 113.

Rosenberg GA. Aivojen turvotus ja aivo-selkäydinnesteen kierron häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 88.