Audiometria

Audiometrian tentti testaa kykyäsi kuulla ääniä. Äänet vaihtelevat äänenvoimakkuuden (voimakkuuden) ja ääniaaltovärähtelyjen nopeuden (sävy) perusteella.

Kuulo tapahtuu, kun ääniaallot stimuloivat sisäkorvan hermoja. Sitten ääni kulkee hermoreittejä pitkin aivoihin.

Ääniaallot voivat kulkeutua sisäkorvaan korvakäytävän, tärykalvon ja keskikorvan luiden läpi (ilmanjohto). Ne voivat myös kulkea korvan ympärillä ja takana olevien luiden läpi (luun johtuminen).

Äänen voimakkuus mitataan desibeleinä (dB):

• Kuiskaus on noin 20 dB.
• Kova musiikki (jotkut konsertit) on noin 80-120 dB.
• Suihkumoottori on noin 140-180 dB.

Yli 85 dB: n äänet voivat aiheuttaa kuulovamman muutaman tunnin kuluttua. Kova ääni voi aiheuttaa välitöntä kipua, ja kuulon heikkeneminen voi kehittyä hyvin lyhyessä ajassa.

Äänen TONE mitataan jaksoissa sekunnissa (cps) tai Hertz:

• Matalat bassoäänet vaihtelevat välillä 50-60 Hz.
• Shrill, korkeat sävyt vaihtelevat noin 10000 Hz tai enemmän.

Ihmisen kuulon normaali alue on noin 20-20 000 Hz. Jotkut eläimet voivat kuulla jopa 50000 Hz. Ihmisen puhe on yleensä 500 - 3000 Hz.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi testata kuulosi yksinkertaisilla testeillä, jotka voidaan tehdä toimistossa. Näihin voi kuulua kyselylomakkeen täyttäminen ja kuiskattujen äänien, haarukoiden tai äänien kuunteleminen korvatarkastuksen piiristä.

Erityinen virityshaarukatesti voi auttaa määrittämään kuulonaleneman tyypin. Virityshaarukka naputetaan ja pidetään ilmassa pään kummallakin puolella, jotta voidaan testata kykyä kuulla ilman johtamisen avulla. Se taputetaan ja asetetaan luun molempien korvien taakse (mastoidiluu) luun johtumisen testaamiseksi.

Virallinen kuulotesti voi antaa tarkemman mittauksen kuulosta. Useita testejä voidaan tehdä:

• Puhtaan äänen testaus (audiogrammi) - Tätä testiä varten käytät kuulokkeita, jotka on kiinnitetty audiometriin. Tietyn taajuuden ja äänenvoimakkuuden puhtaat sävyt toimitetaan yhteen korvaan kerrallaan. Sinua pyydetään ilmoittamaan, kun kuulet äänen. Pienin äänenvoimakkuus, joka vaaditaan kunkin sävyn kuulemiseksi, esitetään graafisesti. Luun oskillaattoriksi kutsuttu laite sijoitetaan mastoidista luusta luun johtumisen testaamiseksi.
• Puheaudiometria - Tämä testaa kykyäsi havaita ja toistaa puhutut sanat eri äänenvoimakkuudella kuulokkeiden kautta.
• Immitanssiaudiometria - Tämä testi mittaa korvan rummun toimintaa ja äänen virtausta keskikorvan läpi. Koetin työnnetään korvaan ja ilma pumpataan sen läpi korvan sisäisen paineen muuttamiseksi sävyjen syntyessä. Mikrofoni valvoo, kuinka hyvin ääni kulkee korvassa eri paineissa.

Mitään erityisiä vaiheita ei tarvita.

Ei ole epämukavuutta. Ajan pituus vaihtelee. Ensimmäinen seulonta voi kestää noin 5-10 minuuttia. Yksityiskohtainen audiometria voi viedä noin tunnin.

Tämä testi voi havaita kuulon heikkenemisen varhaisessa vaiheessa. Sitä voidaan käyttää myös, jos sinulla on kuulo-ongelmia mistä tahansa syystä.

Normaaleja tuloksia ovat:

• Kyky kuulla kuiskaus, normaali puhe ja tikittävä kello on normaalia.
• Kyky kuulla virityshaarukka ilman ja luiden kautta on normaalia.
• Yksityiskohtaisessa audiometriassa kuulo on normaalia, jos kuulet 250–8000 Hz: n äänet 25 dB: n tai sitä alemmalla taajuudella.

Kuulon heikkenemistä on monenlaisia ​​ja eri astetta. Joissakin tyypeissä menetät vain kyvyn kuulla korkeita tai matalia ääniä tai menetät vain ilman tai luun johtumisen. Kyvyttömyys kuulla puhtaita ääniä alle 25 dB osoittaa jonkin verran kuulon heikkenemistä.

Kuulonaleneman määrä ja tyyppi voivat antaa vihjeitä syystä ja mahdollisuudet palauttaa kuulosi.

Seuraavat olosuhteet voivat vaikuttaa testituloksiin:

• Akustinen neuroma
• Akustinen trauma erittäin kovasta tai voimakkaasta räjähdyksestä
• Ikään liittyvä kuulonalenema
• Alportin oireyhtymä
• Krooniset korvatulehdukset
• Labyrintitis
• Ménièren tauti
• Jatkuva altistuminen kovalle melulle, kuten työssä tai musiikista
• Epänormaali luun kasvu keskikorvassa, nimeltään otoskleroosi
• Rikkoutunut tai rei'itetty tärykalvo

Ei ole vaaraa.

Muita testejä voidaan käyttää sisäkorvan ja aivoreittien toiminnan selvittämiseen. Yksi näistä on otoakustinen emissiotestaus (OAE), joka havaitsee sisäkorvan lähettämät äänet reagoidessaan ääniin. Tämä testi tehdään usein osana vastasyntyneen seulontaa. Pään MRI voidaan tehdä akustisen neurooman aiheuttaman kuulonaleneman diagnosoimiseksi.

Audiometria; Kuulotesti; Audiografia (audiogrammi)

• Korvan anatomia

Amundsen GA. Audiometria. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostinen audiologia ja kuulon elektrofysiologinen arviointi. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Kuulo-, vestibulaariset ja näkövammat. Julkaisussa: Cifu DX, toim. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 50.