Antinukleaaristen vasta-aineiden paneeli

Antinukleaaristen vasta-aineiden paneeli on verikoe, jossa tarkastellaan antinukleaarisia vasta-aineita (ANA).

ANA ovat immuunijärjestelmän tuottamia vasta-aineita, jotka sitoutuvat kehon omiin kudoksiin. Antinukleaarinen vasta-ainetesti etsii vasta-aineita, jotka sitoutuvat ytimeen kutsuttuun solun osaan. Seulontatesti määrittää, onko tällaisia ​​vasta-aineita läsnä. Testi mittaa myös tason, jota kutsutaan tiitteriksi, ja kuvion, josta voi olla apua.Jos testi on positiivinen, voidaan tehdä testipaneeli spesifisten antigeenikohteiden tunnistamiseksi. Tämä on ANA-vasta-ainepaneeli.

Veri otetaan verisuonesta. Useimmiten käytetään laskimoa kyynärpään tai käden takaosassa. Sivusto puhdistetaan alkioita tappavalla lääkkeellä (antiseptinen). Terveydenhuollon tarjoaja kiertää elastisen nauhan olkavarren ympärille painostamaan aluetta ja saamaan verisuonen turpoamaan.

Seuraavaksi tarjoaja lisää neulan varovasti laskimoon. Veri kerääntyy ilmatiiviiseen injektiopulloon tai neulaan kiinnitettyyn putkeen. Kuminauha poistetaan käsivartesi.

Kun veri on kerätty, neula poistetaan ja pistokohta peitetään verenvuodon pysäyttämiseksi.

Imeväisikäisille tai pikkulapsille voidaan käyttää terävää lansettityökalua ihon puhkaisemiseksi ja verenvuodoksi. Veri kerääntyy pieneen lasiputkeen, jota kutsutaan pipetiksi, tai objektilasille tai testiliuskalle. Alueen päälle voidaan asettaa side, jos vuotoa esiintyy.

Laboratoriosta riippuen testi voidaan käsitellä eri tavoin. Yksi menetelmä vaatii teknikon tutkimaan verinäytteen mikroskoopilla ultraviolettivaloa käyttäen. Toinen käyttää automaattista instrumenttia tulosten tallentamiseen.

Erityistä valmistelua ei tarvita. Tietyt lääkkeet, mukaan lukien ehkäisypillerit, prokainamidi ja tiatsididiureetit, vaikuttavat tämän testin tarkkuuteen. Varmista, että palveluntarjoajasi tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Kun neula työnnetään veren ottamiseksi, jotkut ihmiset kokevat kohtalaista kipua. Toiset saattavat tuntea vain pistelyä tai pistelyä. Jälkeenpäin saattaa olla jonkin verran sykkivää.

Saatat tarvita tätä testiä, jos sinulla on merkkejä autoimmuunisairaudesta, erityisesti systeemisestä lupus erythematosuksesta. Tämä testi voidaan tehdä, jos sinulla on selittämättömiä oireita, kuten niveltulehdus, ihottumat tai rintakipu.

Joillakin normaaleilla ihmisillä on matala ANA-taso. Siten matalan ANA-tason esiintyminen ei ole aina epänormaalia.

ANA ilmoitetaan "tiitterinä". Alhaiset tiitterit ovat välillä 1:40 - 1:60. Positiivisella ANA-testillä on paljon suurempi merkitys, jos sinulla on vasta-aineita myös DNA: n kaksijuosteista muotoa vastaan.

ANA: n läsnäolo ei vahvista systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) diagnoosia. ANA: n puute tekee kuitenkin diagnoosin paljon epätodennäköisemmäksi.

Vaikka ANA tunnistetaan useimmiten SLE: n kanssa, positiivinen ANA-testi voi olla merkki myös muista autoimmuunisairauksista.

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Yllä olevat esimerkit osoittavat näiden testien tulosten yhteiset mittaukset. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai voivat testata eri näytteitä.

Lisätestejä voidaan suorittaa verellä positiivisella ANA-testillä saadakseen lisätietoja.

SLE: n diagnosoimiseksi tiettyjen kliinisten ominaisuuksien ja ANA: n on oltava läsnä. Lisäksi tietyt spesifiset ANA-vasta-aineet auttavat vahvistamaan diagnoosin.

ANA: n läsnäolo veressä voi johtua monista muista häiriöistä SLE: n lisäksi. Nämä sisältävät:

AUTOIMMUNE-Sairaudet

• Sekoitettu sidekudossairaus
• Lääkeaineiden aiheuttama punahukka
• Myosiitti (tulehduksellinen lihastauti)
• Nivelreuma
• Sjögrenin oireyhtymä
• Systeeminen skleroosi (skleroderma)
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Autoimmuunihepatiitti
• Lymfoomat

INFEKTIOT

• EB-virus
• Hepatiitti C
• HIV
• Parvovirus

Suonien ja valtimoiden koko vaihtelee henkilöstä toiseen ja kehon puolelta toiselle. Veren saaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampi kuin toisilta.

Muut riskit, jotka liittyvät veren ottamiseen, ovat vähäisiä, mutta niihin voi kuulua:

• Liiallinen verenvuoto
• Pyörtyminen tai huimauksen tunne
• Hematoma (veri kertyy ihon alle)
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)

Palveluntarjoajasi käyttää ANA-paneelin tuloksia diagnoosin tekemiseksi. Lähes kaikilla ihmisillä, joilla on aktiivinen SLE, on positiivinen ANA. Positiivinen ANA ei kuitenkaan yksinään riitä diagnosoimaan SLE: tä tai muuta autoimmuunisairautta. ANA-testejä on käytettävä yhdessä sairaushistoriasi, fyysisen kokeen ja muiden laboratoriotestien kanssa.

ANA voi olla positiivinen sellaisten SLE-potilaiden sukulaisilla, joilla ei ole SLE: tä itse.

SLE: n kehittyminen on erittäin matala joskus myöhemmin elämässä, jos ainoa havainto on matala ANA-tiitteri.

ANA; ANA-paneeli; ANA-heijastava paneeli; SLE - ANA; Systeeminen lupus erythematosus - ANA

• Verikoe

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Systeemisten reumaattisten sairauksien kliininen ja laboratorioarviointi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 52.

American College of Reumatology -sivusto. Antinukleaariset vasta-aineet (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Päivitetty maaliskuussa 2017. Käytetty 4. huhtikuuta 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S.Autovasta-aineet systeemisessä lupus erythematosuksessa. Julkaisussa: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, toim. Reumatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 139.