Kortisolin verikoe

Kortisolin verikoe mittaa kortisolin määrää veressä. Kortisoli on lisämunuaisen tuottama steroidihormoni (glukokortikoidi tai kortikosteroidi).

Kortisoli voidaan mitata myös virtsa- tai sylkitestillä.

Verinäyte tarvitaan.

Lääkäri todennäköisesti antaa sinulle testin aikaisin aamulla. Tämä on tärkeää, koska kortisolitaso vaihtelee koko päivän.

Sinua voidaan pyytää olemaan tekemättä mitään voimakasta liikuntaa testiä edeltävänä päivänä.

Sinua voidaan myös kehottaa lopettamaan väliaikaisesti lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa testiin, mukaan lukien:

• Kohtausten vastaiset lääkkeet
• Estrogeeni
• Ihmisen valmistamat (synteettiset) glukokortikoidit, kuten hydrokortisoni, prednisoni ja prednisoloni
• Androgeenit

Kun neula työnnetään veren ottamiseksi, jotkut ihmiset kokevat kohtalaista kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi esiintyä jonkin verran sykkiviä tai pieniä mustelmia. Tämä häviää pian.

Testi tehdään kortisolin lisääntyneen tai vähentyneen tuotannon tarkistamiseksi. Kortisoli on glukokortikoidihormoni (steroidi), joka vapautuu lisämunuaisista vasteena adrenokortikotrooppiselle hormonille (ACTH). ACTH on hormoni, joka vapautuu aivolisäkkeestä aivoissa.

Kortisoli vaikuttaa moniin erilaisiin kehojärjestelmiin. Sillä on rooli:

• Luun kasvu
• Verenpaineen hallinta
• Immuunijärjestelmän toiminta
• Rasvojen, hiilihydraattien ja proteiinien metabolia
• Hermoston toiminta
• Stressivaste

Erilaiset sairaudet, kuten Cushingin oireyhtymä ja Addisonin tauti, voivat johtaa joko liikaa tai liian vähän kortisolin tuotantoon. Veren kortisolitason mittaaminen voi auttaa diagnosoimaan nämä olosuhteet. Se mitataan myös aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toimintakyvyn arvioimiseksi.

Testi tehdään usein ennen ACTH-nimisen lääkkeen (kosyntropiini) injektiota ja 1 tunti sen jälkeen. Tätä testin osaa kutsutaan ACTH-stimulaatiotestiksi. Se on tärkeä testi, joka auttaa tarkistamaan aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan.

Muita ehtoja, joille testi voidaan tilata, ovat:

• Akuutti lisämunuaiskriisi, hengenvaarallinen tila, joka tapahtuu, kun kortisolia ei ole riittävästi
• Sepsis, sairaus, jossa keholla on vakava vaste bakteereille tai muille bakteereille
• Alhainen verenpaine

Normaaliarvot verinäytteelle, joka otetaan aamulla kello 8, ovat 5-25 mcg / dl tai 140-690 nmol / l.

Normaaliarvot riippuvat vuorokaudesta ja kliinisestä tilanteesta. Normaalit alueet voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai voivat testata eri näytteitä. Keskustele lääkärisi kanssa testitulosten merkityksestä.

Normaalia korkeampi taso voi osoittaa:

• Cushingin tauti, jossa aivolisäke tuottaa liikaa ACTH: ta aivolisäkkeen liikakasvun tai aivolisäkkeessä olevan kasvaimen vuoksi
• Kohdunulkoinen Cushingin oireyhtymä, jossa aivolisäkkeen tai lisämunuaisen ulkopuolella oleva kasvain tuottaa liikaa ACTH: ta
• Lisämunuaisen tuumori, joka tuottaa liikaa kortisolia
• Stressi
• Akuutti sairaus

Normaalia matalampi taso voi osoittaa:

• Addisonin tauti, jossa lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi kortisolia
• Hypopituitarismi, jossa aivolisäke ei ilmoita lisämunuaisen tuottavan tarpeeksi kortisolia
• Aivolisäkkeen tai lisämunuaisen normaalin toiminnan estäminen glukokortikoidilääkkeillä, mukaan lukien pillerit, ihovoiteet, silmätipat, inhalaattorit, nivelinjektiot, kemoterapia

Veresi ottamiseen liittyy pieni riski. Suonien ja valtimoiden koko vaihtelee henkilöstä toiseen ja kehon puolelta toiselle. Veren ottaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampi kuin toisilta.

Muut riskit, jotka liittyvät veren ottamiseen, ovat vähäisiä, mutta niihin voi kuulua:

• Liiallinen verenvuoto
• Pyörtyminen tai huimauksen tunne
• Useita lävistyksiä suonien paikantamiseksi
• Hematoma (veri kertyy ihon alle)
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)

Seerumin kortisoli

Cherneckyn sertti, Berger BJ. Kortisoli - plasma tai seerumi. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart pääministeri, Newell-Price JDC. Lisämunuaisen kuori. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 15.