ACTH-stimulaatiotesti

ACTH-stimulaatiotesti mittaa, kuinka hyvin lisämunuaiset reagoivat adrenokortikotrooppiseen hormoniin (ACTH). ACTH on aivolisäkkeessä tuotettu hormoni, joka stimuloi lisämunuaisia ​​vapauttamaan kortisoliksi kutsuttu hormoni.

Testi tehdään seuraavasti:

• Veresi on vedetty.
• Sitten saat laukauksen (injektion) ACTH: sta, yleensä olkapääsi lihakseen. ACTH voi olla ihmisen tekemä (synteettinen) muoto.
• Joko 30 minuutin tai 60 minuutin tai molempien jälkeen veresi otetaan uudelleen riippuen siitä, kuinka paljon ACTH: ta saat.
• Laboratorio tarkistaa kortisolitason kaikissa verinäytteissä.

Sinulla voi olla myös muita verikokeita, mukaan lukien ACTH, osana ensimmäistä verikokeita. Verikokeiden lisäksi sinulla voi olla myös virtsan kortisolitesti tai virtsan 17-ketosteroiditesti, johon kuuluu virtsan kerääminen 24 tunnin aikana.

Saatat joutua rajoittamaan toimintaa ja syömään runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita 12–24 tuntia ennen testiä. Sinua voidaan pyytää paastoamaan 6 tuntia ennen testiä. Joskus erityistä valmistelua ei tarvita. Sinua voidaan pyytää lopettamaan väliaikaisesti lääkkeiden, kuten hydrokortisonin, käyttö, joka voi häiritä kortisoliverikokeita.

Kun neula työnnetään veren ottamiseksi, jotkut ihmiset kokevat kohtalaista kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi esiintyä jonkin verran sykkiviä tai pieniä mustelmia. Tämä häviää pian.

Injektio olkapäähän voi aiheuttaa kohtalaista kipua tai pistelyä.

Jotkut ihmiset tuntevat punoitusta, hermostuneisuutta tai pahoinvointia ACTH-injektion jälkeen.

Tämä testi voi auttaa määrittämään, ovatko lisämunuaiset ja aivolisäkkeet normaalit. Sitä käytetään useimmiten silloin, kun terveydenhuollon tarjoajasi mielestäsi sinulla on lisämunuaisongelma, kuten Addisonin tauti tai aivolisäkkeen vajaatoiminta. Sitä käytetään myös selvittämään, ovatko aivolisäkkeesi ja lisämunuaiset palautuneet glukokortikoidilääkkeiden, kuten prednisonin, pitkäaikaisesta käytöstä.

Kortisolin määrän odotetaan lisääntyvän ACTH-stimuloinnin jälkeen. Kortisolitason ACTH-stimulaation jälkeen tulisi olla yli 18-20 mcg / dl tai 497-552 nmol / L käytetyn ACTH-annoksen mukaan.

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai voivat testata eri näytteitä. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Tämä testi on hyödyllinen selvitettäessä, onko sinulla:

• Akuutti lisämunuaiskriisi (hengenvaarallinen tila, joka tapahtuu, kun kortisolia ei ole riittävästi)
• Addisonin tauti (lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi kortisolia)
• Hypopituitarismi (aivolisäke ei tuota tarpeeksi hormoneja, kuten ACTH)

Veresi ottamiseen liittyy pieni riski. Suonien ja valtimoiden koko vaihtelee henkilöstä toiseen ja kehon puolelta toiselle. Veren ottaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampi kuin toisilta.

Muut riskit, jotka liittyvät veren ottamiseen, ovat vähäisiä, mutta niihin voi kuulua:

• Liiallinen verenvuoto
• Pyörtyminen tai huimauksen tunne
• Useita lävistyksiä suonien paikantamiseksi
• Hematoma (veri kertyy ihon alle)
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)

Lisämunuaisreservin testi; Kosyntropiinin stimulaatiotesti; Cortrosyn-stimulaatiotesti; Synacthen-stimulaatiotesti; Tetrakosaktidistimulaatiotesti

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Lisämunuaisen vajaatoiminta. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 102.

Cherneckyn sertti, Berger BJ. ACTH-stimulaatiotesti - diagnostinen. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart pääministeri, Newell-Price JDC. Lisämunuaisen kuori. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 15.