Äärimmäisangiografia

Äärimmäisangiografia on testi, jota käytetään käsien, käsivarsien, jalkojen tai jalkojen valtimoiden näkemiseen. Sitä kutsutaan myös perifeeriseksi angiografiaksi.

Angiografiassa käytetään röntgensäteitä ja erityistä väriainetta nähdäksesi valtimoiden sisällä. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestä.

Tämä testi tehdään sairaalassa. Makaa röntgenpöydällä. Voit pyytää jotain lääkettä, joka saa sinut nukkumaan ja rentoutumaan (rauhoittava).

• Terveydenhuollon tarjoaja ajelee ja puhdistaa alueen, useimmiten nivusissa.
• Häiritsevä lääke (anestesia) ruiskutetaan ihoon valtimon yli.
• Neula asetetaan valtimoon.
• Katetriksi kutsuttu ohut muoviputki johdetaan neulan läpi valtimoon. Lääkäri siirtää sen tutkittavan ruumiin alueelle. Lääkäri voi nähdä alueen elävät kuvat TV-tyyppisessä näytössä ja käyttää niitä oppaana.
• Väriaine virtaa katetrin läpi valtimoihin.
• Röntgenkuvat otetaan valtimoista.

Tietyt hoidot voidaan tehdä tämän toimenpiteen aikana. Näitä hoitoja ovat:

• Verihyytymän liuottaminen lääkkeisiin
• Osittain tukkeutuneen valtimon avaaminen ilmapallolla
• Stentiksi kutsutun pienen putken sijoittaminen valtimoon pitämään sitä auki

Terveydenhuollon tiimi tarkistaa pulssin (syke), verenpaineen ja hengityksen toimenpiteen aikana.

Katetri poistetaan testin jälkeen. Alueelle asetetaan paine 10-15 minuuttia verenvuodon pysäyttämiseksi. Sitten haavaan laitetaan side.

Varsi tai jalka, johon neula asetettiin, on pidettävä suorana 6 tuntia toimenpiteen jälkeen. Vältä rasittavaa toimintaa, kuten raskasta nostamista, 24-48 tunnin ajan.

Älä syö tai juo mitään 6-8 tuntia ennen testiä.

Sinua voidaan kehottaa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin tai muiden verenohennuslääkkeiden käyttö hetkeksi ennen testiä. Älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä, ellei palveluntarjoajasi kehota tekemään niin.

Varmista, että palveluntarjoajasi tietää kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös niistä, jotka ostit ilman reseptiä. Tämä sisältää yrttejä ja ravintolisiä.

Kerro palveluntarjoajalle, jos:

• Ovat raskaana
• Ovat allergisia lääkkeille
• Onko sinulla koskaan ollut allerginen reaktio röntgenkontrastimateriaalille, äyriäisille tai jodiaineille
• Onko sinulla koskaan ollut verenvuotovaivoja

Röntgenkuva on kova ja kylmä. Voit halutessasi pyytää peiton tai tyynyn. Saatat tuntea pistelyä, kun tunnoton lääke ruiskutetaan. Saatat myös tuntea jonkin verran painetta katetrin liikkuessa.

Väriaine voi aiheuttaa lämmön ja punoituksen tunteen. Tämä on normaalia ja häviää useimmiten muutamassa sekunnissa.

Katetrin asettamisen kohdalla voi olla arkuus ja mustelmia testin jälkeen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:

• Turvotus
• Verenvuoto ei katoa
• Vakava kipu käsivarteen tai jalkaan

Saatat tarvita tätä testiä, jos sinulla on oireita kaventuneesta tai tukkeutuneesta verisuonesta käsivarsissa, käsissä, jaloissa tai jaloissa.

Testi voidaan tehdä myös diagnosoimaan:

• Verenvuoto
• Verisuonten turvotus tai tulehdus (vaskuliitti)

Röntgenkuva näyttää normaalit rakenteet ikäsi mukaan.

Epänormaali tulos johtuu yleisesti käsien tai jalkojen valtimoiden kapenemisesta ja kovettumisesta plakin kertymisestä (valtimoiden kovettuminen) valtimon seinämiin.

Röntgenkuva voi osoittaa tukoksia aluksissa, jotka johtuvat:

• Aneurysmat (valtimon osan epänormaali laajeneminen tai ilmapallon muodostuminen)
• Verihyytymät
• Muut valtimoiden sairaudet

Epänormaalit tulokset voivat johtua myös:

• Verisuonten tulehdus
• Verisuonien vahinko
• Thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti)
• Takayasun tauti

Komplikaatioita voivat olla:

• Allerginen reaktio varjoaineeseen
• Verisuonen vaurio neulan ja katetrin työntämisen aikana
• Liiallinen verenvuoto tai veritulppa, johon katetri asetetaan, mikä voi vähentää veren virtausta jalkaan
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus
• Hematoma, veren kokoelma neulan puhkeamiskohdassa
• Neulan puhkeamiskohdan hermojen loukkaantuminen
• Väriaineen munuaisvaurio
• Testattavien verisuonten vaurio
• Rajan menetys menettelyongelmista

Säteilyaltistusta on vähän. Useimmat asiantuntijat kokevat kuitenkin, että useimpien röntgenkuvien riski on pieni verrattuna hyötyihin. Raskaana olevat naiset ja lapset ovat herkempiä röntgenriskeille.

Raajan angiografia; Perifeerinen angiografia; Alaraajan angiogrammi; Perifeerinen angiogrammi; Raajan arteriografia; PAD - angiografia; Perifeerisen valtimon tauti - angiografia

American Heart Association -sivusto. Perifeerinen angiogrammi. www.heart.org/fi/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Päivitetty lokakuussa 2016. Käytetty 18. tammikuuta 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulaarinen diagnostinen tekniikka. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R.Vaskulaarinen kuvantaminen. Julkaisussa: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, toim. Diagnostisen kuvantamisen alusta. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: periaatteet, tekniikat ja komplikaatiot. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: Lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 84.