Mesenterinen angiografia

Mesenterinen angiografia on käytetty testi, jossa tarkasteltiin verisuonia, jotka toimittavat pieniä ja paksusuolia.

Angiografia on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta nähdäksesi valtimoiden sisällä. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestä.

Tämä testi tehdään sairaalassa. Makaa röntgenpöydällä. Voit pyytää lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi (rauhoittava), jos tarvitset sitä.

• Testin aikana verenpaine, syke ja hengitys tarkistetaan.
• Terveydenhuollon tarjoaja ajelee ja puhdistaa nivuset. Häiritsevä lääke (anestesia) ruiskutetaan ihoon valtimon yli. Neula työnnetään valtimoon.
• Ohut, taipuisa putki, jota kutsutaan katetriksi, johdetaan neulan läpi. Se siirretään valtimoon ja ylös vatsa-alueen tärkeimpien astioiden läpi, kunnes se on asetettu kunnolla mesenteriseen valtimoon. Lääkäri käyttää röntgensäteitä ohjeena. Lääkäri voi nähdä alueen elävät kuvat TV-tyyppisessä näytössä.
• Kontrastiväriainetta ruiskutetaan tämän putken läpi, jotta voidaan nähdä, onko verisuonissa ongelmia. Röntgenkuvat otetaan valtimosta.

Tietyt hoidot voidaan tehdä tämän toimenpiteen aikana. Nämä tuotteet johdetaan katetrin läpi valtimoon, joka tarvitsee hoitoa. Nämä sisältävät:

• Verihyytymän liuottaminen lääkkeisiin
• Osittain tukkeutuneen valtimon avaaminen ilmapallolla
• Stentiksi kutsutun pienen putken sijoittaminen valtimoon pitämään sitä auki

Kun röntgenkuvat tai hoidot on saatu päätökseen, katetri poistetaan. Lävistyskohtaan kohdistetaan paine 20-45 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi. Sen jälkeen alue tarkistetaan ja kiinnitetään tiukka side. Jalkaa pidetään useimmiten suorana vielä 6 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Älä syö tai juo mitään 6-8 tuntia ennen testiä.

Sinua pyydetään käyttämään sairaalan pukua ja allekirjoittamaan menettelyyn suostumuslomake. Poista korut kuvattavalta alueelta.

Kerro palveluntarjoajalle:

• Jos olet raskaana
• Jos sinulla on joskus ollut allergisia reaktioita röntgenkontrastimateriaalille, äyriäisille tai jodiaineille
• Jos olet allerginen jollekin lääkkeelle
• Mitä lääkkeitä käytät (mukaan lukien kaikki rohdosvalmisteet)
• Jos sinulla on joskus ollut verenvuotovaivoja

Saatat tuntea lyhyen pistelyn, kun tunnottomia lääkkeitä annetaan. Tunnet lyhyen terävän kivun ja jonkin verran painetta, kun katetri asetetaan ja siirretään valtimoon. Useimmissa tapauksissa tunnet vain paineen tunne nivusissa.

Kun väriainetta ruiskutetaan, tunnet lämpimän, punastuvan tunteen. Katetrin asettamisen kohdalla voi olla arkuus ja mustelmia testin jälkeen.

Tämä testi on tehty:

• Kun suolistossa on kaventuneen tai tukkeutuneen verisuonen oireita
• Verenvuodon löytäminen maha-suolikanavasta
• Jatkuvan vatsakivun ja painonlaskun syyn löytäminen, kun syytä ei voida tunnistaa
• Kun muut tutkimukset eivät anna riittävästi tietoa suoliston epänormaalista kasvusta
• Tarkastella verisuonten vaurioita vatsavaurion jälkeen

Mesenterinen angiogrammi voidaan suorittaa sen jälkeen, kun herkemmät ydinlääketieteelliset skannaukset ovat tunnistaneet aktiivisen verenvuodon. Radiologi voi sitten määrittää ja hoitaa lähteen.

Tulokset ovat normaaleja, jos tutkitut valtimoiden ulkonäkö on normaali.

Yleinen epänormaali havainto on paksusuolen ja ohutsuolen syöttävien valtimoiden kapeneminen ja kovettuminen. Tätä kutsutaan mesenteriaaliseksi iskemiaksi. Ongelma ilmenee, kun rasva-aine (plakkia) kerääntyy valtimoiden seinämiin.

Epänormaalit tulokset voivat johtua myös ohutsuolen ja paksusuolen verenvuodosta. Tämän voi aiheuttaa:

• Paksusuolen angiodysplasia
• Verisuoni repeää loukkaantumisesta

Muut epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Verihyytymät
• Kirroosi
• Kasvaimet

Katetrilla on jonkin verran riski vahingoittaa valtimoa tai lyödä pala valtimon seinämästä. Tämä voi vähentää tai estää verenkiertoa ja johtaa kudoskuolemaan. Tämä on harvinainen komplikaatio.

Muita riskejä ovat:

• Allerginen reaktio varjoaineeseen
• Neulan ja katetrin sisään asetetun verisuonen vaurio
• Liiallinen verenvuoto tai veritulppa, johon katetri asetetaan, mikä voi vähentää veren virtausta jalkaan
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus
• Hematoma, veren kokoelma neulan puhkeamiskohdassa
• Infektio
• Neulan puhkeamiskohdan hermojen loukkaantuminen
• Väriaineen munuaisvaurio
• Suolen vaurio, jos verenkierto vähenee

Vatsan arteriogrammi; Arteriogrammi - vatsa; Mesenterinen angiogrammi

• Mesenterinen arteriografia

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulaarinen diagnostinen tekniikka. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterinen valtimotauti: epidemiologia, patofysiologia ja kliininen arviointi. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A.Kardiovaskulaarinen magneettikuvaus angiografia: kaulavaltimo, aortta ja perifeeriset alukset. Julkaisussa: Manning WJ, Pennell DJ, toim. Kardiovaskulaarinen magneettinen resonanssi. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 44.