Sappirakon radionuklidiskannaus

Sappirakon radionuklidiskannaus on testi, joka käyttää radioaktiivista materiaalia sappirakon toiminnan tarkistamiseen. Sitä käytetään myös etsimään sappikanavan tukkeutumista tai vuotoa.

Terveydenhuollon tarjoaja pistää suoneen radioaktiivista kemikaalia, jota kutsutaan gamma-emittoivaksi merkkiaineeksi. Tämä materiaali kerääntyy enimmäkseen maksaan. Sitten se virtaa sapen kanssa sappirakoon ja sitten pohjukaissuoleen tai ohutsuoleen.

Testiä varten:

• Makaat kuvapuoli ylöspäin pöydällä skannerin alla, jota kutsutaan gammakameraksi. Skanneri havaitsee merkkiaineesta tulevat säteet. Tietokone näyttää kuvia siitä, missä merkkiaine löytyy elimistä.
• Kuvat otetaan 5-15 minuutin välein. Suurimman osan ajasta testi kestää noin tunnin. Toisinaan se voi kestää jopa 4 tuntia.

Jos palveluntarjoaja ei näe sappirakkoa tietyn ajan kuluttua, sinulle voidaan antaa pieni määrä morfiinia. Tämä voi auttaa radioaktiivista ainetta pääsemään sappirakon. Morfiini voi aiheuttaa väsymystä kokeen jälkeen.

Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa lääkettä tämän testin aikana nähdäksesi, kuinka hyvin sappirakko puristuu (supistuu). Lääke voidaan injektoida laskimoon. Muussa tapauksessa sinua saatetaan pyytää juomaan tiheää juomaa, kuten Boost, joka auttaa sappirakon supistumista.

Sinun on syötävä jotain päivän sisällä testistä. Sinun on kuitenkin lopetettava syöminen tai juominen 4 tuntia ennen testin alkua.

Tunnet terävän pistelyn neulasta, kun merkkiaine ruiskutetaan laskimoon. Kohde voi olla kipeä injektion jälkeen. Skannauksen aikana ei yleensä ole kipua.

Tämä testi on erittäin hyvä äkillisen sappirakon infektion tai sappitiehyen tukkeutumisen havaitsemiseksi. Se on myös hyödyllistä määritettäessä, onko siirretyssä maksassa komplikaatio vai vuoto sappirakon kirurgisen poistamisen jälkeen.

Testiä voidaan käyttää myös pitkäaikaisten sappirakon ongelmien havaitsemiseen.

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Sappijärjestelmän epänormaali anatomia (sappihäiriöt)
• Sappikanavan tukos
• Sappivuodot tai epänormaalit kanavat
• Maksa- ja sappijärjestelmän syöpä
• Sappirakon infektio (kolekystiitti)
• Sappikivet
• Sappirakon, kanavien tai maksan infektio
• Maksasairaus
• Transplantaation komplikaatio (maksansiirron jälkeen)

Raskaana oleville tai imettäville äideille on pieni riski. Ellei se ole ehdottoman välttämätöntä, skannaus viivästyy, kunnes et ole enää raskaana tai imetät.

Säteilyn määrä on pieni (vähemmän kuin tavallisen röntgensäteen). Se on melkein kaikki kadonnut kehosta 1 tai 2 päivän kuluessa. Säteilyriski voi kasvaa, jos sinulla on paljon skannauksia.

Suurimman osan ajasta tämä testi tehdään vain, jos henkilöllä on äkillistä kipua, joka voi johtua sappirakon taudista tai sappikivistä. Tästä syystä jotkut ihmiset saattavat tarvita kiireellistä hoitoa testitulosten perusteella.

Tämä testi yhdistetään muuhun kuvantamiseen (kuten CT tai ultraääni). Sappirakon skannauksen jälkeen henkilö voidaan tarvittaessa valmistaa leikkaukseen.

Radionuklidi - sappirakko; Sappirakon skannaus; Sappitutkimus; Kolesintigrafia; HIDA; Maksa- ja sappiteiden ydinkuva

• Sappirakko
• Sappirakon radionuklidiskannaus

Cherneckyn sertti, Berger BJ. Maksa- ja sappitutkimus (HIDA-skannaus) - diagnoosi. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 635-636.

Fogel EL, Sherman S.Sappirakon ja sappiteiden sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 155.

Grajo JR. Maksan kuvantaminen. Julkaisussa: Sahani DV, Samir AE, toim. Vatsan kuvantaminen. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 35.

Wang DQH, Afdhal NH. Sappikivitauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 65.