Kystoskopia

Kystoskopia on kirurginen toimenpide. Tämä tehdään nähdäksesi virtsarakon ja virtsaputken sisäosan ohuella, valaistulla putkella.

Kystoskopia tehdään kystoskoopilla. Tämä on erityinen putki, jonka päässä on pieni kamera (endoskooppi). Kystoskooppeja on kahdenlaisia:

• Vakio, jäykkä kystoskooppi
• Joustava kystoskooppi

Putki voidaan asettaa eri tavoin. Testi on kuitenkin sama. Kystoskoopin tyyppi, jota terveydenhuollon tarjoajasi käyttää, riippuu kokeen tarkoituksesta.

Menettely kestää noin 5-20 minuuttia. Virtsaputki puhdistetaan. Virtsaputken sisäpuolella olevalle iholle levitetään tunnottomia lääkkeitä. Tämä tehdään ilman neuloja. Laajuus lisätään sitten virtsaputken läpi virtsarakoon.

Vesi tai suolavesi (suolaliuos) virtaa putken läpi virtsarakon täyttämiseksi. Kun näin tapahtuu, sinua voidaan pyytää kuvaamaan tunne. Vastauksesi antaa tietoja tilastasi.

Kun neste täyttää virtsarakon, se venyttää virtsarakon seinämää. Tämän avulla palveluntarjoajasi näkee koko virtsarakon seinämän. Tunnet tarpeen virtsata, kun virtsarakko on täynnä. Virtsarakon on kuitenkin oltava täynnä, kunnes koe on valmis.

Jos jokin kudos näyttää epänormaalilta, putkesta voidaan ottaa pieni näyte (biopsia). Tämä näyte lähetetään laboratorioon testattavaksi.

Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö sinun lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat ohentaa verta.

Menettely voidaan tehdä sairaalassa tai leikkauskeskuksessa. Siinä tapauksessa sinun on saatava joku viemään sinut kotiin jälkeenpäin.

Saatat tuntea pientä epämukavuutta, kun putki viedään virtsaputken läpi rakkoon. Tunnet epämukavan, voimakkaan virtsaamistarpeen, kun virtsarakko on täynnä.

Saatat tuntea nopean puristuksen, jos otetaan biopsia. Putken poistamisen jälkeen virtsaputki voi olla kipeä. Sinulla voi olla verta virtsassa ja polttava tunne virtsaamisen aikana yhden tai kahden päivän ajan.

Testi tehdään:

• Tarkista virtsarakon tai virtsaputken syöpä
• Diagnosoi veren syy virtsassa
• Diagnosoi virtsaamisongelmien syy
• Diagnosoi toistuvien virtsarakon infektioiden syy
• Auta määrittämään kivun syy virtsaamisen aikana

Virtsarakon seinämän tulisi näyttää sileältä. Virtsarakon tulee olla normaalikokoinen, -muotoinen ja -asentoinen. Ei saa olla tukoksia, kasvuja tai kiviä.

Epänormaalit tulokset voivat osoittaa:

• Virtsarakon syöpä
• Virtsarakkokivet (calculi)
• Virtsarakon seinämän dekompressio
• Krooninen virtsaputkentulehdus tai kystiitti
• Virtsaputken arpeutuminen (nimeltään ahtauma)
• Synnynnäinen (syntymähetkellä) poikkeavuus
• Kystat
• Virtsarakon tai virtsaputken divertikulaarit
• Vieras materiaali virtsarakossa tai virtsaputkessa

Joitakin muita mahdollisia diagnooseja voivat olla:

• Ärsyttävä virtsarakko
• Polyypit
• Eturauhasen ongelmat, kuten verenvuoto, laajentuminen tai tukos
• Virtsarakon ja virtsaputken traumaattinen vamma
• Haava
• Virtsaputken ahtaumat

Biopsian ottamisen yhteydessä on pieni riski ylimääräisestä verenvuodosta.

Muita riskejä ovat:

• Virtsarakontulehdus
• Virtsarakon seinämän repeämä

Juo 4-6 lasillista vettä päivässä toimenpiteen jälkeen.

Tämän toimenpiteen jälkeen saatat huomata virtsassasi pienen määrän verta. Jos verenvuoto jatkuu 3 kertaa virtsaamisen jälkeen, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä infektion oireista:

• Vilunväristykset
• Kuume
• Kipu
• Vähentynyt virtsaneritys

Kystouretroskopia; Virtsarakon endoskopia

• Kystoskopia
• Virtsarakon biopsia

Duty BD, Conlin MJ. Urologisen endoskopian periaatteet. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 13.

Kansallisen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien verkkosivusto. Kystoskopia ja ureteroskopia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Päivitetty kesäkuussa 2015. Käytetty 14. toukokuuta 2020.

Smith TG, Coburn M.Urologinen leikkaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 72.