Diagnostinen laparoskopia

Diagnostinen laparoskopia on menettely, jonka avulla lääkäri voi tarkastella suoraan vatsan tai lantion sisältöä.

Menettely suoritetaan yleensä sairaalassa tai poliklinikalla yleisanestesiassa (nukkuessasi ja kivuttomasti). Toimenpide suoritetaan seuraavasti:

• Kirurgi tekee pienen leikkauksen (viillon) vatsanapin alle.
• Neula tai ontto putki, jota kutsutaan trocariksi, työnnetään viilloon. Hiilidioksidikaasu kulkee vatsaan neulan tai putken kautta. Kaasu auttaa laajentamaan aluetta, antaen kirurgille enemmän tilaa työskennellä ja auttaa kirurgiä näkemään elimet selkeämmin.
• Pieni videokamera (laparoskooppi) asetetaan sitten trokaarin läpi ja sitä käytetään lantion ja vatsan sisäpuolen näkemiseen. Lisää pieniä leikkauksia voidaan tehdä, jos muita instrumentteja tarvitaan tiettyjen elinten paremman kuvan saamiseksi.
• Jos sinulla on gynekologinen laparoskopia, väriainetta voidaan ruiskuttaa kohdunkaulaan, jotta kirurgi voi tarkastella munanjohtimia.
• Tentin jälkeen kaasu, laparoskooppi ja instrumentit poistetaan ja leikkaukset suljetaan. Sinulla on siteet noilla alueilla.

Noudata ohjeita syömättä ja juomatta ennen leikkausta.

Saatat joutua lopettamaan lääkkeiden, mukaan lukien huumeiden kipulääkkeet, käyttö tenttipäivänä tai ennen sitä. ÄLÄ muuta tai lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Noudata muita ohjeita menettelyn valmistelusta.

Et tunne kipua toimenpiteen aikana. Jälkeenpäin viillot voivat olla kipeitä. Lääkäri voi määrätä kipulääkettä.

Sinulla voi olla myös olkapään kipu muutaman päivän ajan. Menettelyn aikana käytetty kaasu voi ärsyttää kalvoa, jolla on joitain samoja hermoja kuin olkapää. Sinulla voi olla myös lisääntynyt halu virtsata, koska kaasu voi painostaa virtsarakkoa.

Parannut muutaman tunnin sairaalassa ennen kotiin menemistä. Et todennäköisesti jää yöksi laparoskopian jälkeen.

Et saa ajaa kotiin. Joku pitäisi olla käytettävissä viemään sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.

Diagnostinen laparoskopia tehdään usein seuraaville:

• Etsi vatsan ja lantion alueen kivun tai kasvun syy, kun röntgen- tai ultraäänitulokset eivät ole selkeitä.
• Onnettomuuden jälkeen onko vatsan elimissä loukkaantumisia.
• Ennen syövän hoitomenetelmiä syövän leviämisen selvittämiseksi. Jos näin on, hoito muuttuu.

Laparoskopia on normaalia, jos vatsassa ei ole verta, ei tyrä, ei suoliston tukkeutumista eikä syöpää missään näkyvissä elimissä. Kohtu, munanjohtimet ja munasarjat ovat normaalikokoisia, -muotoisia ja -värisiä. Maksa on normaali.

Epänormaalit tulokset voivat johtua useista erilaisista olosuhteista, mukaan lukien:

• Arpikudos vatsan tai lantion sisällä (kiinnittymät)
• Umpilisäkkeen tulehdus
• Muilla alueilla kasvavat kohdun solut (endometrioosi)
• Sappirakon tulehdus (kolekystiitti)
• Munasarjakystat tai munasarjasyöpä
• Kohdun, munasarjojen tai munanjohtimien infektio (lantion tulehdussairaus)
• Merkkejä loukkaantumisesta
• Syövän leviäminen
• Kasvaimet
• Kohdun ei-syöpäkasvaimet, kuten fibroidit

On olemassa infektioriski. Saatat saada antibiootteja tämän komplikaation estämiseksi.

On olemassa riski puhkaista elin. Tämä voi aiheuttaa suoliston sisällön vuotamisen. Vatsaonteloon voi myös tulla verenvuotoa. Nämä komplikaatiot voivat johtaa välittömään avoimeen leikkaukseen (laparotomia).

Diagnostinen laparoskopia ei ehkä ole mahdollista, jos sinulla on turvonnut suolisto, neste vatsassa (vesitulehdus) tai jos sinulla on ollut aiemmin leikkaus.

Laparoskopia - diagnostinen; Tutkiva laparoskopia

• Lantion laparoskopia
• Naisten lisääntymisanatomia
• Viilto vatsan laparoskopiaan

Falcone T, Walters MD. Diagnostinen laparoskopia. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Lantion anatomian ja gynekologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Tutkiva laparotomia - laparoskooppinen. Julkaisussa: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, konsultointi toim. Keskeiset kirurgiset toimenpiteet. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 1.