Synoviaalinen biopsia

Synoviaalibiopsia on nivelen vuoraavan kudospalan poisto tutkimusta varten. Kudosta kutsutaan nivelkalvoksi.

Testi tehdään leikkaussalissa, usein artroskopian aikana. Tämä on toimenpide, joka käyttää pientä kameraa ja kirurgisia työkaluja kudoksen tutkimiseen tai korjaamiseen nivelessä tai sen ympärillä. Kameraa kutsutaan artroskoopiksi. Tämän toimenpiteen aikana:

• Saatat saada yleisanestesiaa. Tämä tarkoittaa, että olet kivuton ja nukahtaa toimenpiteen aikana. Tai saatat saada alueellista anestesiaa. Olet hereillä, mutta ruumiinosa nivelellä on tunnoton. Joissakin tapauksissa annetaan paikallispuudutus, joka työntää vain nivelen.
• Kirurgi tekee pienen leikkauksen ihoon lähellä niveltä.
• Trocar-niminen instrumentti työnnetään leikkauksen läpi liitokseen.
• Pienen kameran kanssa valoa käytetään katsomaan liitoksen sisään.
• Työkalu, jota kutsutaan biopsian tarttujaksi, työnnetään sitten trokaarin läpi. Grasperilla leikataan pieni pala kudosta.
• Kirurgi poistaa tarttujan yhdessä kudoksen kanssa. Trocar ja muut instrumentit poistetaan. Ihon leikkaus suljetaan ja kiinnitetään side.
• Näyte lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.

Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita valmisteluun. Tähän voi kuulua syöminen ja juominen useita tunteja ennen toimenpidettä.

Paikallispuudutuksessa tunnet pistelyä ja polttavaa tunnetta. Kun trokaari asetetaan paikalleen, on jonkin verran epämukavuutta. Jos leikkaus tehdään alueellisessa tai yleisanestesiassa, et tunne menettelyä.

Synoviaalibiopsia auttaa diagnosoimaan kihti- ja bakteeri-infektioita tai sulkemaan pois muut infektiot. Sitä voidaan käyttää diagnosoimaan autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, tai harvinaiset infektiot, kuten tuberkuloosi tai sieni-infektiot.

Nivelkalvorakenne on normaali.

Synoviaalibiopsia voi tunnistaa seuraavat olosuhteet:

• Pitkäaikainen (krooninen) niveltulehdus (nivelkalvon tulehdus)
• Kokkidioidomykoosi (sieni-infektio)
• Sieni-niveltulehdus
• Kihti
• Hemokromatoosi (epätavallinen raudan kertyminen)
• Systeeminen lupus erythematosus (autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon, niveliin ja muihin elimiin)
• Sarkoidoosi
• Tuberkuloosi
• Synoviaalinen syöpä (erittäin harvinainen pehmytkudossyöpä)
• Nivelreuma

Infektiolla ja verenvuodolla on hyvin pieni mahdollisuus.

Noudata ohjeita haavan pitämiseksi puhtaana ja kuivana, kunnes palveluntarjoajasi sanoo, että se on kunnossa kastella.

Biopsia - nivelkalvo; Nivelreuma - nivelkalvon biopsia; Kihti - nivelkalvon biopsia; Nivelinfektio - nivelkalvon biopsia; Synoviitti - nivelkalvon biopsia

• Synoviaalinen biopsia

El-Gabalawy HS, Tanner S.Nivelkalvonesteanalyysit, nivelkalvon biopsia ja nivelkalvon patologia. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Firestein ja Kelleyn reumatologian oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 56.

West SG. Synoviaaliset biopsiat. Julkaisussa: West SG, Kolfenbach J, toim. Reumatologian salaisuudet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 9.