Hermon johtumisnopeus

Hermoston johtumisnopeus (NCV) on testi sen selvittämiseksi, kuinka nopeasti sähköiset signaalit liikkuvat hermon läpi. Tämä testi tehdään yhdessä elektromyografian (EMG) kanssa lihasten poikkeavuuksien arvioimiseksi.

Liimalaastarit, joita kutsutaan pintaelektrodeiksi, sijoitetaan iholle hermojen yli eri kohdissa. Jokainen laastari antaa erittäin lievän sähköimpulssin. Tämä stimuloi hermoa.

Tuloksena oleva hermon sähköinen aktiivisuus kirjataan muilla elektrodeilla. Elektrodien välistä etäisyyttä ja aikaa, joka kuluu sähköimpulssien kulkemiseen elektrodien välillä, käytetään hermosignaalien nopeuden mittaamiseen.

EMG on nauhoihin tallennettujen neulojen tallennus. Tämä tehdään usein samaan aikaan kuin tämä testi.

Sinun on pysyttävä normaalissa ruumiinlämmössä. Liian kylmä tai liian lämmin muuttaa hermon johtumista ja voi antaa vääriä tuloksia.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämen defibrillaattori tai sydämentahdistin. Erityiset vaiheet on suoritettava ennen testiä, jos sinulla on jokin näistä laitteista.

Älä käytä kehollasi mitään voiteita, aurinkovoidetta, hajusteita tai kosteusvoidetta testipäivänä.

Impulssi voi tuntua sähköiskulta. Saatat tuntea epämukavuutta impulssin voimakkuudesta riippuen. Sinun ei pitäisi tuntea kipua, kun testi on valmis.

Usein hermon johtumiskoketta seuraa elektromyografia (EMG). Tässä testissä neula asetetaan lihakseen ja käsketään supistamaan se lihas. Tämä prosessi voi olla epämiellyttävä testin aikana. Sinulla voi olla lihaskipua tai mustelmia testin jälkeen paikassa, johon neula asetettiin.

Tätä testiä käytetään hermovaurioiden tai tuhoutumisen diagnosointiin. Testiä voidaan joskus käyttää hermo- tai lihassairauksien arviointiin, mukaan lukien:

• Myopatia
• Lambert-Eatonin oireyhtymä
• Myasthenia gravis
• Karpaalitunnelin oireyhtymä
• Tarsal tunnelin oireyhtymä
• Diabeettinen neuropatia
• Bellin halvaus
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Brachiaalinen pleksopatia

NCV liittyy hermon halkaisijaan ja hermon myelinaatioasteeseen (myeliinivaipan esiintyminen aksoniin). Vastasyntyneillä on arvot, jotka ovat noin puolet aikuisten arvoista. Aikuisten arvot saavutetaan yleensä 3 tai 4-vuotiaina.

Huomaa: Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tarkkojen testitulosten merkityksestä.

Useimmiten epänormaalit tulokset johtuvat hermovaurioista tai tuhoutumisesta, mukaan lukien:

• Aksonopatia (hermosolun pitkän osan vaurio)
• Johtamislohko (impulssi on tukossa jonnekin hermoreittiä pitkin)
• Demyelinaatio (hermosolua ympäröivän rasvaeristyksen vaurio ja menetys)

Hermovaurio tai tuho voi johtua monista erilaisista olosuhteista, mukaan lukien:

• Alkoholinen neuropatia
• Diabeettinen neuropatia
• Uremian hermovaikutukset (munuaisten vajaatoiminnasta)
• Traumaattinen vamma hermolle
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Kurkkumätä
• Karpaalitunnelin oireyhtymä
• Brachiaalinen pleksopatia
• Charcot-Marie-Tooth-tauti (perinnöllinen)
• Krooninen tulehduksellinen polyneuropatia
• Yleinen peroneaalihermon toimintahäiriö
• Distaalinen mediaanihermoston toimintahäiriö
• Reisihermon toimintahäiriö
• Friedreichin ataksia
• Yleinen paresis
• Mononeuriitti multiplex (useita mononeuropatioita)
• Ensisijainen amyloidoosi
• Radiaalinen hermoston toimintahäiriö
• Iskiashermon toimintahäiriö
• Toissijainen systeeminen amyloidoosi
• Sensorimoottoripolyneuropatia
• Sääriluun hermoston toimintahäiriö
• Ulnar-hermoston toimintahäiriö

Mikä tahansa perifeerinen neuropatia voi aiheuttaa epänormaaleja tuloksia. Selkäytimen ja levyn tyrän (herniated nucleus pulposus) vaurioituminen hermojuuren puristumisella voi myös aiheuttaa epänormaaleja tuloksia.

NCV-testi osoittaa parhaiten säilyneiden hermokuitujen tilan. Siksi joissakin tapauksissa tulokset voivat olla normaaleja, vaikka hermovaurioita olisi.

NCV

• Hermon johtumiskoe

Deluca GC, Griggs RC. Lähestymistapa potilaalle, jolla on neurologinen sairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 368.

Nuwer MR, Pouratian N.Hermoston toiminnan seuranta: sähkömiografia, hermon johtuminen ja herätetyt potentiaalit. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 247.