Neutropenia - imeväiset

Neutropenia on poikkeuksellisen pieni määrä valkosoluja. Näitä soluja kutsutaan neutrofiileiksi. Ne auttavat kehoa torjumaan infektioita. Tässä artikkelissa käsitellään vastasyntyneiden neutropeniaa.

Valkosoluja tuotetaan luuytimessä. Ne vapautuvat verenkiertoon ja matkustavat missä tahansa. Alhainen neutrofiilien määrä tapahtuu, kun luuydin ei pysty korvaamaan niitä niin nopeasti kuin tarvitaan.

Vauvoilla yleisin syy on infektio. Erittäin vakava infektio voi aiheuttaa neutrofiilien kulumisen nopeasti. Se voi myös estää luuytimen tuottamasta enemmän neutrofiilejä.

Joskus lapsella, joka ei ole sairas, on alhainen neutrofiilimäärä ilman ilmeistä syytä. Jotkut raskaana olevan äidin häiriöt, kuten preeklampsia, voivat myös johtaa neutropeniaan imeväisillä.

Harvinaisissa tapauksissa äideillä voi olla vasta-aineita vauvan neutrofiilejä vastaan. Nämä vasta-aineet läpäisevät istukan ennen syntymää ja aiheuttavat vauvan solujen hajoamisen (alloimmuuninen neutropenia). Muissa harvoissa tapauksissa vauvan luuytimen ongelma voi johtaa valkosolujen tuotannon vähenemiseen.

Pieni näyte vauvan verestä lähetetään laboratorioon täydellistä verenkuvaa ja veren eroa varten. CBC paljastaa veren solujen määrän ja tyypin. Ero auttaa määrittämään erityyppisten valkosolujen määrän verinäytteessä.

Infektion lähde on löydettävä ja hoidettava.

Monissa tapauksissa neutropenia häviää itsestään, kun luuydin toipuu ja alkaa tuottaa riittävästi valkosoluja.

Harvinaisissa tapauksissa, kun neutrofiilien määrä on riittävän alhainen hengenvaaralliseksi, seuraavia hoitoja voidaan suositella:

• Lääkkeet valkosolujen tuotannon stimulointiin
• Lahjoitettujen verinäytteiden vasta-aineet (laskimonsisäinen immuuniglobuliini)

Vauvan näkymät riippuvat neutropenian syystä. Jotkut vastasyntyneiden infektiot ja muut olosuhteet voivat olla hengenvaarallisia. Suurin osa infektioista ei kuitenkaan aiheuta pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia neutropenian katoamisen tai hoidon jälkeen.

Alloimmuuni-neutropenia paranee myös, kun äidin vasta-aineet ovat poissa vauvan verenkierrosta.

• Neutrofiilit

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A.Syntyneiden leukosyyttien fysiologia ja häiriöt. Julkaisussa: Gleason CA, Juul SE, toim. Averyn vastasyntyneen taudit. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normaali ja epänormaali neutrofiilifysiologia vastasyntyneellä. Julkaisussa: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, toim. Sikiön ja vastasyntyneiden fysiologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 126.

Letterio J, Ahuja S.Hematologiset ongelmat. Julkaisussa: Fanaroff AA, Fanaroff JM, toim. Klaus ja Fanaroffin hoito korkean riskin vastasyntyneelle. 7. painos St Louis, MO: Elsevier; 2020: luku 16.