Sydämen CT-skannaus

Sydämen tietokonetomografia (CT) on kuvantamismenetelmä, joka käyttää röntgensäteitä yksityiskohtaisten kuvien luomiseen sydämestä ja sen verisuonista.

• Tätä testiä kutsutaan sepelvaltimoiden kalsiumskannaukseksi, kun se tehdään sen selvittämiseksi, onko sydämesi valtimoissa kertynyt kalsiumia.
• Sitä kutsutaan CT-angiografiaksi, jos se tehdään valtimoiden tarkastelemiseksi, jotka tuovat verta sydämeesi. Tämä testi arvioi, onko näissä valtimoissa kaventumista tai tukkeutumista.
• Testi tehdään joskus yhdessä aortan tai keuhkovaltimoiden skannausten kanssa näiden rakenteiden ongelmien etsimiseksi.

Sinua pyydetään makaamaan kapealla pöydällä, joka liukuu TT-skannerin keskelle.

• Makaa selälläsi ja pää ja jalat skannerin ulkopuolella kummassakin päässä.
• Pienet laastarit, joita kutsutaan elektrodeiksi, laitetaan rintaan ja liitetään koneeseen, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Sinulle voidaan antaa lääkettä sykkeen hidastamiseksi.
• Kun olet skannerin sisällä, laitteen röntgensäde kiertää ympärilläsi.

Tietokone luo erilliset kuvat kehon alueesta, joita kutsutaan viipaleiksi.

• Nämä kuvat voidaan tallentaa, katsella näytöllä tai tulostaa filmille.
• 3D (kolmiulotteiset) sydämen mallit voidaan luoda.

Sinun on oltava vielä kokeen aikana, koska liike aiheuttaa epätarkkoja kuvia. Sinua voidaan kehottaa pitämään hengitystäsi lyhyen aikaa.

Koko skannauksen pitäisi kestää vain noin 10 minuuttia.

Tietyt kokeet edellyttävät, että erityinen väriaine, nimeltään kontrasti, toimitetaan kehoon ennen testin alkua. Kontrasti auttaa tiettyjä alueita näkymään paremmin röntgensäteillä.

• Kontrasti voidaan antaa käden tai kyynärvarren laskimoon (IV). Jos käytetään kontrastia, sinua voidaan myös pyytää olemaan syömättä tai juomatta mitään 4-6 tuntia ennen testiä.

Ennen kontrastin vastaanottamista:

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on joskus ollut reaktio kontrasteihin tai muihin lääkkeisiin. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä ennen testiä saadaksesi tämän aineen turvallisesti.
• Kerro palveluntarjoajalle kaikista lääkkeistäsi, koska sinua voidaan pyytää pitämään joitain, kuten diabeteslääke metformiini (Glucophage), ennen testiä.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on munuaisongelmia. Kontrastimateriaali voi heikentää munuaisten toimintaa.

Jos painat yli 300 kiloa (135 kiloa), selvitä, onko TT-koneella painoraja. Liiallinen paino voi vahingoittaa skannerin työosia.

Sinua pyydetään poistamaan korut ja käyttämään sairaalapukua tutkimuksen aikana.

Joillakin ihmisillä voi olla epämukavuutta makaa kovalla pöydällä.

IV: n kautta annettu kontrasti voi aiheuttaa:

• Lievä polttava tunne
• Metallinen maku suussa
• Kehon lämmin huuhtelu

Nämä tuntemukset ovat normaaleja ja yleensä häviävät muutamassa sekunnissa.

TT luo nopeasti yksityiskohtaiset kuvat sydämestä ja sen valtimoista. Testi voi diagnosoida tai havaita:

• Plakin kertyminen sepelvaltimoihin sydänsairauksien riskin määrittämiseksi
• Synnynnäinen sydänsairaus (syntymässä esiintyvät sydänongelmat)
• Sydänventtiilien ongelmat
• Sydämen syöttövaltimoiden tukkeutuminen
• Kasvaimet tai sydämen massat
• Sydämen pumppaustoiminto

Tuloksia pidetään normaaleina, jos tutkittava sydän ja valtimo ovat normaalin näköisiä.

"Kalsiumpiste" perustuu sydämesi valtimoista löydetyn kalsiumin määrään.

• Testi on normaali (negatiivinen), jos kalsiumpisteesi on 0. Tämä tarkoittaa, että sydänkohtauksen mahdollisuus seuraavien vuosien aikana on hyvin pieni.
• Jos kalsiumpisteet ovat hyvin matalat, sinulla ei todennäköisesti ole sepelvaltimotautia.

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Aneurysma
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Sepelvaltimotauti
• Sydänventtiiliongelmat
• Sydämen ympärillä olevan tulehduksen tulehdus (perikardiitti)
• Yhden tai useamman sepelvaltimon kaventuminen (sepelvaltimon ahtauma)
• Kasvaimet tai muut sydämen tai ympäröivien alueiden massat

Jos kalsiumpisteesi on korkea:

• Se tarkoittaa, että sinulla on kalsiumin kertymistä sepelvaltimoiden seinämiin. Tämä on yleensä merkki ateroskleroosista tai valtimoiden kovettumisesta.
• Mitä korkeampi pisteet, sitä vakavampi ongelma voi olla.
• Keskustele palveluntarjoajasi kanssa elämäntapamuutoksista, joita voit tehdä sydänsairauksien riskin vähentämiseksi.

TT-skannausten riskejä ovat:

• Altistuminen säteilylle
• Allerginen reaktio varjoaineeseen

TT-skannaukset altistavat sinut enemmän säteilyä kuin tavalliset röntgensäteet. Monien röntgenkuvien tai TT-kuvien ottaminen ajan myötä voi lisätä syöpäriskiä. Yhden skannauksen riski on kuitenkin pieni. Sinun ja palveluntarjoajan tulisi punnita tämä riski suhteessa lääketieteellisen ongelman oikean diagnoosin saamisen etuihin.

Jotkut ihmiset ovat allergisia kontrastivärille. Kerro palveluntarjoajallesi, jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio injektoidulle kontrastivärille.

• Yleisin laskimoon annettu kontrasti sisältää jodia. Jos henkilölle, jolla on jodiallergia, annetaan tällaista kontrastia, voi esiintyä pahoinvointia tai oksentelua, aivastelua, kutinaa tai nokkosihottumaa.
• Jos sinulle on ehdottomasti annettava tällainen kontrasti, sinun on ehkä otettava steroideja (kuten prednisonia) tai antihistamiineja (kuten difenhydramiinia) ennen testiä. Saatat myös joutua ottamaan histamiinisalpaajia (kuten ranitidiinia).
• Munuaiset auttavat poistamaan jodin kehosta. Potilaat, joilla on munuaissairaus tai diabetes, saattavat joutua saamaan ylimääräisiä nesteitä testin jälkeen jodin huuhtelemiseksi kehosta.

Harvoin väriaine voi aiheuttaa hengenvaarallisen allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Jos sinulla on vaikeuksia hengittää testin aikana, sinun tulee ilmoittaa asiasta välittömästi skannerin käyttäjälle. Skannereissa on sisäpuhelin ja kaiuttimet, joten käyttäjä voi kuulla sinut koko ajan.

CAT-skannaus - sydän; Laskettu aksiaalinen tomografia - sydän; Tietokonetomografia - sydän; Kalsiumpisteytys; Usean ilmaisimen CT-skannaus - sydän; Elektronisuihkutietokonetomografia - sydän; Agatston-pisteet; Sepelvaltimon kalsiumskannaus

• tietokonetomografia

Benjamin IJ. Diagnostiset testit ja toimenpiteet sydän- ja verisuonitauteja sairastavalla potilaalla. Julkaisussa: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, toim. Andreoli and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 4.

Doherty JU, Kort S, Mehran R et ai. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 multimodaalisen kuvantamisen asianmukaiset käyttökriteerit sydämen rakenteen ja toiminnan arvioinnissa nonvalvulaarisessa sydänsairaudessa: American College of Cardiology -sovelluksen soveltuvien käyttökriteerien raportti Työryhmä, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Echocardiography Society, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Rintakehäkirurgit. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Sydämen tietokonetomografia. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 18.