Virtsankarkailu - retropubinen suspensio

Retropubinen suspensio on leikkaus, joka auttaa hallitsemaan stressiinkontinenssiä. Tämä on virtsavuoto, joka tapahtuu, kun naurat, yskät, aivastat, nostat asioita tai harrastat. Leikkaus auttaa sulkemaan virtsaputken ja virtsarakon kaulan. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulkopuolelle. Virtsarakon kaula on osa virtsarakosta, joka liittyy virtsaputkeen.

Saat joko yleisanestesian tai spinaalianestesian ennen leikkauksen alkua.

• Yleisanestesiassa olet unessa eikä tunne kipua.
• Spinaalipuudutuksessa olet hereillä, mutta tunnoton vyötäröltä alaspäin ja et tunne kipua.

Virtsarakkoosi asetetaan katetri (putki) virtsan poistamiseksi virtsarakosta.

Retropubinen suspensio voidaan tehdä kahdella tavalla: avoin leikkaus tai laparoskooppinen leikkaus. Kummassakin tapauksessa leikkaus voi kestää jopa 2 tuntia.

Avoimen leikkauksen aikana:

• Kirurginen leikkaus (viilto) tehdään vatsasi alaosaan.
• Tämän leikkauksen kautta rakko sijaitsee. Lääkäri ompelee (ompelee) virtsarakon kaulan, osan emättimen seinämästä ja virtsaputken lantion luihin ja nivelsiteisiin.
• Tämä nostaa virtsarakon ja virtsaputken, jotta ne voivat sulkeutua paremmin.

Laparoskooppisen leikkauksen aikana lääkäri tekee pienemmän leikkauksen vatsaasi. Putkimainen laite, jonka avulla lääkäri voi nähdä elimet (laparoskooppi), laitetaan vatsaasi tämän leikkauksen kautta. Lääkäri ompelee virtsarakon kaulan, osan emättimen seinämästä ja virtsaputken lantion luihin ja nivelsiteisiin.

Tämä menettely tehdään stressiinkontinenssin hoitamiseksi.

Ennen kuin keskustelet leikkauksesta, lääkäri kehottaa sinua kokeilemaan virtsarakon uudelleenkoulutusta, Kegel-harjoituksia, lääkkeitä tai muita vaihtoehtoja. Jos kokeilet näitä ja sinulla on edelleen ongelmia virtsan vuotamisessa, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.

Leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto
• Verihyytymät jaloissa, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin
• Hengitysongelmia
• Infektio kirurgisessa leikkauksessa tai leikkauksen aukossa
• Muu infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Epänormaali kulku (fisteli) emättimen ja ihon välillä
• Virtsaputken, virtsarakon tai emättimen vaurioituminen
• Ärsyttävä virtsarakko, joka aiheuttaa tarvetta virtsata useammin
• Lisää vaikeuksia virtsarakon tyhjentämisessä tai tarve käyttää katetria
• Virtsan vuotamisen paheneminen

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Näitä ovat lääkkeet, lisäravinteet tai yrtit, jotka ostit ilman reseptiä.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Palveluntarjoajasi voi auttaa.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juomatta tai syömättä mitään 6-12 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita olet käskenyt ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan. Muista saapua ajoissa.

Sinulla on todennäköisesti katetri virtsaputkessa tai vatsassasi häpyluun yläpuolella (suprapubinen katetri). Katetria käytetään virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta. Voit mennä kotiin katetrin ollessa paikallaan. Tai saatat joutua suorittamaan ajoittaisen katetroinnin. Tämä on menetelmä, jossa käytät katetria vain silloin, kun sinun on virtsattava. Sinulle opetetaan, miten tämä tehdään ennen lähtöä sairaalasta.

Sinulla voi olla sideharso pakkaus emättimeen leikkauksen jälkeen verenvuodon pysäyttämiseksi. Se poistetaan yleensä muutama tunti leikkauksen jälkeen.

Voit lähteä sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus. Tai voit jäädä 2 tai 3 päiväksi tämän leikkauksen jälkeen.

Noudata ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi kotiin menemisen jälkeen. Säilytä kaikki jatkotapaamiset.

Virtsan vuoto vähenee useimmille naisille, joilla on tämä leikkaus. Mutta sinulla voi silti olla vuotoja. Tämä voi johtua siitä, että muut ongelmat aiheuttavat virtsankarkailua. Ajan myötä osa tai kaikki vuodot voivat palata takaisin.

Avoin retropubinen kolposuspensio; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) -menettely; Laparoskooppinen retropubinen kolposuspensio; Neulan jousitus; Osta kolposuspension

• Kegel-harjoitukset - itsehoito
• Itsekatetrointi - nainen
• Suprapubisen katetrin hoito
• Virtsakatetrit - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
• Virtsainkontinenssin leikkaus - nainen - vastuuvapaus
• Virtsankarkailu - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Virtsanpoistopussit
• Kun sinulla on virtsankarkailu

Chapple CR. Retropubinen ripustusleikkaus inkontinenssiin naisilla. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et ai. AUA: n päivitys naisten stressin virtsankarkailun kirurgisesta hoidosta. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Ala-virtsateiden toiminta ja häiriöt: virtsaamisen fysiologia, tyhjenemishäiriöt, virtsankarkailu, virtsateiden infektiot ja kivulias virtsarakon oireyhtymä. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 21.