Ileostomia

Ileostomia käytetään jätteen siirtämiseen kehosta. Tämä leikkaus tehdään, kun paksusuoli tai peräsuoli ei toimi kunnolla.

Sana "ileostomia" tulee sanoista "ileum" ja "stoma". Ileum on ohutsuolesi alin osa. "Stoma" tarkoittaa "avaamista". Ileostomian tekemiseksi kirurgi tekee aukon vatsasi seinään ja tuo ileumin pään aukon läpi. Sitten ileum kiinnittyy ihoon.

Ennen leikkausta ileostomian luomiseksi, sinulla voi olla leikkaus kaikkien paksusuolen ja peräsuolen tai vain osan ohutsuolestasi.

Näitä leikkauksia ovat:

• Pienen suolen resektio
• Täysi vatsan kolektomia
• Täysi proktokolektomia

Ileostomia voidaan käyttää lyhyeksi tai pitkäksi ajaksi.

Kun ileostomia on väliaikainen, se tarkoittaa useimmiten, että kaikki paksusuolesi poistettiin. Sinulla on kuitenkin ainakin osa peräsuolesta. Jos sinulla on leikkaus osalle paksusuolestasi, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa haluta loput suolistasi levätä hetkeksi. Käytä ileostomia, kun toiput tämän leikkauksen jälkeen. Kun et enää tarvitse sitä, sinulle tehdään uusi leikkaus. Tämä leikkaus tehdään ohutsuolen päiden kiinnittämiseksi uudelleen. Tämän jälkeen et enää tarvitse ileostomia.

Sinun on käytettävä sitä pitkäaikaisesti, jos kaikki paksusuolesi ja peräsuolesi on poistettu.

Ileostomian luomiseksi kirurgi tekee pienen kirurgisen leikkauksen vatsasi seinään. Osa ohutsuolestasi, joka on kauimpana vatsastasi, kasvatetaan ja käytetään aukon tekemiseen. Tätä kutsutaan stomaksi. Kun katsot stomaa, katsot todella suoliston vuorausta. Se näyttää paljon kuin poskesi sisäpuoli.

Joskus ileostomia tehdään ensimmäisen vaiheen muodostamalla ileen peräaukon säiliö (kutsutaan J-pussiksi).

Ileostomia tehdään, kun paksusuolen ongelmia voidaan hoitaa vain leikkauksella.

On monia ongelmia, jotka voivat johtaa tämän leikkauksen tarpeeseen. Jotkut ovat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti). Tämä on yleisin syy leikkaukseen.
• Paksusuolen tai peräsuolen syöpä
• Perheellinen polypoosi
• Syntymävikoja, joihin liittyy suolistasi
• Suolistasi vahingoittava onnettomuus tai muu suoliston hätätilanne

Keskustele palveluntarjoajan kanssa näistä mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät
• Infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto vatsasi sisällä
• Lähialueen elinten vaurioituminen
• Kuivuminen (elimistössä ei ole tarpeeksi nestettä), jos ileostomiasta on paljon vetistä viemäröintiä
• Vaikeus imeä tarvittavia ravinteita ruoasta
• Infektio, myös keuhkoissa, virtsateissä tai vatsassa
• Perineumin haavan heikko paraneminen (jos peräsuoli poistettiin)
• Arpikudos vatsassasi, joka aiheuttaa tukoksen ohutsuolessa
• Haava avautuu

Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka olet ostanut ilman reseptiä.

Ennen leikkausta, keskustele palveluntarjoajan kanssa seuraavista asioista:

• Läheisyys ja seksuaalisuus
• Raskaus
• Urheilu
• Työ

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Kaksi viikkoa ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muut.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua.
• Kerro aina palveluntarjoajallesi kaikista kylmästä, flunssasta, kuumeesta, herpesin puhkeamisesta tai muusta sairaudesta, joka voi olla ennen leikkausta.

Päivä ennen leikkausta:

• Sinua voidaan pyytää juoda vain kirkkaita nesteitä, kuten liemi, kirkas mehu ja vesi jonkin ajan kuluttua.
• Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Palveluntarjoajasi saattaa pyytää sinua käyttämään peräruiskeita tai laksatiiveja suoliston puhdistamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Ota lääkkeet, joiden käskettiin ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan.

Olet sairaalassa 3--7 päivää. Saatat joutua pysymään kauemmin, jos ileostomiasi oli hätäoperaatio.

Saatat pystyä imemään jääpaloja samana päivänä kuin leikkauksesi janoasi helpottamaan. Seuraavaan päivään mennessä olet todennäköisesti saanut juoda kirkkaita nesteitä. Lisäät hitaasti paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä ruokia ruokavalioon, kun suolesi alkaa toimia uudelleen. Saatat syödä uudelleen 2 päivää leikkauksen jälkeen.

Useimmat ihmiset, joilla on ileostomia, pystyvät tekemään suurimman osan toiminnasta, jota he tekivät ennen leikkausta. Tämä sisältää suurimman osan urheilusta, matkoista, puutarhanhoidosta, patikoinnista ja muista ulkoilma-aktiviteeteista sekä useimmista työtyypeistä.

Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus, saatat tarvita jatkuvaa lääkehoitoa.

Enterostomia

• Bland-ruokavalio
• Crohnin tauti - vastuuvapaus
• Ileostomia ja lapsesi
• Ileostomia ja ruokavaliosi
• Ileostomia - stomasi hoitaminen
• Ileostomia - pussin vaihtaminen
• Ileostomia - vastuuvapaus
• Ileostomia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Eläminen ileostomian kanssa
• Vähärasvainen ruokavalio
• Kokonaiskolektomia tai proktokolektomia - vastuuvapaus
• Tyypit ileostomia
• Haavainen paksusuolitulehdus - vastuuvapaus

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Paksusuoli ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia, pussia ja anastomoosia. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 117.

Reddy VB, Longo ME. Ileostomia. Julkaisussa: Yeo CJ, toim. Shackelfordin ruoansulatuskanavan kirurgia. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 84.