Kokonaisprokokolektomia ja suolen ja peräaukon pussi

Kokonaisproktokolektomia ja suolen ja peräaukon pussi leikkaus on paksusuolen ja suurimman osan peräsuolesta. Leikkaus tehdään yhdessä tai kahdessa vaiheessa.

Saat yleisanestesian ennen leikkausta. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.

Menettely voi olla yksi tai kaksi vaihetta:

• Kirurgi tekee kirurgisen leikkauksen vatsaasi. Sitten kirurgi poistaa paksusuolesi.
• Seuraavaksi kirurgi poistaa peräsuolesi. Peräaukko ja peräaukon sulkijalihaksesi jätetään paikoilleen. Peräaukon sulkijalihaksen on lihas, joka avaa peräaukon, kun sinulla on suoliston.
• Sitten kirurgi tekee pussin ohutsuolesi viimeisistä 12 tuumasta (30 senttimetriä). Pussi on ommeltu peräaukkoon.

Jotkut kirurgit suorittavat tämän toimenpiteen kameralla. Tätä leikkausta kutsutaan laparoskopiaksi. Se tehdään muutamalla pienellä kirurgisella leikkauksella. Joskus tehdään suurempi leikkaus, jotta kirurgi voi auttaa käsin. Tämän leikkauksen etuna on nopeampi toipuminen, vähemmän kipua ja vain muutama pieni leikkaus.

Jos sinulla on ileostomia, kirurgi sulkee sen leikkauksen viimeisessä vaiheessa.

Tämä menettely voidaan tehdä:

• Haavainen paksusuolentulehdus
• Perheellinen polypoosi

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät
• Infektio

Tämän leikkauksen riskejä ovat:

• Kudoksen pullistuminen leikkauksen läpi, jota kutsutaan viillon tyräksi
• Lähialueen elinten ja lantion hermojen vauriot
• Arpikudos, joka muodostuu vatsaan ja aiheuttaa tukoksen ohutsuolessa
• Paikka, johon ohutsuoli ommellaan peräaukkoon (anastomoosi), voi tulla auki ja aiheuttaa infektion tai paiseiden, jotka voivat olla hengenvaarallisia
• Haava avautuu
• Haavatulehdus

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.

Ennen leikkausta keskustele palveluntarjoajan kanssa seuraavista asioista:

• Läheisyys ja seksuaalisuus
• Raskaus
• Urheilu
• Työ

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Kaksi viikkoa ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muut.
• Kysy, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua.
• Kerro aina palveluntarjoajallesi kaikista kylmästä, flunssasta, kuumeesta, herpes-puhkeamisesta tai muista sairauksista, joita sinulla voi olla ennen leikkausta.

Päivä ennen leikkausta:

• Sinua voidaan pyytää juoda vain kirkkaita nesteitä, kuten liemi, kirkas mehu ja vesi tietyn ajan kuluttua.
• Noudata sinulle annettuja ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Saatat joutua käyttämään peräruiskeita tai laksatiiveja suoliston puhdistamiseksi. Palveluntarjoajasi antaa sinulle ohjeet niiden käytöstä.

Leikkauksen päivänä:

• Ota lääkkeet, joita olet käskenyt ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan.

Olet sairaalassa 3--7 päivää. Toisena päivänä voit todennäköisesti juoda kirkkaita nesteitä. Voit lisätä paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä ruokia ruokavalioon, kun suolesi alkaa toimia uudelleen.

Kun olet sairaalassa leikkauksen ensimmäisen vaiheen aikana, opit hoitamaan ileostomia.

Sinulla on todennäköisesti 4-8 suolen liikettä päivässä tämän leikkauksen jälkeen. Sinun on mukautettava elämäntapasi tätä varten.

Useimmat ihmiset toipuvat täysin. He pystyvät tekemään suurimman osan toiminnasta, jota he tekivät ennen leikkausta. Tämä sisältää suurimman osan urheilusta, matkoista, puutarhanhoidosta, patikoinnista ja muista ulkoilma-aktiviteeteista sekä useimmista työtyypeistä.

Korjaava proktokolektomia; Ileal-peräaukon resektio; Ileal-peräaukon pussi; J-pussi; S-pussi; Lantion pussi; Ileal-peräaukon pussi; Ileal pussi-anaali-anastomoosi; IPAA; Ileal-peräaukon säiliöleikkaus

• Bland-ruokavalio
• Ileostomia ja lapsesi
• Ileostomia ja ruokavaliosi
• Ileostomia - stomasi hoitaminen
• Ileostomia - pussin vaihtaminen
• Ileostomia - vastuuvapaus
• Ileostomia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Eläminen ileostomian kanssa
• Vähärasvainen ruokavalio
• Kokonaiskolektomia tai proktokolektomia - vastuuvapaus
• Tyypit ileostomia
• Haavainen paksusuolitulehdus - vastuuvapaus

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Paksusuoli ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia, pussia ja anastomoosia. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 117.