Kokonaisprokokolektomia ja ileostomia

Kokonaisprokokolektomia ileostomialla on leikkaus paksusuolen (paksusuolen) ja peräsuolen poistamiseksi.

Saat yleisanestesian juuri ennen leikkausta. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.

Prokokolektomiaasi varten:

• Kirurgi tekee kirurgisen leikkauksen vatsaasi.
• Sitten kirurgi poistaa paksusuolesi ja peräsuolesi.
• Kirurgi saattaa myös tarkastella imusolmukkeitasi ja poistaa osan niistä. Tämä tehdään, jos leikkauksesi tehdään syövän poistamiseksi.

Seuraavaksi kirurgi luo ileostomian:

• Kirurgi tekee pienen kirurgisen leikkauksen vatsaasi. Useimmiten tämä tehdään vatsasi oikeassa alakulmassa.
• Ohutsuolesi (ileum) viimeinen osa vedetään tämän kirurgisen leikkauksen läpi. Sitten se ommellaan vatsallesi.
• Tätä ileumin muodostamaa vatsan aukkoa kutsutaan stomaksi. Jakkara tulee ulos tästä aukosta ja kerää viemäripussiin, joka kiinnitetään sinulle.

Jotkut kirurgit suorittavat tämän toimenpiteen kameralla. Leikkaus tehdään muutamalla pienellä kirurgisella leikkauksella ja joskus suuremmalla leikkauksella, jotta kirurgi voi auttaa käsin. Tämän leikkauksen, jota kutsutaan laparoskopiaksi, edut ovat nopeampi toipuminen, vähemmän kipua ja vain muutama pieni leikkaus.

Kokonaisprokokolektomia ja ileostomialeikkaus tehdään, kun muu lääketieteellinen hoito ei auta paksusuolen ongelmia.

Se tehdään yleisimmin ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus. Tähän sisältyy haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti.

Tämä leikkaus voidaan tehdä myös, jos sinulla on:

• Paksusuolen tai peräsuolen syöpä
• Perheellinen polypoosi
• Verenvuoto suolistasi
• Synnynnäiset viat, jotka ovat vahingoittaneet suolistasi
• Suoliston vaurio onnettomuudesta tai loukkaantumisesta

Kokonaisprokokolektomia ileostomian kanssa on useimmiten turvallista. Riskisi riippuu yleisestä yleisestä terveydentilastasi. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta näistä mahdollisista komplikaatioista.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät
• Infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Kehon läheisten elinten ja lantion hermojen vauriot
• Infektio, myös keuhkoissa, virtsateissä ja vatsassa
• Arpikudos voi muodostua vatsaasi ja aiheuttaa ohutsuolen tukkeutumisen
• Haavasi voi rikkoutua tai parantua huonosti
• Ravinteiden huono imeytyminen ravinnosta
• Phantom-peräsuoli, tunne, että peräsuolesi on edelleen siellä (samanlainen kuin ihmisillä, joilla on raajan amputaatio)

Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka olet ostanut ilman reseptiä. Kysy, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa näistä asioista ennen leikkausta:

• Läheisyys ja seksuaalisuus
• Urheilu
• Työ
• Raskaus

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), klopidogreeli (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja muut.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua.
• Kerro aina palveluntarjoajalle, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes puhkeaminen tai muita sairauksia ennen leikkausta.

Päivä ennen leikkausta:

• Sinua voidaan pyytää juoda tietyn ajan kuluttua vain kirkkaita nesteitä, kuten liemi, kirkas mehu ja vesi.
• Noudata sinulle annettuja ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Saatat joutua käyttämään peräruiskeita tai laksatiiveja suoliston puhdistamiseksi. Palveluntarjoajasi antaa sinulle ohjeet tähän.

Leikkauksen päivänä:

• Ota lääkkeet, joita olet käskenyt ottaa pienellä annoksella vettä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan.

Olet sairaalassa 3--7 päivää. Saatat joutua viipymään kauemmin, jos sinulla oli tämä leikkaus hätätilanteen takia.

Sinulle voidaan antaa jääpaloja janoasi helpottamiseksi samana päivänä kuin leikkauksesi. Seuraavaan päivään mennessä olet todennäköisesti saanut juoda kirkkaita nesteitä. Voit hitaasti lisätä paksumpia nesteitä ja sitten pehmeitä ruokia ruokavalioon, kun suolesi alkaa toimia uudelleen. Saatat syödä pehmeää ruokavaliota 2 päivää leikkauksen jälkeen.

Kun olet sairaalassa, opit hoitamaan ileostomia.

Sinulla on sinulle sopiva ileostomiapussi. Viemäröinti pussiin on jatkuvaa. Sinun on käytettävä pussia koko ajan.

Useimmat ihmiset, joilla on tämä leikkaus, pystyvät tekemään suurimman osan toiminnasta, jota he tekivät ennen leikkausta. Tämä sisältää suurimman osan urheilusta, matkoista, puutarhanhoidosta, patikoinnista ja muista ulkoilma-aktiviteeteista sekä useimmista työtyypeistä.

Saatat tarvita jatkuvaa lääkehoitoa, jos sinulla on krooninen sairaus, kuten:

• Crohnin tauti
• Haavainen paksusuolentulehdus

• Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
• Bland-ruokavalio
• Ileostomia ja lapsesi
• Ileostomia ja ruokavaliosi
• Ileostomia - stomasi hoitaminen
• Ileostomia - pussin vaihtaminen
• Ileostomia - vastuuvapaus
• Ileostomia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Eläminen ileostomian kanssa
• Vähärasvainen ruokavalio
• Kaatumisten estäminen
• Kokonaiskolektomia tai proktokolektomia - vastuuvapaus
• Tyypit ileostomia
• Kun sinulla on pahoinvointia ja oksentelua

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Paksusuoli ja peräsuoli. Julkaisussa: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, kolostomia, pussia ja anastomoosia. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 117.