Nivusärän korjaus

Nivusärän korjaus on leikkaus, jolla korjataan tyrä nivusissasi. Tyrä on kudos, joka pullistuu vatsan seinämän heikosta kohdasta. Suolesi voi pullistua tämän heikentyneen alueen läpi.

Tyrän korjaamiseksi tehdyn leikkauksen aikana pullistunut kudos työnnetään takaisin sisään. Vatsan seinämääsi vahvistetaan ja tuetaan ompeleilla (ompeleilla) ja joskus silmillä. Tämä korjaus voidaan tehdä avoimella tai laparoskooppisella leikkauksella. Sinä ja kirurgi voitte keskustella minkä tyyppinen leikkaus sopii sinulle.

Kirurgi päättää, minkälaisen anestesian saat:

• Yleisanestesia on lääke, joka pitää sinut unessa ja kivuttomana.
• Alueellinen anestesia, joka työntää sinut vyötäröstä jalkoihin.
• Paikallinen anestesia ja lääkkeet rentouttamaan sinua.

Avoin leikkaus:

• Kirurgi tekee leikkauksen tyrän lähellä.
• Tyrä sijaitsee ja erotetaan ympäröivistä kudoksista. Tyräpussi poistetaan tai tyrä työnnetään varovasti takaisin vatsaasi.
• Kirurgi sulkee sitten heikentyneet vatsalihaksesi ompeleilla.
• Usein myös verkko on ommeltu paikalleen vatsan seinämän vahvistamiseksi. Tämä korjaa vatsasi seinän heikkouden.
• Korjauksen lopussa leikkaus ommellaan kiinni.

Laparoskooppisessa leikkauksessa:

• Kirurgi tekee kolmesta viiteen pientä leikkausta vatsaasi.
• Lääketieteellinen laite, nimeltään laparoskooppi, työnnetään yhden leikkauksen läpi. Laajuus on ohut, valaistu putki, jonka päässä on kamera. Sen avulla kirurgi näkee vatsasi sisällä.
• Vatsasi pumpataan vaaraton kaasu tilan laajentamiseksi. Tämä antaa kirurgille enemmän tilaa nähdä ja työskennellä.
• Muut työkalut työnnetään muiden leikkausten läpi. Kirurgi käyttää näitä työkaluja tyrän korjaamiseen.
• Sama korjaus tehdään kuin korjaus avoimessa leikkauksessa.
• Korjauksen lopussa laajuus ja muut työkalut poistetaan. Leikkaukset on ommeltu kiinni.

Lääkäri voi ehdottaa tyräleikkausta, jos sinulla on kipua tai tyrä häiritsee sinua jokapäiväisessä toiminnassasi. Jos tyrä ei aiheuta sinulle ongelmia, et ehkä tarvitse leikkausta. Nämä tyrät eivät kuitenkaan useimmiten mene itsestään, ja ne voivat suurentua.

Joskus suolisto voi olla loukussa tyrän sisällä. Tätä kutsutaan vangituksi tai kuristetuksi tyräksi. Se voi katkaista verenkierron suolistossa. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Jos näin tapahtuu, tarvitset hätäleikkausta.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Tämän leikkauksen riskit ovat:

• Muiden verisuonten tai elinten vaurioituminen
• Hermojen vaurioituminen
• Kivekset vaurioituvat, jos niihin liitetty verisuoni vahingoittuu
• Pitkäaikainen kipu leikkausalueella
• Tyrä palaa

Kerro kirurgille tai sairaanhoitajalle, jos:

• Olet tai saatat olla raskaana
• Käytät lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka olet ostanut ilman reseptiä

Viikkoa leikkausta edeltävän viikon aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin), naprosyyni (Aleve, Naproxen) ja muut.
• Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.

Leikkauspäivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen.
• Ota lääkkeet, joita kirurgi käski sinun ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Suurin osa ihmisistä pystyy nousemaan sängystä noin tunnin kuluttua leikkauksesta. Suurin osa voi mennä kotiin samana päivänä, mutta joidenkin on ehkä vietettävä sairaalassa yön yli.

Joillakin miehillä voi olla ongelmia virtsaamisessa tyräleikkauksen jälkeen. Jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia, saatat tarvita katetrin. Tämä on ohut joustava putki, joka työnnetään virtsarakoon lyhyeksi ajaksi virtsan tyhjentämiseksi.

Noudata ohjeita siitä, kuinka aktiivinen voit olla palautumisen aikana. Tähän voi sisältyä:

• Palataan kevyisiin aktiviteetteihin pian kotiin menemisen jälkeen, mutta vältetään rasittavia harrastuksia ja raskaita nostoja muutaman viikon ajan.
• Vältä toimintaa, joka voi lisätä nivusiin ja vatsaan kohdistuvaa painetta. Siirrä hitaasti makuuasennosta istuma-asentoon.
• Vältä aivastelua tai yskimistä voimakkaasti.
• Juominen runsaasti nesteitä ja syöminen paljon kuitua ummetuksen estämiseksi.

Noudata muita itsehoito-ohjeita parantaaksesi nopeutumistasi.

Tämän leikkauksen tulos on yleensä erittäin hyvä. Joillakin ihmisillä tyrä palaa.

Herniorrhaphy; Hernioplasty - nivus

• Nivusärän korjaus - purkaus

Kuwada T, Stefanidis D. Inguinal tyrän hallinta. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Tyrät. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja: modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 44.