Alaselän kipu - akuutti

Alaselkäkipu viittaa kipuun, jonka tunnet alaselässä. Sinulla voi olla myös selän jäykkyys, alaselän liikkeen heikkeneminen ja vaikeudet seisoa suorana.

Akuutti selkäkipu voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.

Useimmilla ihmisillä on ainakin yksi selkäkipu elämässään. Vaikka tämä kipu tai epämukavuus voi tapahtua missä tahansa selässäsi, yleisin vaikutusalue on alaselkäsi. Tämä johtuu siitä, että alaselkä tukee suurinta osaa kehosi painosta.

Alaselkäkipu on numero kaksi syytä siihen, että amerikkalaiset näkevät terveydenhuollon tarjoajansa. Se on toiseksi vain vilustuminen ja flunssa.

Yleensä tunnet ensin selkäkipu heti, kun nostat raskasta esinettä, liikkut äkillisesti, istut pitkään yhdessä asennossa tai olet loukkaantunut tai onnettomuudessa.

Akuutti alaselän kipu johtuu useimmiten selkää tukevien lihasten ja nivelsiteiden äkillisestä vahingosta. Kipu voi johtua lihaskouristuksista tai lihasten ja nivelsiteiden rasituksesta tai repeämästä.

Äkillisten selkäkipujen syitä ovat:

• Selkärangan puristusmurtumat osteoporoosista
• Selkärangan syöpä
• Selkäytimen murtuma
• Lihaskouristukset (erittäin kireät lihakset)
• Rikkoutunut tai herniated levy
• Iskias
• Selkärangan ahtauma (selkäydinkanavan kaventuminen)
• Selkärangan kaarevuudet (kuten skolioosi tai kyfoosi), jotka voivat olla perittyjä ja havaittuja lapsilla tai teini-ikäisillä
• Selkää tukevien lihasten tai nivelsiteiden rasitus tai repeämä

Alaselän kipu voi johtua myös:

• Vatsan aortan aneurysma, joka vuotaa.
• Niveltulehdustilat, kuten nivelrikko, nivelpsoriaasi ja nivelreuma.
• Selkärangan infektio (osteomyeliitti, diskitis, paise).
• Munuaisinfektio tai munuaiskivet.
• Raskauteen liittyvät ongelmat.
• Sappirakon tai haiman ongelmat voivat aiheuttaa selkäkipuja.
  
• Naisten lisääntymiselimiin vaikuttavat sairaudet, mukaan lukien endometrioosi, munasarjakystat, munasarjasyöpä tai kohdun fibroidit.
• Kipu lantion takaosassa tai sacroiliac (SI) -nivelessä.

Saatat tuntea erilaisia ​​oireita, jos olet loukannut selkääsi. Sinulla voi olla pistelyä tai polttavaa tunnetta, tylsää kipua tai terävää kipua. Kipu voi olla lievä tai se voi olla niin voimakasta, että et pysty liikkumaan.

Selkäkivun syystä riippuen sinulla voi olla myös kipua jalassa, lonkassa tai jalkasi pohjassa. Sinulla voi olla myös heikkous jaloissasi ja jaloissasi.

Kun näet palveluntarjoajan ensimmäisen kerran, sinulta kysytään selkäkipuistasi, mukaan lukien kuinka usein se tapahtuu ja kuinka vakava se on.

Palveluntarjoajasi yrittää selvittää selkäkipusi syyn ja sen, onko se todennäköisesti parantumassa nopeasti yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten jäällä, lievillä särkylääkkeillä, fysioterapialla ja asianmukaisilla harjoituksilla. Suurimman osan ajasta selkäkipu paranee näiden menetelmien avulla.

Fyysisen kokeen aikana palveluntarjoajasi yrittää selvittää kivun sijainnin ja selvittää, miten se vaikuttaa liikkeeseen.

Suurin osa selkäkipua sairastavista paranee tai toipuu 4-6 viikon kuluessa. Palveluntarjoajasi ei saa tilata testejä ensimmäisen käynnin aikana, ellei sinulla ole tiettyjä oireita.

Tilattavia testejä ovat:

• Röntgen
• CT selkänojan alaosassa
• Alemman selkärangan MRI

Parantaaksesi nopeasti, tee oikeat toimenpiteet, kun tunnet kipua ensimmäisen kerran.

Tässä on joitain vinkkejä kivun käsittelemiseen:

• Lopeta normaali liikunta muutaman ensimmäisen päivän ajan. Tämä auttaa lievittämään oireitasi ja vähentämään turvotusta kivun alueella.
• Levitä lämpöä tai jäätä tuskalliselle alueelle. Yksi hyvä menetelmä on käyttää jäätä ensimmäisten 48–72 tunnin ajan ja sitten käyttää lämpöä.
• Ota käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai asetaminofeeni (tylenoli). Noudata pakkauksen ohjeita siitä, kuinka paljon otat. Älä ota enemmän kuin suositeltu määrä.

Nukkuessasi yritä makaa käpristyneessä sikiön asennossa ja tyyny jalkojesi välissä. Jos nukut yleensä selälläsi, aseta tyyny tai rullattu pyyhe polvien alle paineen poistamiseksi.

Yleinen väärinkäsitys selkäkipuista on, että sinun täytyy levätä ja välttää toimintaa pitkään. Itse asiassa sängyn lepoa ei suositella. Jos sinulla ei ole merkkejä selkäkipusi vakavasta syystä (kuten suoliston tai virtsarakon hallinnan menetys, heikkous, laihtuminen tai kuume), sinun tulee pysyä mahdollisimman aktiivisena.

Voit haluta vähentää aktiivisuuttasi vain parin ensimmäisen päivän ajan. Aloita sitten hitaasti tavalliset toimintasi sen jälkeen. Älä tee toimintoja, joihin liittyy selän voimakas nostaminen tai kiertäminen ensimmäisten 6 viikon aikana kivun alkamisen jälkeen. 2-3 viikon kuluttua sinun on aloitettava harjoittelu vähitellen uudelleen.

• Aloita kevyellä aerobisella aktiivisuudella.Kävely, paikallaan liikkuva polkupyörä ja uinti ovat hyviä esimerkkejä. Nämä toiminnot voivat parantaa verenkiertoa selässäsi ja edistää paranemista. Ne myös vahvistavat vatsasi ja selkäsi lihaksia.
• Saatat hyötyä fysioterapiasta. Palveluntarjoajasi päättää, onko sinun käytettävä fysioterapeuttia, ja voi ohjata sinut siihen. Fysioterapeutti käyttää ensin menetelmiä kivun vähentämiseksi. Sitten terapeutti opettaa sinulle tapoja estää selkäkipu uudelleen.
• Venytys- ja vahvistusharjoitukset ovat tärkeitä. Mutta näiden harjoitusten aloittaminen liian pian loukkaantumisen jälkeen voi pahentaa kipua. Fysioterapeutti voi kertoa sinulle, milloin aloittaa venytys- ja vahvistusharjoitukset ja miten ne tehdään.

Jos kipu kestää yli kuukauden, ensisijainen palveluntarjoajasi voi lähettää sinut joko ortopedin (luuasiantuntija) tai neurologin (hermoasiantuntija) luokse.

Jos kipu ei ole parantunut lääkkeiden, fysioterapian ja muiden hoitojen käytön jälkeen, palveluntarjoajasi voi suositella epiduraalista injektiota.

Saatat myös nähdä:

• Hierontaterapeutti
• Joku, joka suorittaa akupunktiota
• Joku, joka tekee selkärangan manipulointia (kiropraktikko, osteopaattinen lääkäri tai fysioterapeutti)

Joskus muutama käynti näiden asiantuntijoiden kanssa auttaa selkäkipuja.

Monet ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi viikon sisällä. 4-6 viikon kuluttua selkäkipujen pitäisi olla kokonaan kadonneet.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Selkäkipu vakavan iskun tai pudotuksen jälkeen
• Polttaminen virtsaamisen tai veren kanssa virtsassa
• Syövän historia
• Virtsan tai ulosteen hallinnan menetys (inkontinenssi)
• Kipu kulkee jalkojasi polven alapuolella
• Kipu, joka on pahempaa, kun makaat, tai kipu, joka herättää sinut yöllä
• Selän tai selkärangan punoitus tai turvotus
• Vakava kipu, joka ei salli sinun viihtyvän
• Selittämätön kuume ja selkäkipu
• Pakaroiden, reiden, jalkojen tai lantion heikkous tai puutuminen

Soita myös, jos:

• Olet laihtunut tahattomasti
• Käytät steroideja tai suonensisäisiä lääkkeitä
• Sinulla on ollut selkäkipuja aiemmin, mutta tämä jakso on erilainen ja tuntuu pahemmalta
• Tämä selkäkipujakso on kestänyt yli 4 viikkoa

Voit tehdä monia asioita vähentääksesi mahdollisuuksiasi saada selkäkipuja. Liikunta on tärkeää selkäkipujen estämisessä. Harjoituksen avulla voit:

• Paranna ryhtiäsi
• Vahvista selkäsi ja lisää joustavuutta
• Laihduttaa
• Vältä putoamista

On myös erittäin tärkeää oppia nostamaan ja taipumaan oikein. Seuraa näitä vinkkejä:

• Jos esine on liian raskas tai hankala, hanki apua.
• Levitä jalkasi toisistaan, jotta kehosi saa laajan tukipohjan nostettaessa.
• Seiso mahdollisimman lähellä nostettavaa esinettä.
• Taivuta polvissa, älä vyötäröllä.
• Kiristä vatsalihakset nostaessasi esinettä tai laskiessasi sitä alas.
• Pidä esine mahdollisimman lähellä vartaloasi.
• Nosta jalkojen lihaksilla.
• Kun nousee esineen kanssa, älä taivuta eteenpäin.
• Älä kierrä, kun taivutat esinettä alaspäin, nostat sitä ylös tai kannat sitä.

Muita toimenpiteitä selkäkivun estämiseksi ovat:

• Vältä seisomista pitkiä aikoja. Jos sinun on puolustettava työtäsi, vuorotellen lepää molemmat jalat jakkaralla.
• Älä käytä korkokenkiä. Käytä pehmustettuja pohjia kävellessäsi.
• Kun istut työhön, varsinkin jos käytät tietokonetta, varmista, että tuolissasi on suora selkä, säädettävä istuin ja selkänoja, käsinojat ja kääntyvä istuin.
• Käytä jakkara jalkojesi alla istuessasi niin, että polvet ovat korkeammat kuin lantiosi.
• Aseta pieni tyyny tai rullattu pyyhe alaselän taakse istuessasi tai ajaessasi pitkään.
• Jos ajaa pitkiä matkoja, pysähdy ja kävele tunnin välein. Tuo istuin mahdollisimman kauas taivutuksen välttämiseksi. Älä nosta raskaita esineitä heti ajon jälkeen.
• Lopeta tupakoiminen.
• Laihduttaa.
• Tee harjoituksia säännöllisesti vatsasi ja ydinlihastesi vahvistamiseksi. Tämä vahvistaa ydintäsi vähentämään uusien loukkaantumisten riskiä.
• Opi rentoutumaan. Kokeile menetelmiä, kuten jooga, tai chi tai hieronta.

Selkäkipu; Alaselän kipu; Lannerangan kipu; Kipu - selkä; Akuutti selkäkipu; Selkäkipu - uusi; Selkäkipu - lyhytaikainen; Selkänoja - uusi

• Selkäleikkaus - vastuuvapaus

• Lannenikamat
• Selkäkipuja

Corwell BN. Selkäkipu. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 32.

El Abd OH, Amadera JED. Alaselän rasitus tai nyrjähdys. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet: Tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, kipu ja kuntoutus. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Kohdunkaulan ja thoracolumbar-selkärangan rappeuttavat olosuhteet. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez ja Miller's Ortopedic Sports Medicine. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 130.

Malik K, Nelson A.Yleiskatsaus alaselkäkipuihin. Julkaisussa: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Kipulääketieteen perustiedot. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 24.

Misulis KE, Murray EL. Alaselän ja alaraajan kipu. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 32.