Sähkökouristushoito

Sähkökouristushoito (ECT) käyttää sähkövirtaa masennuksen ja joidenkin muiden mielisairauksien hoitoon.

ECT: n aikana sähkövirta laukaisee kohtauksen aivoissa. Lääkärit uskovat, että kohtaustoiminta voi auttaa aivoja "johdotamaan itseään", mikä auttaa lievittämään oireita. ECT on yleensä turvallinen ja tehokas.

ECT tehdään useimmiten sairaalassa nukkuessasi ja kivuttomana (yleisanestesia):

• Saat lääkettä rentoutumiseen (lihasrelaksantti). Saat myös toisen lääkkeen (lyhytvaikutteinen anestesia), jonka avulla voit nukkua hetkeksi ja estää sinua tuntemasta kipua.
• Elektrodit asetetaan päänahkaasi. Kaksi elektrodia tarkkailee aivojen toimintaa. Toista kahta elektrodia käytetään sähkövirran toimittamiseen.
• Kun nukut, pieni määrä sähkövirtaa syötetään päähän aiheuttamaan kohtaustoimintaa aivoissa. Se kestää noin 40 sekuntia. Saat lääkettä estämään kohtauksen leviämisen koko kehossasi. Tämän seurauksena kädet tai jalat liikkuvat vain vähän toimenpiteen aikana.
• ECT annetaan yleensä kerran 2-5 päivässä yhteensä 6-12 istuntoa. Joskus tarvitaan lisää istuntoja.
• Useita minuutteja hoidon jälkeen heräät. Et muista hoitoa. Sinut viedään elvytysalueelle. Siellä terveydenhuollon tiimi seuraa sinua tarkasti. Kun olet parantunut, voit mennä kotiin.
• Sinulla on oltava aikuinen ajaa sinut kotiin. Muista järjestää tämä etukäteen.

ECT on erittäin tehokas masennuksen hoito, yleisimmin vaikea masennus. Se voi olla erittäin hyödyllistä masennuksen hoidossa ihmisillä, jotka:

• Onko sinulla harhaluuloja tai muita psykoottisia oireita masennuksensa kanssa
• Olet raskaana ja vakavasti masentunut
• Ovat itsetuhoisia
• Et voi ottaa masennuslääkkeitä
• En ole vastannut täydellisesti masennuslääkkeisiin

Harvemmin ECT: tä käytetään olosuhteissa, kuten mania, katatonia ja psykoosi, jotka eivät parane tarpeeksi muilla hoidoilla.

ECT on saanut huonoa lehdistöä osittain siksi, että se voi aiheuttaa muistiongelmia. ECT: n käyttöönoton jälkeen 1930-luvulla menettelyssä käytettyä sähköannosta on vähennetty merkittävästi. Tämä on vähentänyt huomattavasti tämän menettelyn sivuvaikutuksia, mukaan lukien muistin menetys.

ECT voi kuitenkin edelleen aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, kuten:

• Sekavuus, joka kestää yleensä vain lyhyen ajan
• Päänsärky
• Matala verenpaine (hypotensio) tai korkea verenpaine (hypertensio)
• Muistin menetys (pysyvä muistihäviö toimenpiteen ajan jälkeen on paljon harvinaisempaa kuin aiemmin)
• Lihasarkuus
• Pahoinvointi
• Nopea syke (takykardia) tai muut sydänongelmat

Jotkut sairaudet asettavat ihmisille suuremman riskin ECT: n haittavaikutuksista. Keskustele sairaudestasi ja mahdollisista huolenaiheista lääkärisi kanssa, kun päätät, onko ECT sinulle oikea.

Koska tässä toimenpiteessä käytetään yleisanestesiaa, sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta ennen ECT: tä.

Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö sinun ottaa päivittäisiä lääkkeitä aamulla ennen ECT: tä.

Onnistuneen ECT-kurssin jälkeen saat lääkkeitä tai harvemmin ECT: tä toisen masennusjakson riskin vähentämiseksi.

Jotkut ihmiset ilmoittavat lievästä sekavuudesta ja päänsärystä ECT: n jälkeen. Näiden oireiden tulisi kestää vain lyhyen aikaa.

Sokkihoito; Shock-hoito; ECT; Masennus - ECT; Kaksisuuntainen - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Sähkökouristushoito masennuksessa: nykyinen käytäntö ja tulevaisuuden suunta. Psychiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B.Sähkökouristushoidon rooli vaikean kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen tilan hoidossa. Psychiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et ai. Masennuksen seulonta aikuisilla: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Sähkökouristushoito. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 45.