Syntyvyyden hallinta - hidas vapautusmenetelmät

Tietyt ehkäisymenetelmät sisältävät ihmisen aiheuttamia hormoneja. Nämä hormonit valmistetaan yleensä naisen munasarjoissa. Näitä hormoneja kutsutaan estrogeeniksi ja progestiiniksi.

Molemmat näistä hormoneista estävät naisen munasarjoja vapauttamasta munaa. Munan vapautumista kuukautiskierron aikana kutsutaan ovulaatioksi. He tekevät tämän muuttamalla kehon tuottamien luonnollisten hormonien määrää.

Progestiini auttaa myös estämään siittiöiden pääsyn kohtuun tekemällä naisen kohdunkaulan ympärillä olevan limakalvon paksuksi ja tahmeaksi.

Ehkäisypillerit ovat yksi tapa saada näitä hormoneja. Ne ovat tehokkaita vain, jos ne otetaan päivittäin, mieluiten suunnilleen samaan aikaan.

On muitakin menetelmiä raskauden estämiseksi. Samoja hormoneja voidaan käyttää, mutta ne vapautuvat hitaasti ajan myötä.

PROGESTINIIMPLANTIT

Progestiini-implantti on pieni sauva, joka istutetaan ihon alle, useimmiten käsivarren sisäpuolelle. Sauva vapauttaa päivittäin pienen määrän progestiinia verenkiertoon.

Sauvan asettaminen kestää noin minuutin. Menettely tehdään paikallispuudutteella lääkärin vastaanotolla. Vapa voi pysyä paikallaan 3 vuotta. Se voidaan kuitenkin poistaa milloin tahansa. Poisto kestää yleensä vain muutaman minuutin.

Kun implantti on asetettu:

• Sinulla saattaa olla mustelmia sivuston ympärillä vähintään viikon ajan.
• Sinun tulisi olla suojattu raskaaksi tulemiselta viikon kuluessa.
• Voit käyttää näitä implantteja imetyksen aikana.

Progestiini-implantit toimivat paremmin kuin ehkäisypillerit estämään raskautta. Hyvin harvat naiset, jotka käyttävät näitä implantteja, tulevat todennäköisesti raskaaksi.

Säännöllisten kuukautiskiertoidesi tulisi palata 3-4 viikon kuluessa näiden implanttien poistamisesta.

PROGESTININ-INJEKTIOT

Injektiot tai laukaukset, jotka sisältävät progestiinihormonia, estävät myös raskauden. Yksi laukaus toimii jopa 90 päivää. Nämä injektiot annetaan olkavarren tai pakaran lihaksiin.

Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• Muutokset kuukautiskierrossa tai ylimääräinen verenvuoto tai tiputtelu. Noin puolella naisista, jotka käyttävät näitä injektioita, ei ole kuukautiskiertoa.
• Rintojen arkuus, painonnousu, päänsärky tai masennus.

Progestiini-injektiot toimivat paremmin kuin ehkäisypillerit estämään raskautta. Hyvin harvat progestiini-injektioita käyttävät naiset tulevat todennäköisesti raskaaksi.

Joskus näiden hormonihoitojen vaikutukset kestävät yli 90 päivää. Jos suunnittelet raskautta lähitulevaisuudessa, kannattaa harkita erilaista ehkäisymenetelmää.

IHOLAIPU

Ihon laastari asetetaan olkapäälle, pakaroille tai muulle kehosi alueelle. Uusi laastari kiinnitetään kerran viikossa 3 viikon ajan. Sitten menet yhden viikon ilman laastaria.

Estrogeenipitoisuudet ovat korkeammat laastarilla kuin ehkäisypillereillä tai emättimen renkaalla. Tämän vuoksi tällä menetelmällä voi olla lisääntynyt riski veritulppiin jaloissa tai keuhkoissa. FDA on antanut varoituksen laastarista ja suuremmasta riskistä veritulppaan, joka kulkee keuhkoihin.

Laastari vapauttaa hitaasti verestäsi sekä estrogeenia että progestiinia. Terveydenhuollon tarjoaja määrää tämän menetelmän sinulle.

Laastari toimii paremmin kuin ehkäisypillerit estämään raskautta. Hyvin harvat laastaria käyttävät naiset tulevat todennäköisesti raskaaksi.

Iholaastari sisältää estrogeenia. Verihyytymien korkeamman riskin lisäksi on harvinainen riski korkeaan verenpaineeseen, sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Tupakointi lisää näitä riskejä entisestään.

Emättimen rengas

Emättimen rengas on joustava laite. Tämä rengas on noin 5 cm leveä ja asetetaan emättimeen. Se vapauttaa progestiinihormonit ja estrogeenin.

• Palveluntarjoajasi määrää tämän menetelmän, mutta asetat renkaan itse.
• Se pysyy emättimessä 3 viikkoa. Kolmannen viikon lopussa otat renkaan 1 viikon ajaksi. ÄLÄ irrota rengasta 3 viikon loppuun saakka.

Renkaan haittavaikutuksia voivat olla:

• Pahoinvointi ja rintojen arkuus, jotka ovat vähemmän vakavia kuin ehkäisypillereillä tai laastareilla.
• Emättimen purkautuminen tai emätintulehdus.
• Läpimurtovuoto ja tiputtelu (voi esiintyä useammin kuin ehkäisypillereiden yhteydessä).

Emättimen rengas sisältää estrogeenia. Tämän seurauksena on harvinainen riski korkeaan verenpaineeseen, verihyytymiin, sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Tupakointi lisää näitä riskejä entisestään.

Emättimen rengas vapauttaa veressäsi hitaasti sekä estrogeenia että progestiinia.

Emättimen rengas toimii paremmin kuin ehkäisypillerit estämään raskautta. Hyvin harvat emättimen rengasta käyttävät naiset tulevat todennäköisesti raskaaksi.

HORMONIA VAPAUTTAVAT KIINNIKKEET

Kohdunsisäinen laite (IUD) on pieni muovinen T-muotoinen laite, jota käytetään syntyvyyden säätelyyn. Se työnnetään kohtuun. IUD: t estävät siittiöitä hedelmöittämästä munan.

Uudempi tyyppi IUD nimeltä Mirena vapauttaa pienen hormonin annoksen kohtuun joka päivä 3-5 vuoden ajan. Tämä lisää laitteen tehokkuutta ehkäisymenetelmänä. Sillä on myös lisäetuja kuukautiskierron vähentämisessä tai pysäyttämisessä. Se voi auttaa suojaamaan syöpää (kohdun limakalvon syöpää) vastaan ​​naisilla, joilla on riski sairauden kehittymisestä.

Sinulla on valintoja minkä tyyppiselle IUD: lle. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa siitä, mikä tyyppi voi olla sinulle paras.

Ehkäisy - hitaasti vapautuvat hormonaaliset menetelmät; Progestiini-implantit; Progestiini-injektiot; Ihon laastari; Emättimen rengas

• Synnytysmenetelmät

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A.Hormonaalinen ehkäisy. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 18.

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit -sivusto.Yhdistetty hormonaalinen ehkäisy: pilleri, laastari ja rengas, usein kysytyt kysymykset 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Päivitetty maaliskuussa 2018. Käytetty 22. kesäkuuta 2020.

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit -sivusto. Pitkävaikutteinen palautuva ehkäisy (LARC): IUD ja implantti, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Päivitetty toukokuussa 2020. Pääsy 22. kesäkuuta 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK et ai. Yhdysvaltain valitsemat ehkäisyvalmisteen suositukset, 2016. MMWR Suosittele Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.