Hysteroskopia

Hysteroskopia on menetelmä kohdun sisäpuolelle. Terveydenhuollon tarjoajasi voi tarkastella:

• Kohdun avaaminen (kohdunkaula)
• Kohtu sisällä
• Munanjohtimien aukot

Tätä menettelyä käytetään yleisesti naisten verenvuoto-ongelmien diagnosointiin, polyyppien tai fibroidien poistamiseen tai sterilointimenettelyjen suorittamiseen. Se voidaan tehdä sairaalassa, avohoitokirurgiakeskuksessa tai palveluntarjoajan toimistossa.

Hysteroskooppi on saanut nimensä ohuesta, valaistusta työkalusta, jota käytetään kohdun katseluun, nimeltään hysteroskooppi. Tämä työkalu lähettää kuvia kohdun sisäpuolelta videonäyttöön.

Ennen toimenpidettä sinulle annetaan lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ja estämään kipua. Joskus lääkettä annetaan nukahtamisen helpottamiseksi. Menettelyn aikana:

• Palveluntarjoaja sijoittaa ulottuvuuden emättimen ja kohdunkaulan läpi kohdussa.
• Kaasua tai nestettä voidaan sijoittaa kohtuun, jotta se laajenee. Tämä auttaa palveluntarjoajaa näkemään alueen paremmin.
• Kohdun kuvat näkyvät videonäytössä.

Pienet työkalut voidaan sijoittaa soveltamisalaan epänormaalien kasvujen (fibroideja tai polyyppejä) tai kudoksen poistamiseksi tutkimusta varten.

• Tietyt hoidot, kuten ablaatio, voidaan tehdä myös soveltamisalan kautta. Ablaatio käyttää lämpöä, kylmää, sähköä tai radioaaltoja tuhoamaan kohdun limakalvon.

Hysteroskopia voi kestää 15 minuutista yli tuntiin, riippuen siitä, mitä tehdään.

Tämä menettely voidaan tehdä:

• Hoitaa raskaita tai epäsäännöllisiä kuukautisia
• Estä munanjohtimet raskauden estämiseksi
• Tunnista kohdun epänormaali rakenne
• Diagnosoi kohdun limakalvon paksuuntuminen
• Etsi ja poista epänormaalit kasvut, kuten polyypit tai fibroidit
• Etsi toistuvien keskenmenojen syy tai poista kudos raskauden menetyksen jälkeen
• Poista kohdunsisäinen laite (IUD)
• Poista arpikudos kohdusta
• Ota kudosnäyte (biopsia) kohdunkaulasta tai kohdusta

Tällä menettelyllä voi olla myös muita käyttötarkoituksia, joita ei ole mainittu tässä.

Hysteroskopian riskejä voivat olla:

• Reikä (perforaatio) kohdun seinämässä
• Kohdun infektio
  
• Kohdun limakalvon arpeutuminen
• Kohdunkaulan vaurio
• Tarve leikkaukseen vaurioiden korjaamiseksi
• Epätavallinen nesteen imeytyminen toimenpiteen aikana, mikä johtaa matalaan natriumpitoisuuteen
• Vakava verenvuoto
• Suoliston vaurioituminen

Lantion leikkauksen riskejä voivat olla:

• Lähialueen elinten tai kudosten vaurioituminen
• Verihyytymät, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin ja olla tappavia (harvinainen)

Anestesian riskejä ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huimaus
• Päänsärky
• Hengitysongelmia
• Keuhkotulehdus

Leikkauksen riskejä ovat:

• Infektio
• Verenvuoto

Biopsiatulokset ovat yleensä saatavilla 1-2 viikon kuluessa.

Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkettä kohdunkaulan avaamiseksi. Tämä helpottaa laajuuden lisäämistä. Sinun on otettava tämä lääke noin 8-12 tuntia ennen toimenpidettä.

Kerro palveluntarjoajalle ennen leikkausta:

• Tietoja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää vitamiineja, yrttejä ja ravintolisiä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus, munuaissairaus tai muita terveysongelmia.
• Jos olet tai saatat olla raskaana.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua. Tupakointi voi hidastaa haavan paranemista.

Kahden viikon aikana ennen toimenpidettä:

• Saatat joutua lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve), klopidogreeli (Plavix) ja varfariini (Coumadin). Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, mitä sinun pitäisi tai ei pitäisi ottaa.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä voit ottaa toimenpiteesi päivänä.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on vilustuminen, flunssa, kuume, herpesepidemia tai muu sairaus.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan. Kysy, onko sinun järjestettävä joku ajaa sinut kotiin.

Menettelyn päivänä:

• Sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään 6–12 tuntia ennen toimenpidettä.
• Ota kaikki hyväksytyt lääkkeet pienellä annoksella vettä.

Voit mennä kotiin samana päivänä. Harvoin joudut ehkä yöpymään. Sinulla voi olla:

• Kuukautisten kaltaiset kouristukset ja kevyt emättimen verenvuoto 1-2 päivän ajan. Kysy, voitko ottaa käsikauppalääkkeitä kouristuksiin.
• Vetinen purkaus jopa useita viikkoja.

Voit palata normaaliin päivittäiseen toimintaan 1-2 päivän kuluessa. ÄLÄ harrastaa seksiä, ennen kuin palveluntarjoajasi sanoo, että se on OK.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle toimenpiteesi tulokset.

Hysteroskooppinen leikkaus; Operatiivinen hysteroskopia; Kohdun endoskopia; Kohdunkaulan; Emättimen verenvuoto - hysteroskooppi; Kohdun verenvuoto - hysteroskooppi; Adheesiot - hysteroskooppi; Synnynnäiset viat - hysteroskooppi

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia: hysteroskopia ja laparoskopia: käyttöaiheet, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarsinooma, karsinosarkooma ja muut kohdun limakalvon epiteelikasvaimet. Julkaisussa: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR et ai. toim. Diagnostinen gynekologinen ja synnytyspatologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 19.