Kaulan leikkaus

Kaulan leikkaus on leikkaus kaulan imusolmukkeiden tutkimiseksi ja poistamiseksi.

Kaulan leikkaus on suuri leikkaus, joka tehdään syöpää sisältävien imusolmukkeiden poistamiseksi. Se tehdään sairaalassa. Ennen leikkausta saat yleisanestesian. Tämä saa sinut nukkumaan eikä pysty tuntemaan kipua.

Kudoksen määrä ja poistettujen imusolmukkeiden määrä riippuvat siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Kaulan leikkausleikkauksia on 3 päätyyppiä:

• Radikaali kaulan leikkaus. Kaikki kudokset kaulan puolella leukaluusta solisluuhun poistetaan. Tämän alueen lihas, hermo, sylkirauhanen ja pääverisuoni poistetaan.
• Muokattu radikaali kaulan leikkaus. Tämä on yleisin kaulan leikkaustyyppi. Kaikki imusolmukkeet poistetaan. Niskakudosta otetaan vähemmän kuin radikaalisella leikkauksella. Tämä leikkaus voi säästää myös kaulan hermoja ja joskus verisuonia tai lihaksia.
• Selektiivinen kaulan leikkaus. Jos syöpä ei ole levinnyt kauas, vähemmän imusolmukkeita on poistettava. Myös kaulan lihas, hermo ja verisuoni voidaan säästää.

Imusolmukkeet kuljettavat valkosoluja ympäri kehoa infektioiden torjumiseksi. Suun tai kurkun syöpäsolut voivat kulkeutua imusolmukkeissa ja jäädä loukkuun imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet poistetaan estämään syövän leviäminen muihin kehon osiin ja päättämään, tarvitaanko lisähoitoa.

Lääkäri voi suositella tätä menettelyä, jos:

• Sinulla on suun, kielen, kilpirauhasen tai muiden kurkun tai kaulan alueiden syöpä.
• Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin.
• Syöpä voi levitä muihin kehon osiin.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto
• Infektio

Muita tämän leikkauksen riskejä ovat:

• Ihon ja korvan puutuminen leikkauksen puolella, mikä voi olla pysyvä
• Posken, huulen ja kielen hermojen vauriot
• Olkapään ja käsivarren nostamiseen liittyvät ongelmat
• Rajoitettu kaulan liike
• Putoava olkapää leikkauksen puolella
• Puhumis- tai nielemisongelmat
• Kasvojen roikkuminen

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle:

• Jos olet tai saatat olla raskaana.
• Mitä lääkkeitä käytät, myös ne, jotka ostit ilman reseptiä. Tämä sisältää vitamiineja, yrttejä ja ravintolisiä.
• Jos olet juonut paljon alkoholia, enemmän kuin 1 tai 2 juomaa päivässä.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua voidaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään olemaan juomatta tai syömättä mitään keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana.
• Ota kaikki hyväksytyt lääkkeet pienellä annoksella vettä.

Sinut viedään elvytyshuoneeseen heräämään leikkauksen jälkeen.

• Sängyn pää nousee hieman kulmassa.
• Sinulla on laskimoputki (IV) nesteitä ja ravintoa varten. Et ehkä voi syödä tai juoda ensimmäisten 24 tunnin aikana.
• Saat kipulääkkeitä ja antibiootteja.
• Sinulla on nieluja niskaasi.

Sairaanhoitajat auttavat sinua nousemaan sängystä ja liikkumaan vähän leikkauksen päivänä. Voit aloittaa fysioterapian ollessasi sairaalassa ja palattuasi kotiin.

Useimmat ihmiset menevät kotiin sairaalasta 2-3 päivässä. Sinun täytyy nähdä palveluntarjoajasi seurantakäynnille 7-10 päivän kuluttua.

Parantumisaika riippuu siitä, kuinka paljon kudosta poistettiin.

Radikaali kaulan leikkaus; Muunnettu radikaali kaulan leikkaus; Selektiivinen kaulan leikkaus; Imusolmukkeiden poisto - niska; Pään ja kaulan syöpä - kaulan leikkaus; Suun syöpä - kaulan leikkaus; Kurkun syöpä - kaulan leikkaus; Squamous solusyöpä - kaulan leikkaus

Callender GG, Udelsman R.Kirurginen lähestymistapa kilpirauhassyöpään. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O.Neck-leikkaus. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 119.