Tenniskyynärpääleikkaus

Tenniskyynärpää johtuu tekemästä samat toistuvat ja voimakkaat käsivarren liikkeet. Se aiheuttaa pieniä, tuskallisia kyyneleitä kyynärpääsi jänteissä.

Tämän loukkaantumisen voi aiheuttaa tennis, muut mailapelit ja aktiviteetit, kuten jakoavaimen kääntäminen, pitkäaikainen kirjoittaminen tai leikkaaminen veitsellä. Ulkopuoliset (sivusuunnassa olevat) kyynärpään jänteet ovat yleisimmin loukkaantuneet. Myös sisäpuoliset (mediaaliset) ja takapuoliset (taka) jänteet voivat vaikuttaa. Tila voi pahentua, jos jänteet vahingoittuvat edelleen jänteiden traumasta.

Tässä artikkelissa käsitellään leikkausta tenniskyynärpään korjaamiseksi.

Leikkaus tenniskyynärpään korjaamiseksi on usein avohoitokirurgia. Tämä tarkoittaa, että et jää sairaalaan yöksi.

Sinulle annetaan lääkettä (rauhoittavaa), joka auttaa sinua rentoutumaan ja tekemään sinut uniseksi. Hoitava lääke (anestesia) annetaan käsivarteen. Tämä estää kipua leikkauksen aikana.

Saatat olla hereillä tai unessa yleisanestesiassa leikkauksen aikana.

Jos sinulla on avoin leikkaus, kirurgi tekee yhden leikkauksen (viillon) loukkaantuneelle jänteelle. Jänteen epäterveellinen osa kaavitaan pois. Kirurgi voi korjata jänteen käyttämällä jotain ommelankkuria. Tai se voidaan ommella muihin jänteisiin. Kun leikkaus on ohi, leikkaus suljetaan ompeleilla.

Joskus tenniskyynärpääleikkaus tehdään artroskoopilla. Tämä on ohut putki, jossa on pieni kamera ja valo lopussa. Ennen leikkausta saat samat lääkkeet kuin avoimessa leikkauksessa, jotta saat sinut rentoutumaan ja estämään kipua.

Kirurgi tekee 1 tai 2 pientä leikkausta ja lisää laajuuden. Soveltamisala on liitetty videomonitoriin. Tämä auttaa kirurgiasi näkemään kyynärpään alueen. Kirurgi kaavitsee jänteen epäterveellisen osan.

Saatat tarvita leikkausta, jos:

• Olet kokeillut muita hoitoja vähintään 3 kuukauden ajan
• Onko sinulla kipua, joka rajoittaa toimintaa

Hoidot, joita sinun kannattaa kokeilla ensin, ovat:

• Rajoita toimintaa tai urheilua lepäämään käsivartesi.
• Käyttämiesi urheiluvälineiden vaihtaminen. Tähän voi sisältyä mailasi pitokoon muuttaminen tai harjoitteluohjelman tai keston muuttaminen.
• Lääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin tai naprokseenin ottaminen.
• Harjoittelu kivun lievittämiseksi lääkärin tai fysioterapeutin suosittelemalla tavalla.
• Työpaikkamuutosten tekeminen istumisasennon ja laitteiden käytön parantamiseksi työssä.
• Kyynärpäät tai -nauhat yllään lihastesi ja jänne.
• Steroidilääkkeiden, kuten kortisonin, ottaminen. Tämän tekee lääkäri.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin tai hengitysvaikeudet
• Verenvuoto, verihyytymät tai infektio

Tenniskyynärpääleikkauksen riskit ovat:

• Voiman menetys kyynärvarressa
• Pienentynyt liikealue kyynärpäässäsi
• Pitkäaikaisen fysioterapian tarve
• Hermojen tai verisuonten vaurio
• Arpi, joka on kipeä, kun kosketat sitä
• Tarvitaan lisää leikkausta

Sinun pitäisi:

• Kerro kirurgille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien ilman reseptiä ostetut lääkkeet. Tämä sisältää yrttejä, ravintolisiä ja vitamiineja.
• Noudata verenohennuslääkkeiden väliaikaista lopettamista koskevia ohjeita. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Naprosyn, Aleve). Jos käytät varfariinia (Coumadin), dabigatraania (Pradaxa), apiksabaania (Eliquis), rivaroksabaania (Xarelto) tai klopidogreeliä (Plavix), keskustele kirurgisi kanssa ennen kuin lopetat tai muutat näiden lääkkeiden käyttöä.
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Lopeta tupakointi, jos tupakoit. Tupakointi voi hidastaa paranemista. Kysy apua terveydenhuollon tarjoajalta.
• Kerro kirurgillesi, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume tai muu sairaus ennen leikkausta.
• Noudata ohjeita siitä, ettet syö tai juo mitään ennen leikkausta.
• Saavu leikkauskeskukseen, kun kirurgi tai sairaanhoitaja käski sinun. Muista saapua ajoissa.

Leikkauksen jälkeen:

• Kyynärpäälläsi ja käsivarsissasi on todennäköisesti paksu side tai lastu.
• Voit mennä kotiin, kun rauhoittavan lääkkeen vaikutukset loppuvat.
• Noudata ohjeita haavan ja käsivarren hoidosta kotona. Tähän kuuluu lääkkeen ottaminen leikkauksen kivun lievittämiseksi.
• Sinun tulisi alkaa liikuttaa käsivartesi varovasti, kuten kirurgi suosittelee.

Tenniskyynärpääleikkaus lievittää kipua useimmille ihmisille. Monet ihmiset voivat palata urheiluun ja muihin kyynärpäätä käyttäviin harrastuksiin 4-6 kuukauden kuluessa. Suosituksen noudattaminen auttaa varmistamaan, että ongelma ei palaa.

Sivusuuntainen epikondyliitti - leikkaus; Sivusuuntainen tendinoosi - leikkaus; Sivusuunnassa tenniskyynärpää - leikkaus

Adams JE, Steinmann SP. Kyynärpään tendinopatiat ja jänteen repeämät. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 25.

Wolf JM. Kyynärpään tendinopatiat ja bursiitti. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 65.