Alhaisen rautapitoisuuden aiheuttama anemia - imeväiset ja pikkulapset

Anemia on ongelma, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja. Punasolut tuovat happea kehon kudoksiin.

Rauta auttaa muodostamaan punasoluja, joten raudan puute elimistössä voi johtaa anemiaan. Tämän ongelman lääketieteellinen nimi on raudanpuuteanemia.

Alhaisen rautatason aiheuttama anemia on yleisin anemian muoto. Keho saa rautaa tiettyjen elintarvikkeiden kautta. Se käyttää myös uudelleen vanhojen punasolujen rautaa.

Ruokavalio, jossa ei ole tarpeeksi rautaa, on yleisin syy. Nopean kasvun aikana tarvitaan vielä enemmän rautaa.

Vauvat syntyvät rautaan varastoituna ruumiissaan. Koska ne kasvavat nopeasti, imeväisten ja pikkulasten on imettävä paljon rautaa joka päivä. Raudanpuuteanemia esiintyy yleisimmin 9--24 kuukauden ikäisillä vauvoilla.

Imetetyt vauvat tarvitsevat vähemmän rautaa, koska rauta imeytyy paremmin äidinmaitoon. Kaava, johon on lisätty rautaa (rautaa väkevöity), antaa myös tarpeeksi rautaa.

Alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka juovat lehmänmaitoa rintamaidon tai raudalla vahvistetun kaavan sijaan, on todennäköisemmin anemia. Lehmänmaito johtaa anemiaan, koska se:

• On vähemmän rautaa
• Aiheuttaa pieniä määriä veren menetystä suolistosta
• Kehon on vaikeampaa imeä rautaa

Yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka juovat liikaa lehmänmaitoa, voi olla myös anemia, jos he eivät syö tarpeeksi muita terveellisiä elintarvikkeita, joissa on rautaa.

Lievällä anemialla ei voi olla oireita. Kun rautapitoisuus ja verenkuva laskevat, lapsesi tai pikkulapsesi voi:

• Toimi ärtyneenä
• Tule hengästyneeksi
• Kaipaa epätavallisia ruokia (kutsutaan pica)
• Syö vähemmän ruokaa
• Tunne väsynyt tai heikko koko ajan
• Onko kipeä kieli
• Onko sinulla päänsärkyä tai huimausta

Vaikeamman anemian yhteydessä lapsellasi voi olla:

• Siniset tai vaaleat silmänvalkeat
• Hauraat kynnet
• Vaalea ihonväri

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Kaikilla vauvoilla tulisi olla verikoe anemian tarkistamiseksi. Verikokeet, jotka mittaavat raudan määrää kehossa, ovat:

• Hematokriitti
• Seerumin ferritiini
• Seerumin rauta
• Raudan sitoutumiskapasiteetti (TIBC)

Raudan kylläisyydeksi kutsuttu mittaus (seerumin rauta / TIBC) voi usein osoittaa, onko lapsella tarpeeksi rautaa kehossa.

Koska lapset imevät vain pienen määrän syömäänsä rautaa, useimmilla lapsilla on oltava 8-10 mg rautaa päivässä.

RUOKAVALIO JA Rauta

Ensimmäisen elinvuoden aikana:

• Älä anna vauvan lehmänmaitoa 1 vuoden ikään saakka. Alle 1-vuotiailla vauvoilla on vaikea sulattaa lehmänmaitoa. Käytä joko äidinmaitoa tai raudalla vahvistettua kaavaa.
• 6 kuukauden kuluttua vauva alkaa tarvita enemmän rautaa ruokavaliossaan. Aloita kiinteät elintarvikkeet raudalla väkevöityillä vauvanviljoilla, joihin on sekoitettu äidinmaitoa tai kaavaa.
• Rautarikas soseutettu liha, hedelmät ja vihannekset voidaan myös aloittaa.

Yhden vuoden iän jälkeen voit antaa vauvalle täysmaitoa äidinmaidon tai kaavan sijaan.

Terveellisten ruokien syöminen on tärkein tapa ehkäistä ja hoitaa raudan puutetta. Hyviä rautalähteitä ovat:

• Aprikoosit
• Kana, kalkkuna, kala ja muu liha
• Kuivatut pavut, linssit ja soijapavut
• Munat
• Maksa
• Melassi
• Kaurapuuro
• Maapähkinävoi
• Leikkaa mehu
• Rusinat ja luumut
• Pinaatti, lehtikaali ja muut vihreät

Rautatarvikkeet

Jos terveellinen ruokavalio ei estä tai hoita lapsesi matalaa rautapitoisuutta ja anemiaa, palveluntarjoaja suosittelee todennäköisesti lapsellesi rautalisiä. Nämä otetaan suun kautta.

Älä anna lapsellesi rautalisäaineita tai vitamiineja rautalla tarkistamatta lapsesi palveluntarjoajalta. Palveluntarjoaja määrää lapsellesi oikeanlaisen lisäravinteen. Jos lapsesi ottaa liikaa rautaa, se voi aiheuttaa myrkytyksen.

Hoidon tulos on todennäköisesti hyvä. Useimmissa tapauksissa verenkuvat palautuvat normaaliksi kahden kuukauden kuluttua. On tärkeää, että palveluntarjoaja löytää lapsesi raudan puutteen syyn.

Matala rautapitoisuus voi vähentää huomiota, vähentää valppautta ja oppimisongelmia lapsilla.

Alhainen rautataso voi saada kehon imemään liikaa lyijyä.

Terveellisten ruokien syöminen on tärkein tapa ehkäistä ja hoitaa raudan puutetta.

Anemia - raudan puute - imeväiset ja pikkulapset

Baker RD, Baker SS. Imeväisten ja pikkulasten ravitsemus. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Lasten ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 85.

Brandow AM. Kalpeus ja anemia. Julkaisussa: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsonin lasten oireisiin perustuva diagnoosi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 37.

Rothman JA. Raudanpuuteanemia. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 482.