Laitteiston poisto - ääripää

Kirurgit käyttävät laitteita kuten nastoja, levyjä tai ruuveja murtuneen luun, repeytyneen jänteen korjaamiseen tai luun epänormaalisuuden korjaamiseen. Useimmiten tähän liittyy jalkojen, käsivarsien tai selkärangan luut.

Myöhemmin, jos sinulla on kipua tai muita laitteistoon liittyviä ongelmia, saatat tehdä leikkauksen laitteiston poistamiseksi. Tätä kutsutaan laitteiston poisto-leikkaukseksi.

Menettelyä varten sinulle voidaan antaa lääkettä alueen puuttumiseksi (paikallispuudutus) hereillä. Tai sinut saatetaan nukkua, joten et tunne mitään leikkauksen aikana (yleisanestesia).

Monitorit seuraavat verenpainetta, sykettä ja hengitystä leikkauksen aikana.

Leikkauksen aikana kirurgi voi:

• Avaa alkuperäinen viilto tai poista laitteisto uudella tai pidemmällä viillolla
• Poista kaikki arpikudos, joka on muodostunut laitteiston päälle
• Poista vanha laitteisto. Joskus uusi laitteisto voidaan laittaa paikalleen.

Leikkauksen syystä riippuen sinulla voi olla muita toimenpiteitä samanaikaisesti. Kirurgi voi tarvittaessa poistaa tartunnan saaneen kudoksen. Jos luut eivät ole parantuneet, voidaan tehdä lisätoimenpiteitä, kuten luusiirre.

Kirurgi sulkee viillon ompeleilla, niiteillä tai erikoisliimalla. Se peitetään siteellä infektioiden estämiseksi.

Laitteiston poistamiseen on useita syitä:

• Kipu laitteistosta
• Infektio
• Allerginen reaktio laitteistolle
• Estää nuorten luiden kasvamisen ongelmat
• Hermovaurio
• Rikkoutunut laitteisto
• Luut, jotka eivät parantuneet ja liittyvät kunnolla
• Olet nuori ja luusi kasvavat edelleen

Riskiä kaikille toimenpiteille, jotka edellyttävät sedaatiota, ovat:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia

Kaikentyyppisten leikkausten riskejä ovat:

• Verenvuoto
• Verihyytymä
• Infektio

Laitteiston poistoleikkauksen riskit ovat:

• Infektio
• Luun uusi murtuma
• Hermovaurio
  

Ennen leikkausta sinulla voi olla laitteiston röntgenkuvia. Saatat tarvita myös veri- tai virtsatestejä.

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä otat.

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Tupakointi voi hidastaa paranemista.
• Sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään 6–12 tuntia ennen leikkausta.
  

Sinun pitäisi saada joku ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen.

Sinun on pidettävä alue puhtaana ja kuivana. Palveluntarjoajasi antaa sinulle ohjeita haavan hoidosta.

Kysy palveluntarjoajalta, milloin on turvallista painaa tai käyttää raajaasi. Palautumisen kesto riippuu siitä, onko sinulla ollut muita toimenpiteitä, kuten luusiirre. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan kestää parantua, jotta voit jatkaa kaikkia säännöllisiä toimintojasi.

Useimmilla ihmisillä on vähemmän kipuja ja parempi toiminta laitteiston poistamisen jälkeen.

Baratz ME. Kyynärvarren akselin häiriöt. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 21.

Kwon JY, Gitajn IL, Richter M.Jalkavammat. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luustotrauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 67.

Rudloff MI. Alaraajan murtumat julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 54.