Alkoholiton rasva-maksasairaus

Alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD) on rasvan kertyminen maksaan, jota EI aiheuta liikaa alkoholia. Ihmisillä, joilla on se, ei ole ollut raskasta juomista. NAFLD liittyy läheisesti ylipainoon.

Monille ihmisille NAFLD ei aiheuta oireita tai ongelmia. Vakavampaa taudin muotoa kutsutaan alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH). NASH voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa. Se voi myös aiheuttaa maksasyövän.

NAFLD on seurausta enemmän kuin normaalista rasvakudoksesta maksassa. Asiat, jotka saattavat vaarantaa sinut, ovat jokin seuraavista:

• Ylipaino tai liikalihavuus. Mitä enemmän olet ylipainoinen, sitä suurempi riski.
• Prediabetes (insuliiniresistenssi).
• Tyypin 2 diabetes.
• Korkea kolesteroli.
• Korkeat triglyseridit.
• Korkea verenpaine.

Muita riskitekijöitä voivat olla:

• Nopea laihtuminen ja huono ruokavalio
• Mahalaukun ohitusleikkaus
• Suolistosairaus
• Tietyt lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat ja jotkut syöpälääkkeet

NAFLD esiintyy myös ihmisillä, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä.

Ihmisillä, joilla on NAFLD, ei ole oireita. Oireiden ilmaantuessa yleisimpiä ovat:

• Väsymys
• Kipu oikeassa yläkulmassa

NASH-potilailla, joilla on maksavaurioita (kirroosi), oireita voivat olla:

• Heikkous
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi
• Keltainen iho ja silmät (keltaisuus)
• Kutina
• Nesteen kertyminen ja turvotus jaloissa ja vatsassa
• Henkinen sekavuus
• GI-verenvuoto

NAFLD löytyy usein rutiininomaisissa verikokeissa, joita käytetään maksan toiminnan selvittämiseen.

Sinulla voi olla seuraavat testit maksan toiminnan mittaamiseksi:

• Täydellinen verenkuva
• Protrombiiniaika
• Veren albumiinitaso

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata tiettyjä kuvantamistestejä, mukaan lukien:

• Ultraääni NAFLD-diagnoosin vahvistamiseksi
• MRI ja CT

Maksabiopsia tarvitaan NASH: n, NAFLD: n vakavamman muodon, diagnoosin vahvistamiseksi.

NAFLD: lle ei ole erityistä hoitoa. Tavoitteena on hallita riskitekijöitäsi ja kaikkia terveysolosuhteita.

Palveluntarjoajasi auttaa sinua ymmärtämään tilasi ja terveelliset valinnat, jotka voivat auttaa sinua maksasi hoidossa. Näitä voivat olla:

• Laihdutus, jos olet ylipainoinen.
• Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän suolaa.
• Ei juo alkoholia.
• Pysy fyysisesti aktiivisena.
• Terveydentilojen, kuten diabeteksen ja korkean verenpaineen, hallinta.
• Rokotukset sairauksista, kuten hepatiitti A ja hepatiitti B
• Kolesteroli- ja triglyseriditasojen alentaminen.
• Lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien yrtit ja lisäravinteet sekä lääkkeet.

Painonpudotus ja diabeteksen hallinta voivat hidastaa tai joskus kääntää rasvan kertymisen maksaan.

Monilla ihmisillä, joilla on NAFLD, ei ole terveysongelmia, eivätkä he jatka NASH: n kehittämistä. Laihtuminen ja terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen voivat auttaa estämään vakavampia ongelmia.

On epäselvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät NASH: ta. NASH voi johtaa kirroosiin.

Suurin osa ihmisistä, joilla on NAFLD, eivät tiedä, että heillä on sitä. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on epätavallisia oireita, kuten väsymys tai vatsakipu.

Voit estää NAFLD: n:

• Säilytä terveellinen paino.
• Syö terveellistä ruokavaliota.
• Harjoittele säännöllisesti.
• Rajoita alkoholinkäyttöä.
• Käytä lääkkeitä oikein.

Rasvamaksa; Steatoosi; Alkoholiton steatohepatiitti; NASH

• Maksa

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et ai. Alkoholittoman rasva-maksasairauden diagnoosi ja hoito: harjoita American Associationin ohjeita maksasairauden tutkimiseen. Hepatologia. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Kansallisen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien verkkosivusto. Syöminen, ruokavalio ja ravitsemus NAFLD: lle ja NASH: lle. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Päivitetty marraskuussa 2016. Käytetty 22. huhtikuuta 2019.

Torres DM, Harrison SA. Alkoholiton rasva-maksasairaus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 87.