Lasten uniapnea

Lasten uniapnean yhteydessä lapsen hengitys keskeytyy unen aikana, koska hengitystiet ovat kaventuneet tai osittain tukossa.

Unen aikana kaikki kehon lihakset rentoutuvat. Tämä sisältää lihakset, jotka auttavat pitämään kurkun auki, jotta ilma voi virrata keuhkoihin.

Normaalisti kurkku pysyy riittävän auki unen aikana päästääkseen ilman ohi. Joillakin lapsilla on kuitenkin kapea kurkku. Tämä johtuu usein suurista nielurisoista tai adenoideista, jotka estävät osittain ilmavirran. Kun ylemmän kurkun lihakset rentoutuvat unen aikana, kudokset sulkeutuvat sisään ja estävät hengitystiet. Tätä hengityksen pysähtymistä kutsutaan apnoeksi.

Muita tekijöitä, jotka voivat myös lisätä lasten uniapnean riskiä, ​​ovat:

• Pieni leuka
• Tietyt muodot suun katossa (kitalaessa)
• Suuri kieli, joka voi pudota takaisin ja estää hengitystiet
• Liikalihavuus
• Huono lihasääni johtuen olosuhteista, kuten Downin oireyhtymä tai aivohalvaus

Kova kuorsaus on uniapnean ilmaiseva oire. Kuorsaus johtuu ilman puristumisesta kaventuneen tai tukkeutuneen hengitysteiden läpi. Kaikilla kuorsaavilla lapsilla ei kuitenkaan ole uniapneaa.

Uniapneaa sairastavilla lapsilla on myös seuraavat oireet yöllä:

• Pitkät hiljaiset tauot hengityksessä, jota seuraa kuorsaus, tukehtuminen ja hengityksen hengittäminen
• Hengitys pääasiassa suun kautta
• Levoton uni
• Herääminen usein
• Unikävely
• Hikoilu
• Yökastelu

Päivällä uniapneaa sairastavat lapset voivat:

• Tunne unelias tai unelias koko päivän
• Toimi pahoin, kärsimättömänä tai ärtyneenä
• On vaikeuksia keskittyä kouluun
• On hyperaktiivinen käyttäytyminen

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa lapsesi sairaushistoriaa ja tekee fyysisen kokeen.

• Palveluntarjoaja tarkistaa lapsesi suu, niska ja kurkku.
• Lapseltasi saatetaan kysyä uneliaisuudesta päivällä, kuinka hyvin hän nukkuu ja nukkumistottumuksista.

Lapsellesi voidaan antaa unitutkimus uniapnean vahvistamiseksi.

Leikkaus risojen ja adenoidien poistamiseksi usein parantaa lasten tilan.

Tarvittaessa leikkausta voidaan käyttää myös:

• Poista ylimääräinen kudos kurkun takaosasta
• Korjaa ongelmat kasvojen rakenteissa
• Luo tuuletusputkeen aukko, jotta ohitat tukkeutuneen hengitysteiden, jos on fyysisiä ongelmia

Joskus leikkausta ei suositella tai se ei auta. Siinä tapauksessa lapsesi käyttää jatkuvaa positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) laitetta.

• Lapsi käyttää maskia nenänsä päällä unen aikana.
• Naamio on liitetty letkulla pieneen koneeseen, joka istuu sängyn puolella.
• Kone pumppaa paineen alaisen ilman letkun ja maskin läpi ja hengitysteihin unen aikana. Tämä auttaa pitämään hengitystiet auki.

CPAP-hoidon käyttäminen voi kestää jonkin aikaa. Hyvä seuranta ja unikeskuksen tuki voivat auttaa lastasi voittamaan kaikki ongelmat CPAP: n avulla.

Muita hoitoja voivat olla:

• Inhaloitavat nenän steroidit.
• Hammashoitolaite. Tämä työnnetään suuhun unen aikana leuan pitämiseksi eteenpäin ja hengitystiet auki.
• Laihtuminen ylipainoisille lapsille.

Useimmissa tapauksissa hoito lievittää täysin uniapnean oireita ja ongelmia.

Hoitamaton lasten uniapnea voi johtaa:

• Korkea verenpaine
• Sydän- tai keuhkosairaudet
• Hidas kasvu ja kehitys

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Huomaat lapsesi uniapnean oireita
• Oireet eivät parane hoidon aikana tai uusia oireita kehittyy

Uniapnea - lapset; Apnea - lasten uniapnean oireyhtymä; Unihäiriöt - lasten

• Adenoidit

Amara AW, Maddox MH. Unilääketieteen epidemiologia. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääketieteen periaatteet ja käytäntö. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 62.

Ishman SL, Prosser JD. Pysyvän lasten obstruktiivisen uniapnean arviointi ja hallinta. Julkaisussa: Friedman M, Jacobowitz O, toim. Uniapnea ja kuorsaus. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et ai. Lapsuuden obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän diagnoosi ja hoito. Lastenlääketiede. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.