Echokardiogrammi - lapset

Ekokardiogrammi on testi, joka käyttää ääniaaltoja sydämen kuvien luomiseen. Sitä käytetään lasten kanssa diagnosoimaan syntymässä esiintyviä sydänvikoja (synnynnäisiä). Kuva on yksityiskohtaisempi kuin tavallinen röntgenkuva. Echokardiogrammi ei myöskään altista lapsia säteilylle.

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä testin klinikalla, sairaalassa tai poliklinikalla. Ekokardiografia lapsilla tehdään joko lapsen ollessa makuulla tai makaamassa vanhempiensa sylissä. Tämä lähestymistapa voi auttaa heitä lohduttamaan ja pitämään heidät paikallaan.

Jokaiselle näistä testeistä koulutettu sonografi suorittaa testin. Kardiologi tulkitsee tulokset.

TRANSTORAKAALINEN EKOKARDIO-OHJELMA (TTE)

TTE on tyypin kaikukardiogrammi, jonka useimmilla lapsilla on.

• Sonografi laittaa geelin lapsen kylkiluihin lähellä rintaa sydämen ympärillä. Kädessä pidettävä instrumentti, jota kutsutaan anturiksi, painetaan lapsen rinnassa olevaan geeliin ja suunnataan sydäntä kohti. Tämä laite vapauttaa korkeataajuisia ääniaaltoja.
• Anturi poimii sydämestä ja verisuonista palaavien ääniaaltojen kaiku.
• Ekokardiografiakone muuntaa nämä impulssit sydämen liikkuviksi kuviksi. Valokuvia otetaan myös.
• Kuvat voivat olla kaksi- tai kolmiulotteisia.
• Koko toimenpide kestää noin 20-40 minuuttia.

Testi antaa palveluntarjoajan nähdä sydämen sykkeen. Se näyttää myös sydänventtiilit ja muut rakenteet.

Joskus keuhkot, kylkiluut tai kehon kudokset voivat estää ääniaaltoja tuottamasta selkeää kuvaa sydämestä. Tässä tapauksessa sonografi voi injektoida pienen määrän nestettä (kontrastiväriainetta) laskimonsisäisen injektion läpi nähdäksesi paremmin sydämen sisäpuolen.

TRANSESofaaginen ECHOCARDIOGRAM (TEE)

TEE on toisenlainen sydänkardiogrammi, jolla lapset voivat olla. Testi tehdään lapsella, joka makaa sedaation alla.

• Sonografi työntää lapsesi kurkun takaosan ja työntää pienen putken lapsen ruokatorveen (ruokatorveen). Putken päässä on laite ääniaaltojen lähettämiseksi.
• Ääniaallot heijastuvat sydämen rakenteista ja näkyvät näytöllä sydämen ja verisuonten kuvina.
• Koska ruokatorvi on aivan sydämen takana, tätä menetelmää käytetään selvempien kuvien saamiseksi sydämestä.

Voit valmistaa lapsesi ennen toimenpidettä seuraavasti:

• Älä anna lapsesi syödä tai juoda mitään ennen TEE: n saamista.
• Älä käytä voidetta tai öljyä lapsellesi ennen tenttiä.
• Selitä testi yksityiskohtaisesti vanhemmille lapsille, jotta he ymmärtäisivät, että heidän tulisi pysyä paikallaan testin aikana.
• Alle 4-vuotiaat nuoremmat lapset saattavat tarvita lääkettä (sedaatiota) auttaakseen heitä pysymään paikallaan selkeämpiä kuvia varten.
• Anna yli 4-vuotiaille lapsille lelu pitämään kiinni tai anna heidän katsella videoita auttaakseen heitä pysymään rauhallisina ja hiljaisina testin aikana.

• Lapsesi on poistettava kaikki vaatteet vyötäröltä ja makattava tasaisesti koepöydällä.
• Elektrodit asetetaan lapsesi rintaan sydämen lyöntien seuraamiseksi.
• Geeli levitetään lapsen rintaan. Se voi olla kylmä. Anturianturi painetaan geelin päälle. Lapsi saattaa tuntea painetta anturin vuoksi.
• Nuoremmat lapset voivat tuntea levottomuutta testin aikana. Vanhempien tulisi yrittää pitää lapsi rauhallisena testin aikana.

Tämä testi tehdään lapsen sydämen toiminnan, sydänventtiilien, suurten verisuonten ja kammioiden tutkimiseksi kehon ulkopuolelta.

• Lapsellasi voi olla sydänongelmien oireita.
• Näitä voivat olla hengenahdistus, huono kasvu, jalkojen turvotus, sydämen sivuääni, sinertävä väri huulten ympärillä itkien aikana, rintakivut, selittämätön kuume tai bakteerit, jotka kasvavat veriviljelykokeessa.

Lapsellasi voi olla lisääntynyt riski sydänongelmista epänormaalin geneettisen testin tai muiden läsnä olevien epämuodostumien vuoksi.

Palveluntarjoaja voi suositella TEE: tä, jos:

• TTE on epäselvä. Epäselvät tulokset voivat johtua lapsen rinnan muodosta, keuhkosairaudesta tai ylimääräisestä rasvasta.
• Sydämen aluetta on tarkasteltava tarkemmin.

Normaali tulos tarkoittaa, että sydänventtiileissä tai kammioissa ei ole vikoja ja että sydämen seinämän liike on normaalia.

Lapsen epänormaali sydämen ultraäänitutkimus voi tarkoittaa monia asioita. Jotkut epänormaalit havainnot ovat hyvin vähäisiä eivätkä aiheuta suuria riskejä. Toiset ovat merkkejä vakavasta sydänsairaudesta. Tällöin lapsi tarvitsee lisää testejä asiantuntijalta. On erittäin tärkeää puhua kaikukardiogrammin tuloksista lapsesi tarjoajan kanssa.

Ekokardiogrammi voi auttaa havaitsemaan:

• Epänormaalit sydämen venttiilit
• Epänormaalit sydämen rytmit
• Sydämen syntymävikoja
• Tulehdus (perikardiitti) tai neste sydämen ympärillä olevassa pussissa (perikardiaalinen effuusio)
• Infektio sydänventtiileissä tai niiden ympärillä
• Korkea verenpaine keuhkojen verisuonissa
• Kuinka hyvin sydän voi pumpata
• Verihyytymän lähde aivohalvauksen tai TIA: n jälkeen

Lasten TTE: llä ei ole tunnettua riskiä.

TEE on invasiivinen menettely. Tässä testissä voi olla joitain riskejä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa tähän testiin liittyvistä riskeistä.

Transthoracic echokardiogram (TTE) - lapset; Echokardiogrammi - transtoraattinen - lapset; Sydämen Doppler-ultraääni - lapset; Pintakaiku - lapset

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 asianmukaiset käyttökriteerit alkuperäiselle transtoraakiselle echokardiografialle avohoidon lasten kardiologiassa: raportti American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echokardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society. Lasten sydänkardiografian seura. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B.Echokardiografia. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painosPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsipotilailla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 75.