HIV / AIDS raskaana oleville naisille ja imeväisille

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on virus, joka aiheuttaa aidsia. Kun henkilö saa HIV-tartunnan, virus hyökkää ja heikentää immuunijärjestelmää. Immuunijärjestelmän heikentyessä henkilö on vaarassa saada hengenvaarallisia infektioita ja syöpiä. Kun näin tapahtuu, sairautta kutsutaan AIDSiksi.

HIV voi tarttua sikiöön tai vastasyntyneeseen raskauden, synnytyksen tai synnytyksen aikana tai imettämällä.

Tämä artikkeli kertoo HIV / AIDSista raskaana oleville naisille ja imeväisille.

Suurin osa HIV-lapsista saa viruksen, kun se siirtyy HIV-positiiviselta äidiltä lapselle. Tämä voi tapahtua raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.

Ainoastaan ​​veren, siemennesteen, emättimen nesteiden ja rintamaidon on osoitettu välittävän infektiota muille.

Virusta EI levitä vauvoille:

• Rennot kontaktit, kuten halaaminen tai koskettaminen
• Viruksen tartuttaman henkilön koskettamien esineiden, kuten pyyhkeiden tai pesulappujen, koskettaminen
• Sylki, hiki tai kyyneleet, joita EI ole sekoitettu tartunnan saaneen henkilön vereen

Suurin osa Yhdysvalloissa HIV-positiivisilla naisilla syntyneistä lapsista EI tule HIV-positiivisiksi, jos äidillä ja lapsella on hyvä synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen hoito.

HIV-tartunnan saaneilla vauvoilla ei usein ole oireita ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Kun oireet kehittyvät, ne voivat vaihdella. Varhaisia ​​oireita voivat olla:

• Hiiva (candida) infektiot suussa
• Epäonnistuminen painonnousussa ja kasvussa
• Turvonneet imusolmukkeet
• Turvonneet sylkirauhaset
• Suurentunut perna tai maksa
• Korva- ja poskiontelotulehdukset
• Ylempien hengitysteiden infektiot
• Hidas kävely, indeksointi tai puhuminen verrattuna terveisiin vauvoihin
• Ripuli

Varhainen hoito estää usein HIV-infektion etenemisen.

Ilman hoitoa lapsen immuunijärjestelmä heikkenee ajan myötä ja kehittyy terveillä lapsilla harvinaisia ​​infektioita. Nämä ovat vakavia infektioita kehossa. Ne voivat johtua bakteereista, viruksista, sienistä tai alkueläimistä. Tässä vaiheessa sairaudesta on tullut täysi aids.

Tässä ovat testit, jotka raskaana oleva äiti ja hänen vauvansa saattavat joutua diagnosoimaan HIV: n:

TESTIT HIV: N DIAGNOSOIMISEKSI NAISILLA

Kaikilla raskaana olevilla naisilla tulisi olla HIV-seulontatesti muiden synnytystä vastaavien testien lisäksi. Naiset, joilla on suuri riski, on tutkittava toisen kerran kolmannen kolmanneksen aikana.

Äidit, joita ei ole testattu, voivat saada nopean HIV-testin synnytyksen aikana.

Naisella, jonka tiedetään olevan HIV-positiivinen raskauden aikana, tehdään säännöllisiä verikokeita, mukaan lukien:

• CD4 laskee
• Viruskuormitustesti, jolla tarkistetaan HIV: n määrä veressä
• Testi sen selvittämiseksi, reagoiko virus HIV-lääkkeisiin (kutsutaan resistenssitestiksi)

HIV-TUTKIMUKSET VAUVOILLA JA imeväisillä

HIV-tartunnan saaneilla naisilla syntyneet lapset on testattava HIV-infektion varalta. Tämä testi etsii kuinka paljon HIV-viruksesta on elimistössä. HIV-positiivisille äideille syntyneillä imeväisillä HIV-testaus tehdään:

• 14-21 päivää syntymän jälkeen
• 1-2 kuukautta
• 4-6 kuukaudessa

Jos kahden testin tulos on negatiivinen, lapsella EI ole HIV-infektiota. Jos minkä tahansa testin tulokset ovat positiivisia, vauvalla on HIV.

Vauvat, joilla on erittäin suuri riski saada HIV-infektio, voidaan testata syntymän jälkeen.

HIV / aidsia hoidetaan antiretroviraalisella hoidolla (ART). Nämä lääkkeet estävät viruksen lisääntymisen.

Raskaana olevien naisten hoito

HIV-raskaana olevien naisten hoito estää lapsia tarttumasta.

• Jos naisella on positiivinen tulos raskauden aikana, hän saa ART raskaana. Useimmiten hän saa kolmen lääkkeen.
• Näiden ART-lääkkeiden riski kohdussa olevalle lapselle on pieni. Äidillä voi olla toinen ultraääni toisella kolmanneksella.
• HIV voi löytyä naisesta, kun hän menee synnytykseen, varsinkin jos hän ei ole aiemmin saanut synnytystä. Jos näin on, häntä hoidetaan heti antiretroviraalisilla lääkkeillä. Joskus nämä lääkkeet annetaan laskimoon (IV).
• Jos ensimmäinen positiivinen testi on synnytyksen aikana, ART: n saaminen heti synnytyksen aikana voi vähentää infektioiden määrää lapsilla noin 10 prosenttiin.

Vauvojen ja imeväisten hoito

Tartunnan saaneiden äitien syntyneet vauvat alkavat saada ART: ta 6-12 tunnin sisällä syntymästä. Yhden tai useamman antiretroviraalisen lääkkeen käyttöä on jatkettava vähintään 6 viikkoa syntymän jälkeen.

RINTARETKI

HIV-positiivisten naisten ei pitäisi imettää. Tämä pätee myös naisiin, jotka käyttävät HIV-lääkkeitä. Näin tekemällä HIV voi tarttua vauvaan äidinmaidon kautta.

HIV / aids-lapsen hoitajana olemisen haasteita voidaan usein auttaa liittymällä tukiryhmään. Näissä ryhmissä jäsenillä on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia.

Äidin HIV-tartunnan riski raskauden tai synnytyksen aikana on pieni äideille, jotka tunnistetaan ja hoidetaan raskauden alkuvaiheessa. Hoidettaessa lapsen tartuntamahdollisuus on alle 1%. Varhaisen testauksen ja hoidon takia Yhdysvalloissa on alle 200 HIV: llä syntynyttä vauvaa vuodessa.

Jos naisen HIV-tila ei löydy vasta synnytyksen aikana, asianmukainen hoito voi vähentää imeväisten infektioiden määrän noin 10 prosenttiin.

HIV / aids-lasten on käytettävä ART: ta loppuelämänsä ajan. Hoito ei paranna infektiota. Lääkkeet vaikuttavat vain niin kauan kuin niitä otetaan joka päivä. Asianmukaisella hoidolla HIV / AIDS-lapset voivat elää lähes normaalin eliniän.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on HIV tai sinulla on HIV-riski, JA tulet raskaaksi tai suunnittelet raskautta.

HIV-positiivisten naisten, jotka saattavat tulla raskaaksi, tulisi keskustella palveluntarjoajansa kanssa riskistä syntymättömälle lapselleen. Heidän on myös keskusteltava menetelmistä, joilla estetään vauvan tarttuminen, kuten ARV: n ottaminen raskauden aikana. Mitä aikaisemmin nainen aloittaa lääkkeiden käytön, sitä pienempi on tartunnan mahdollisuus lapsessa.

HIV-naiset eivät saa imettää vauvaa. Tämä auttaa estämään HIV: n siirtymisen imeväiselle äidinmaidon kautta.

HIV-infektio - lapset; Ihmisen immuunikatovirus - lapset; Hankittu immuunipuutosoireyhtymä - lapset; Raskaus - HIV; Äidin HIV; Perinataalinen - HIV

• Ensisijainen HIV-infektio
• HIV

Clinicalinfo.HIV.gov -sivusto. Ohjeet antiretroviruslääkkeiden käytöstä lasten HIV-infektiossa. Clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. Päivitetty 12. helmikuuta 2021. Pääsy 9. maaliskuuta 2021.

Clinicalinfo.HIV.gov -sivusto. Suositukset antiretroviruslääkkeiden käytöstä raskaana oleville naisille, joilla on HIV-infektio, ja interventiot perinataalisen HIV-tartunnan vähentämiseksi Yhdysvalloissa. Clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-new-guidelines. Päivitetty 10. helmikuuta 2021. Pääsy 9. maaliskuuta 2021.

Hayes EV. Ihmisen immuunikatovirus ja hankittu immuunipuutosoireyhtymä. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 302.

Weinberg GA, Siberry GK. Ihmisen lasten immuunikatovirusinfektio. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 127.