Myelodysplastinen oireyhtymä

Myelodysplastinen oireyhtymä on ryhmä häiriöitä, kun luuytimessä tuotetut verisolut eivät kypsy terveiksi soluiksi. Tämä jättää sinulle vähemmän terveitä verisoluja elimistössäsi. Kypsyneet verisolut eivät välttämättä toimi kunnolla.

Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) on eräänlainen syöpä. Noin kolmanneksella ihmisistä MDS voi kehittyä akuutiksi myelooiseksi leukemiaksi.

Kantasolut luuytimessä muodostavat erityyppisiä verisoluja. MDS: n avulla kantasolujen DNA vaurioituu. Koska DNA on vaurioitunut, kantasolut eivät voi tuottaa terveitä verisoluja.

MDS: n tarkkaa syytä ei tunneta. Useimmissa tapauksissa ei ole tunnettua syytä.

MDS: n riskitekijöitä ovat:

• Tietyt geneettiset häiriöt
• Altistuminen ympäristö- tai teollisuuskemikaaleille, lannoitteille, torjunta-aineille, liuottimille tai raskasmetalleille
• Tupakointi

Aikaisempi syöpähoito lisää MDS: n riskiä. Tätä kutsutaan toissijaiseksi tai hoitoon liittyväksi MDS: ksi.

• Tietyt kemoterapialääkkeet lisäävät MDS: n kehittymisen mahdollisuutta. Tämä on merkittävä riskitekijä.
• Sädehoito, kun sitä käytetään kemoterapian kanssa, lisää MDS: n riskiä vielä enemmän.
• Ihmiset, joilla on kantasolusiirto, voivat kehittää MDS: n, koska he saavat myös suuria annoksia kemoterapiaa.

MDS esiintyy yleensä 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla. Se on yleisempää miehillä.

Varhaisen vaiheen MDS: llä ei usein ole oireita. MDS löydetään usein muiden verikokeiden aikana.

Ihmiset, joilla on hyvin pieni verenkuva, kokevat usein oireita. Oireet riippuvat verisolujen tyypistä, ja ne sisältävät:

• Anemiasta johtuva heikkous tai väsymys
• Hengenahdistus
• Helppo mustelma ja verenvuoto
• Pienet punaiset tai violetit täplät ihon alla verenvuodosta
• Usein esiintyvät infektiot ja kuume

MDS-potilailla on pulaa verisoluista. MDS voi vähentää yhden tai useamman näistä:

• punasolut
• valkosolut
• Verihiutaleet

Näiden solujen muotoja voidaan myös muuttaa. Terveydenhuollon tarjoajasi suorittaa täydellisen verenkuvan ja veripitoisuuden selvittääkseen, minkä tyyppisiin verisoluihin on vaikutettu.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Luuytimen toive ja biopsia.
• Sytokemian, virtaussytometrian, immunosytokemian ja immunofenotyyppien määritystestejä käytetään tiettyjen MDS-tyyppien tunnistamiseen ja luokittelemiseen.
• Geenianalyysiin käytetään sytogenetiikkaa ja fluoresoivaa in situ -hybridisaatiota (FISH). Sytogeneettinen testaus voi havaita translokaatioita ja muita geneettisiä poikkeavuuksia. FISH: ää käytetään spesifisten muutosten tunnistamiseen kromosomeissa. Geneettiset vaihtelut voivat auttaa määrittämään vasteen hoitoon.

Jotkut näistä testeistä auttavat palveluntarjoajaasi määrittämään, minkä tyyppinen MDS sinulla on. Tämä auttaa palveluntarjoajaasi suunnittelemaan hoidon.

Palveluntarjoajasi voi määritellä MDS: si korkean riskin, keskitason tai matalan riskin seuraavien perusteella:

• Verisolujen puutteen vakavuus kehossa
• DNA: n muutostyypit
• Kypsymättömien valkosolujen määrä luuytimessäsi

Koska on olemassa riski MDS: n kehittymisestä AML: ksi, säännöllinen seuranta palveluntarjoajan kanssa saattaa olla tarpeen.

Hoitosi riippuu useista tekijöistä:

• Olitpa matalan tai korkean riskin
• MDS-tyypin tyyppi
• Ikäsi, terveytesi ja muut tilasi, kuten diabetes tai sydänsairaudet

MDS-hoidon tavoitteena on estää verisolujen puutteesta, infektioista ja verenvuodosta johtuvat ongelmat. Se voi koostua:

• Verensiirto
• Lääkkeet, jotka edistävät verisolujen tuotantoa
• Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet
• Pieniannoksinen kemoterapia verisolujen määrän parantamiseksi
• Kantasolujen siirto

Palveluntarjoajasi voi kokeilla yhtä tai useampaa hoitoa nähdäksesi, mihin MDS reagoi.

Näkymät riippuvat MDS-tyypistäsi ja oireiden vakavuudesta. Yleinen terveytesi voi myös vaikuttaa toipumismahdollisuuksiisi. Monilla ihmisillä on vakaa MDS, joka ei edene syöpään vuosien ajan, jos koskaan.

Joillakin MDS-potilailla voi kehittyä akuutti myelooinen leukemia (AML).

MDS-komplikaatioita ovat:

• Verenvuoto
• Infektiot, kuten keuhkokuume, maha-suolikanavan infektiot, virtsatieinfektiot
• Akuutti myelooinen leukemia

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:

• Tunne heikko ja väsynyt suurimman osan ajasta
• Mustelmat tai verenvuoto helposti, verenvuoto ikenistä tai usein nenäverenvuoto
• Huomaat punaisia ​​tai violetteja verenvuodon pintoja ihon alla

Myeloidinen pahanlaatuisuus; Myelodysplastinen oireyhtymä; MDS; Preleukemia; Hehkuva leukemia; Tulenkestävä anemia; Tulenkestävä sytopenia

• Luuytimen toive

Hasserjian RP, johtaja DR. Myelodysplastiset oireyhtymät. Julkaisussa: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, toim. Hematopatologia. 2. painos Philadelphia PA: Elsevier; 2017: luku 45.

National Cancer Institute -sivusto. Myelodysplastisen / myeloproliferatiivisen kasvaimen hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Päivitetty 1. helmikuuta 2019. Pääsy 17. joulukuuta 2019.

Steensma DP, kivi RM. Myelodysplastiset oireyhtymät. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 172.