Kemoterapia Crohnin taudille

Sisältö

• Yleiskatsaus
• metotreksaatti
• 6-MP
• infliksimabi

Yleiskatsaus

Kemoterapiaan kuuluu sairauden hoitaminen kemikaaleilla. Se on jo kauan menestynyt syöpäpotilaiden hoidossa. Tietyt kemoterapian muodot ovat tehokkaita myös autoimmuunisairauksissa, kuten Crohnin taudissa.

Kun kemoterapialääkkeitä käytetään Crohnin hoitoon, niitä kutsutaan joskus immunomodulaattoreiksi. Tämä johtuu siitä, että ne muuttavat kehon immuunijärjestelmää vähentämään tulehdusta ja muita oireita.

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä nämä lääkkeet voivat auttaa heitä poistamaan steroideja ja pitämään heidät remissioissa.

metotreksaatti

Metotreksaatti on toinen suosittu Crohnin hoito. Sitä käytettiin alun perin rintasyövän hoitoon. Metotreksaattia käytetään myös lymfooman ja leukemian kemoterapiana. Annostus on huomattavasti pienempi autoimmuunisairauksien hoidossa.

Metotreksaattia annetaan kerran viikossa pistoksena. Se estää solujen tuotannon, mikä tekee siitä tehokkaan Crohnin taudin aiheuttaman tulehduksen torjunnassa. Metotreksaatin sivuvaikutuksiin kuuluu luuytimen tuottamien verisolujen väheneminen.

Tämä voi johtaa komplikaatioihin. Metotreksaattia käyttävät ihmiset testataan yleensä säännöllisesti varmistaakseen riittävän verenlaskun.

Metotreksaattia käyttävät ihmiset saavat verikokeet usein kahden kuukauden välein. Nämä testit tarkistavat maksan ja munuaisten toiminnan. Keuhkojen arpia on myös mahdollista. Ihmisiä voidaan pyytää tarkkailemaan esimerkiksi jatkuvaa yskää tai hengitysvaikeuksia. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• väsymys

Metotreksaattia käyttävien henkilöiden on usein otettava päivittäinen annos foolihappoa. Tämä auttaa torjumaan joitain lääkkeen sivuvaikutuksia.

Metotreksaattia ei tule käyttää raskaana olevilla naisilla, joilla on Crohnin tauti. Lääke voi aiheuttaa kehitysvamman tai jopa kuoleman kehittyvälle vauvalle.

6-MP

Merkaptopuriini, joka tunnetaan myös nimellä 6-MP, on tabletti. Se on yksi Crohnin suosituimmista kemoterapiahoidoista. Luokiteltu antimetaboliitiksi 6-MP häiritsee aineenvaihduntaa. Antimetaboliitit ovat olleet tehokkaita hoidettaessa Crohnin tautia.

6-MP: n sivuvaikutukset voivat kuitenkin olla haastavia hallita. Vakaviin sivuvaikutuksiin kuuluu väliaikainen valkosolujen ja punasolujen määrän vähentyminen. Tämä voi lisätä infektio- ja anemiariskiä.

Maksa- ja haima-ongelmia ja perinteisiä kemoterapiahaittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, voi esiintyä.

infliksimabi

Infliksimabi on TNF-estäjä (tuumorinekroositekijä). Sitä käytetään kohtalaisen tai vakavan Crohnin taudin hoitoon. Se suunniteltiin alun perin kemoterapialääkkeeksi syövän hoitoon, mutta se ei ollut tehokas syöpään.

Lääkkeen on osoitettu toimivan autoimmuunisairauksia, kuten nivelreumaa ja Crohnia vastaan. Tämän tyyppiset lääkkeet tunnetaan nykyään biologisina, koska ne toimivat estämällä tiettyjä immuunijärjestelmän luomia proteiineja.

Infliksimabia annetaan laskimonsisäisen linjan (IV) kautta sairaalaan. Prosessi kestää yleensä useita tunteja. Sillä on lymfoomasyövän riski, lähinnä nuorille. Siihen sisältyy myös tuberkuloosin ja sieni-infektioiden riski.

Nämä sairaudet ovat joskus olleet kohtalokkaita Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä.

Jotkut ihmiset ovat kokeneet allergisia reaktioita infliksimabille. Muutama ihminen on myös ilmoittanut lupuksen kaltaisista oireista, mukaan lukien:

• rinta- tai nivelkipuja
• hengenahdistus
• ihottumat

Jos alkaa kokea nämä haittavaikutukset, lääkäri voi muuttaa annostasi tai ottaa sinut pois lääkkeeltä.

Infliksimabia ei tule käyttää ihmisille, joilla on tiettyjä sydänvaivoja, koska se voi pahentaa näitä tiloja. Keskustele lääkärisi kanssa ennen infliksimabin aloittamista, jos sinulla on sydänvaivoja.