Toistuva abortti: 5 tärkeintä syytä (ja testit)

Sisältö

• 1. Geneettiset muutokset
• 2. Anatomiset poikkeamat
• 3. Hormonaaliset tai metaboliset muutokset
• 4. Trombofilia
• 5. Immuunijärjestelmän syyt

Toistuva abortti määritellään kolmen tai useamman peräkkäisen tahattoman raskauden keskeytymisen esiintymiseksi ennen 22. raskausviikkoa, joiden esiintymisriski on suurempi raskauden ensimmäisinä kuukausina ja kasvaa iän myötä.

On olemassa useita syitä, jotka voivat olla peräkkäisten aborttien syynä, joten on arvioitava pari, tehtävä gynekologiset ja geneettiset testit sekä arvio perheestä ja kliinisestä historiasta, ymmärtääkseen, mikä on ongelman perusta.

Abortin esiintyminen on traumaattinen kokemus, joka voi johtaa masennuksen ja ahdistuksen oireisiin, ja siksi toistuvien aborttien kärsivien naisten on myös oltava psykologin seurassa.

Jotkut toistuvan abortin yleisimmistä syistä ovat:

1. Geneettiset muutokset

Sikiön kromosomaaliset poikkeavuudet ovat yleisin syy keskenmenoon ennen 10 raskausviikkoa ja niiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa äidin iän myötä. Yleisimmät virheet ovat trisomia, polyploidia ja X-kromosomin monosomia.

Sytogeneettinen analyysi on suoritettava hedelmöitymistuotteille kolmannesta peräkkäisestä häviöstä alkaen. Jos tämä tutkimus paljastaa poikkeavuuksia, karyotyyppi on analysoitava käyttäen parin molempien osien perifeeristä verta.

2. Anatomiset poikkeamat

Kohdun poikkeavuudet, kuten Mullerin epämuodostumat, fibroidit, polyypit ja kohdun synekiat, voivat myös liittyä toistuvaan aborttiin. Opi tunnistamaan kohdun muutokset.

Kaikkien toistuvasta abortista kärsivien naisten on tutkittava kohdun ontelo käyttäen lantion ultraääntä 2D- tai 3D-transvaginaalisella katetrilla ja hysterosalpingografiaa, jota voidaan täydentää endoskopialla.

3. Hormonaaliset tai metaboliset muutokset

Jotkut hormonaalisista tai metabolisista muutoksista, jotka voivat olla syynä toistuvaan aborttiin, ovat:

• Diabetes:Joissakin tapauksissa naisilla, joilla on hallitsematon diabetes, on suuri riski sikiön menetyksestä ja epämuodostumista. Jos diabetes mellitus on kuitenkin hyvin hallinnassa, sitä ei pidetä abortin riskitekijänä;
• Kilpirauhasen toimintahäiriö: Kuten diabeteksen tapauksessa, naisilla, joilla on hallitsematon kilpirauhasen toimintahäiriö, on myös lisääntynyt riski kärsiä keskenmenosta;
• Muutokset prolaktiinissaProlaktiini on hormoni, jolla on suuri merkitys kohdun limakalvon kypsymisessä. Jos tämä hormoni on liian korkea tai liian matala, myös keskenmenon riski kasvaa;
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä: Munasarjojen monirakkulatauti on liittynyt lisääntyneeseen spontaanin abortin riskiin, mutta on edelleen epäselvää, mikä mekanismi on mukana. Opi tunnistamaan polykystinen munasarja ja hoitamaan sitä;
• Liikalihavuus: Liikalihavuus liittyy spontaanin menetyksen riskin merkittävään kasvuun ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
• Luteaalivaiheen muutokset ja progesteronipuutos: Toimiva corpus luteum on välttämätön onnistuneelle implantaatiolle ja raskauden ylläpitämiselle sen alkuperäisissä kasvoissa, koska sillä on tärkeä tehtävä progesteronin tuotannossa. Siten muutokset tämän hormonin tuotannossa voivat johtaa myös keskenmenoon.

Selvitä mikä corpus luteum on ja mikä se liittyy raskauteen.

4. Trombofilia

Trombofilia on sairauksia, jotka aiheuttavat muutoksia verihyytymässä ja lisäävät veritulppien muodostumisen ja tromboosin mahdollisuutta, mikä voi estää alkion istuttamisen kohtuun tai aiheuttaa abortteja. Trombofiliaa ei yleensä havaita tavallisissa verikokeissa.

Opi hoitamaan trombofiliaa raskauden aikana.

5. Immuunijärjestelmän syyt

Äidin organismi pitää alkion raskauden aikana vieraana kehona, joka on geneettisesti erilainen. Tätä varten äidin immuunijärjestelmän on sopeuduttava olemaan hylkäämättä alkio. Joissakin tapauksissa tätä ei kuitenkaan tapahdu, mikä johtaa keskenmenoihin tai vaikeuksiin tulla raskaaksi.

On koe nimeltä risti-ottelu, joka tutkii vasta-aineiden esiintymistä isän lymfosyyttejä vastaan ​​äidin veressä. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi isältä ja äidiltä otetaan verinäytteet, ja laboratoriossa näiden kahden välillä tehdään ristikoe vasta-aineiden läsnäolon tunnistamiseksi.

Lisäksi alkoholin ja tupakan kulutus voi liittyä myös toistuvaan aborttiin, koska ne vaikuttavat negatiivisesti raskauteen

Vaikka useimmissa tapauksissa toistuvan abortin syyt voidaan määrittää, on tilanteita, jotka ovat edelleen selittämättömiä.