Mikä on peräaukon paise, tärkeimmät syyt ja miten hoitaa

Sisältö

• Mitkä ovat syyt
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito tehdään
• Leikkauksen jälkeinen hoito
• Mahdolliset komplikaatiot

Anaali-, perianaalinen tai anorektaalinen paise on peräaukon ympärillä olevan ihon muodostaman ontelon muodostuminen, joka voi aiheuttaa oireita, kuten kipua, varsinkin kun evakuoidaan tai istutaan, tuskallisen kyhmyn esiintyminen peräaukon alueella, verenvuoto tai eliminaatio kellertävää eritystä.

Yleensä paise muodostuu, kun bakteerit tartuttavat alueen ja aiheuttavat voimakasta tulehdusta, mätä kerääntyy. Hoito suorittaa kirurgi, joka vaatii paiseen tyhjentämisen ja joissakin tapauksissa antibioottien käytön muutaman päivän ajan.

Mitkä ovat syyt

Perianaalinen paise johtuu peräaukon ja perineumin alueen ihon bakteeri-infektiosta, joka johtuu yleensä peräaukon limaa tuottavien rauhasten tukkeutumisesta, mikä helpottaa bakteerien asentamista. Jotkut olosuhteet, jotka aiheuttavat paiseiden muodostumisen riskin, ovat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus;
• Märkivä hydradeniitti;
• Peräsuolen infektiot, kuten amebiaasi, sukupuolielinten lymfogranulooma, tuberkuloosi tai peräsuolen skistosomiaasi;
• Peräaukon halkeama;
• Peräaukon syöpä;
• Vaurioitunut immuniteetti;
• Hänelle on tehty leikkaus anorektaalisella alueella, kuten esimerkiksi hemorrhoidectomy, episiotomy tai prostatectomy.

Yleensä nämä tilat aiheuttavat tulehdusta peräsuolen ja peräaukon kudoksessa, mikä helpottaa bakteerien kertymistä ja mädän muodostumista. Ymmärrä paremmin proktiitin syyt, oireet ja hoito.

Tärkeimmät oireet

Perianaalisen paiseiden pääasiallinen oire on kipu peräaukon ja perineumin alueella, varsinkin kun evakuoidaan tai istutaan, mutta se voi muuttua vakiona loukkaantumisen pahentuessa. Tarkista myös muut tärkeimmät kivun syyt evakuoidessaan.

Jos paise on ulkoisempi, peräaukon alueella voi näkyä myös kivulias, kuuma, punertava paakku. Joissakin tapauksissa voi olla verenvuotoa ja kuumetta. Kun paise on repeytynyt, märkivä eritys voi paeta, mikä vähentää ihon painetta ja kipua.

Peräaukon paise diagnosoidaan yleiskirurgi tai koloproktologi analysoimalla aluetta ja tutkimuksia, kuten anoskooppi, ultraääni, tietokonetomografia tai magneettinen resonanssi, jotka tunnistavat vaurion koon ja syvyyden. Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva, voivat auttaa arvioimaan infektion vakavuutta.

Kuinka hoito tehdään

Peräaukon paise hoidetaan sen viemäröinnillä yleiskirurgin tai koloproktologin toimesta mahdollisimman pian, koska paiseiden pysyvyys lisää yleistyneen infektion riskiä.

Paiseiden koosta ja sijainnista riippuen viemärileikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksella tai voimakkaammilla, kuten selkä- tai epiduraalilla. Suurissa paiseissa saattaa olla tarpeen jättää viemäri muutamaksi päiväksi paikalle.

Fistelin hoitamiseksi lääkäri voi tehdä leikkauksen tai sijoittaa materiaalin parantumisen ja polun sulkemisen stimuloimiseksi. Lisäksi antibiootteja voidaan käyttää, jos paise on suuri ja tulehdusalue suuri tai jos potilaalla on yleistyneen infektion riski, kuten esimerkiksi diabeteksen, heikentyneen immuniteetin tai liikalihavuuden tapauksessa.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella lepoa, särkylääkkeiden ja istumakylpyjen käyttämistä lämpimällä vedellä sen anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi.

Lääkäri suunnittelee uudelleenarvioinnit 1-2 viikossa tarkkailemaan paranemista ja tunnistamaan, onko fisteihin viittaavia eritteitä valunut. Joissakin tapauksissa paise voi palata, varsinkin jos alkuhoitoa ei tehty oikein tai jos on sairaus, joka aiheuttaa alueen tulehdusta ja helpottaa vaurion muodostumista.

Mahdolliset komplikaatiot

On hyvin yleistä, että paise aiheuttaa peräaukon fistelin, joka muodostaa polun, joka yhdistää kaksi aluetta, joita voi syntyä peräaukon ja emättimen, kohdun, virtsateiden tai muiden suoliston osien välillä, esimerkiksi. Selvitä mikä peräaukon fisteli on ja miten sitä hoidetaan.

Lisäksi muita komplikaatioita, joita peräaukon paise voi aiheuttaa, ovat peräaukon sulkijalihaksen osallistuminen aiheuttaen ulosteen inkontinenssin tai nekrotisoiva infektio, jolloin bakteerit pääsevät naapurikudoksiin, kuten ihoon, lihaksiin ja rasvaan.

Lisäksi, jos hoitoa ei tehdä oikein, on mahdollista, että bakteerit pääsevät verenkiertoon aiheuttaen yleistyneen infektion, joka voi jopa johtaa kuolemaan.