Acidoosi

Sisältö

• Asidoosin syyt
• Hengitysteiden asidoosi
• Metabolinen asidoosi
• Riskitekijät
• Asidoosin oireet
• Hengitysteiden asidoosi
• Metabolinen asidoosi
• Testit ja diagnoosi
• Asidoosin hoito
• Hengitysteiden asidoosi
• Metabolinen asidoosi
• Komplikaatiot
• Acidoosin ehkäisy
• Hengitysteiden asidoosi
• Metabolinen asidoosi
• Acidoosinäkymät

Mikä on asidoosi?

Kun kehosi nesteet sisältävät liikaa happoa, sitä kutsutaan asidoosiksi. Acidoosia esiintyy, kun munuaiset ja keuhkot eivät pysty pitämään kehosi pH: ta tasapainossa. Monet kehon prosessit tuottavat happoa. Keuhkot ja munuaiset voivat yleensä kompensoida lievää pH-epätasapainoa, mutta näiden elinten ongelmat voivat johtaa ylimääräisen hapon kertymiseen elimistöön.

Veresi happamuus mitataan määrittämällä sen pH. Alempi pH tarkoittaa, että veresi on happamampaa, kun taas korkeampi pH tarkoittaa, että veresi on emäksisempää. Veresi pH: n tulisi olla noin 7,4. American Association for Clinical Chemistry (AACC): n mukaan asidoosille on tunnusomaista pH 7,35 tai pienempi. Alkaloosille on tunnusomaista pH-arvo 7,45 tai korkeampi. Vaikka nämä numeeriset erot näyttävät olevan vähäisiä, ne voivat olla vakavia. Acidoosi voi johtaa lukuisiin terveysongelmiin, ja se voi olla jopa hengenvaarallinen.

Asidoosin syyt

Asidoosia on kahta tyyppiä, joilla kaikilla on erilaisia ​​syitä. Asidoosityyppi luokitellaan joko hengitysteiden asidoosiksi tai metaboliseksi asidoosiksi, riippuen asidoosisi ensisijaisesta syystä.

Hengitysteiden asidoosi

Hengityselinten asidoosia esiintyy, kun kehoon kertyy liikaa hiilidioksidia. Normaalisti keuhkot poistavat CO2: n hengittäessäsi. Toisinaan kehosi ei kuitenkaan pääse eroon tarpeeksi CO2: sta. Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:

• krooniset hengitystieolosuhteet, kuten astma
• rintakehän vamma
• liikalihavuus, mikä voi vaikeuttaa hengitystä
• rauhoittava väärinkäyttö
• alkoholin liiallinen käyttö
• lihasheikkous rinnassa
• hermoston ongelmat
• epämuodostunut rintakehä

Metabolinen asidoosi

Metabolinen asidoosi alkaa munuaisista keuhkojen sijaan. Se tapahtuu, kun he eivät pysty poistamaan tarpeeksi happoa tai kun he pääsevät eroon liian suuresta emäksestä. Metabolista asidoosia on kolme päämuotoa:

• Diabeettinen asidoosi esiintyy ihmisillä, joilla on huonosti hallittu diabetes. Jos elimistöstäsi puuttuu tarpeeksi insuliinia, ketonit kertyvät elimistöön ja tekevät happamasta veresi.
• Hyperkloreeminen asidoosi johtuu natriumbikarbonaatin menetyksestä. Tämä emäs auttaa pitämään veren neutraalina. Sekä ripuli että oksentelu voivat aiheuttaa tämän tyyppisen asidoosin.
• Maitohappoasidoosi tapahtuu, kun elimistössäsi on liikaa maitohappoa. Syitä voivat olla krooninen alkoholinkäyttö, sydämen vajaatoiminta, syöpä, kohtaukset, maksan vajaatoiminta, pitkäaikainen hapen puute ja matala verensokeri. Jopa pitkäaikainen liikunta voi johtaa maitohapon kertymiseen.
• Munuaisten tubulaarinen asidoosi tapahtuu, kun munuaiset eivät pysty erittämään happoja virtsaan. Tämä aiheuttaa veren happamuuden.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat edistää asidoosiriskiäsi, ovat:

• runsasrasvainen ruokavalio, jossa on vähän hiilihydraatteja
• munuaisten vajaatoiminta
• liikalihavuus
• kuivuminen
• aspiriini- tai metanolimyrkytys
• diabetes

Asidoosin oireet

Sekä hengityselimistöllä että metabolisella asidoosilla on monia oireita. Asidoosin oireet vaihtelevat kuitenkin sen syyn perusteella.

Hengitysteiden asidoosi

Joitakin hengitysteiden asidoosin yleisiä oireita ovat seuraavat:

• väsymys tai uneliaisuus
• väsyminen helposti
• sekavuus
• hengenahdistus
• uneliaisuus
• päänsärky

Metabolinen asidoosi

Joitakin metabolisen asidoosin yleisiä oireita ovat seuraavat:

• nopea ja matala hengitys
• sekavuus
• väsymys
• päänsärky
• uneliaisuus
• ruokahalun puute
• keltaisuus
• lisääntynyt syke
• hedelmällisen tuoksu, joka on merkki diabeettisesta asidoosista (ketoasidoosi)

Testit ja diagnoosi

Jos epäilet, että sinulla voi olla asidoosi, mene heti lääkäriin. Varhainen diagnoosi voi vaikuttaa suuresti toipumiseen.

Lääkärit diagnosoivat asidoosin useilla verikokeilla. Valtimoiden verikaasu tarkastelee veren happi- ja hiilidioksiditasoja. Se paljastaa myös veren pH-arvon. Perusmetabolinen paneeli tarkistaa munuaisesi toiminnan ja pH-tasapainosi. Se mittaa myös kalsium-, proteiini-, verensokeri- ja elektrolyyttitasosi. Jos nämä testit tehdään yhdessä, he voivat tunnistaa erityyppiset asidoosit.

Jos sinulla on diagnosoitu hengityselinten asidoosi, lääkäri haluaa tarkistaa keuhkojen terveyden. Tähän voi sisältyä rintakehän röntgenkuva tai keuhkojen toimintatesti.

Jos epäillään metabolista asidoosia, sinun on annettava virtsanäyte. Lääkärit tarkistavat pH: n selvittääkseen, poistatko happoja ja emäksiä oikein. Lisätestejä voidaan tarvita asidoosisi syyn selvittämiseksi.

Asidoosin hoito

Lääkäreiden on yleensä tiedettävä, mikä aiheuttaa asidoosi, selvittääkseen, miten sitä hoidetaan. Joitakin hoitoja voidaan kuitenkin käyttää minkä tahansa tyyppiseen asidoosiin. Esimerkiksi lääkäri voi antaa sinulle natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) veren pH: n nostamiseksi. Tämä voidaan tehdä joko suun kautta tai laskimoon (IV) tiputettuna. Muiden asidoosityyppien hoitoon voi liittyä niiden syyn hoitaminen.

Hengitysteiden asidoosi

Tämän sairauden hoidot on yleensä suunniteltu auttamaan keuhkojasi. Esimerkiksi sinulle voidaan antaa lääkkeitä hengitysteiden laajentamiseksi. Saatat myös saada happea tai jatkuvaa positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) laitetta. CPAP-laite voi auttaa sinua hengittämään, jos sinulla on tukkeutunut hengitystie tai lihasheikkous.

Metabolinen asidoosi

Kullakin erityisellä metabolisen asidoosin tyypillä on omat hoidonsa. Hyperkloreemista asidoosia sairastaville ihmisille voidaan antaa oraalista natriumbikarbonaattia. Munuaisten vajaatoiminnasta johtuvaa asidoosia voidaan hoitaa natriumsitraatilla. Ketoasidoosia sairastavat diabeetikot saavat IV-nesteitä ja insuliinia pH: nsa tasapainottamiseksi. Maitohappoasidoosihoito voi sisältää bikarbonaattilisäaineita, IV-nesteitä, happea tai antibiootteja syystä riippuen.

Komplikaatiot

Ilman nopeaa hoitoa asidoosi voi johtaa seuraaviin terveysongelmiin:

• munuaiskiviä
• krooniset munuaisongelmat
• munuaisten vajaatoiminta
• luusairaus
• viivästynyt kasvu

Acidoosin ehkäisy

Et voi täysin estää asidoosia. On kuitenkin joitain asioita, joita voit tehdä pienentäessäsi riskiäsi.

Hengitysteiden asidoosi

Voit tehdä seuraavaa vähentääksesi hengitysteiden asidoosin riskiä:

• Ota rauhoittavia lääkkeitä ohjeiden mukaan ja älä koskaan sekoita niitä alkoholiin.
• Lopeta tupakointi. Tupakointi voi vahingoittaa keuhkojasi ja tehdä hengityksestä vähemmän tehokasta.
• Säilytä terveellinen paino. Lihavuus voi vaikeuttaa hengittämistä.

Metabolinen asidoosi

Voit vähentää metabolisen asidoosin riskiä seuraavasti:

• Pysy hydratoituna. Juo runsaasti vettä ja muita nesteitä.
• Pidä diabeteksesi hallinta. Jos hallitset verensokeritasosi hyvin, voit välttää ketoasidoosin.
• Lopeta alkoholin käyttö. Krooninen juominen voi lisätä maitohapon kertymistä.

Acidoosinäkymät

Jotkut ihmiset toipuvat täysin asidoosista. Muilla ihmisillä on ongelmia elinten toiminnassa, hengitysvajauksissa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Vakava asidoosi voi aiheuttaa shokin tai jopa kuoleman.

Asidoosista toipumisen riippuu sen syystä. Nopea, asianmukainen hoito vaikuttaa myös voimakkaasti toipumiseen.